内蒙古兴安盟乌兰浩特市义勒力特卫生院 137400
摘要：目的：对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选择2015年4月至2016年4月期间我院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予静脉滴注多索茶碱，对照组给予静脉滴注氨茶碱，对比两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为88.0%，对照组的总有效率为76.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的肺功能均有不同程度的改善，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于氨茶碱，多索茶碱用于支气管哮喘的疗效更加显著，且不良反应较少，安全有效，起效快，是治疗支气管哮喘的良好手段，值得在临床推广。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘是临床多发病和常见病，患者主要的临床表现为胸闷、气喘、咳嗽，常于夜间或清晨加剧。支气管哮喘病程较长，常常数日甚至数月不愈，且容易复发，治疗不及时或者不彻底，可能会逐渐发展为肺气肿、肺炎等，可严重影响患者日常生活，并给社会和家庭带来沉重的负担[1]。临床上治疗支气管哮喘的药物较多，多索茶碱与氨茶碱均是常用的平喘药，具有抗炎和缓解痉挛的效果。为探讨两者治疗支气管哮喘的临床疗效，现对笔者所在医院收治的100例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2015年4月至2016年4月期间我院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中男性患者35例，女性患者25例；患者的年龄在21~74岁，平均年龄为（46.8±6.3）岁；病程1.5-5.5年，平均病程（3.5±0.6）年。对照组中男性患者32例，女性患者28例；患者的年龄在22~72岁，平均年龄为（45.6±6.7）岁；病程2.0-6.5年，平均病程（3.8±0.5）年。入选标准：就诊前半个月内未使用激素和（或）其他平哮喘药；无茶碱类药物使用禁忌证。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均给予常规吸氧、抗感染等支持治疗，同时要禁烟限酒，饮食清淡。观察组给予多索茶碱300mg加入生理盐水100ml进行静脉滴注，1次/d；对照组给予氨茶碱250mg加入生理盐水100ml进行静脉滴注，2次/d；两组患者均以7天为一个疗程，治疗过程中观察药物不良反应、临床疗效以及肺功能改善情况。
1.3 疗效评价[3] 显效：治疗后，患者的咳嗽、喘息等常见症状消失，肺部喘鸣音消失；好转：咳嗽、喘息等症状有所改善，肺部喘鸣音明显减少；无效：患者的临床症状无改善或有加重。总有效率=（显效＋有效）/总人数*100%。
1.4 统计学处理[3] 采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为88.0%，对照组的总有效率为76.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
临床上治疗支气管哮喘的药物种类较多，其中茶碱类是最常用的症状控制药物，被广泛应用于临床治疗。
氨茶碱是茶碱与乙二胺复盐，有松弛呼吸道平滑肌的作用。其作用机理比较复杂，传统认为可抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量而导致平滑肌松弛。近年来研究发现，茶碱的支气管扩张作用可能与内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放有关。除了松弛平滑肌，茶碱还具有舒张冠状动脉的作用，可改善外周循环[4]。临床研究发现，茶碱的平喘效果较好，但如果体内茶碱含量过高，可能引起心率加快、恶心呕吐等不良反应[5]。多索茶碱舒张支气管平滑肌的作用是氨茶碱的10～15倍，且较少出现不良反应，并能有效改善患者的肺功能。
本组研究发现，观察组的治疗总有效率为88.0%，对照组的总有效率为76.0%%，两组比较有统计学差异（P<0.05）；治疗后两组患者的肺功能均有不同程度的改善，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05。综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘，起效快，安全有效，值得在临床推广。
参考文献：
[1]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（7）：1315-1316.
[2]俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，34（6）：28.
[3]刘玉根.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（34）：101-102.
[4]夷赛平.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（30）：51-51.
[5]张令.氨茶碱与多索茶碱治疗中度哮喘60例临床疗效观察[J].检验医学与临床，2012，9（14）：1737-1738.
论文作者:万占军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
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