摘要：目的：探讨对甲状腺围手术期患者进行个性化心理护理的临床应用价值。方法：回顾性分析120例采取甲状腺手术治疗患者的临床资料，根据护理方式的不同，分为对照组和观察组，每组各60例，其中对照组采取常规外科护理，观察组在常规外科护理基础上，给予个性化心理护理，对比分析两组临床护理效果。结果：经过护理，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：给予甲状腺围手术期患者个性心理护理，可有效减轻患者术前的不良情绪，提高患者治疗依从性，提升护理满意度，减少医疗纠纷。
关键词：个性化；心理护理；甲状腺手术
由于近年来社会环境与生活方式的不断改变，甲状腺相关疾病的发生率也随之增多[1]，严重影响生活质量。甲状腺疾病多通过手术进行治疗，以帮助患者快速有效地缓解病症。但手术易引起一系列并发症和不良反应[2]，加之手术对患者心理造成的焦虑恐惧，影响患者治疗的依从性，从而影响手术成功率。鉴于此，本次研究探讨对甲状腺围手术期患者采取个性化心理护理的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年6月～2017年6月期间我院收治的120例甲状腺手术治疗患者的临床资料，根据护理方式区分为两组，其中对照组60例，男36例，女24例，年龄28～57岁，平均（42.76±13.34）岁，其中单纯性甲状腺肿23例，甲状腺瘤15例，甲状腺炎14例，甲状腺癌8例。观察组60例，男35例，女25例，年龄30～58岁，平均（43.49±14.67）岁，其中单纯性甲状腺肿25例，甲状腺瘤14例，甲状腺炎14例，甲状腺癌7例。经对比，两组在性别、年龄、病情等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
入院后给予对照组常规外科护理，除基础外科护理外，给予对照组个性化心理护理，于术前、术中、术后三方面进行。
术前：入院后认真记录患者的基本资料，并在沟通时了解患者的基本心理状态，根据其病情、文化程度、心理状态定制个性化健康教育方案。对于明显伴有恐惧、焦虑等负性情绪的患者，可多与之沟通，充分了解患者的内心感受，针对性的给予答疑解惑，耐心的讲解手术相关知识，也可列举成功的手术案例，帮助患者缓解心理压力，增强对治疗的信心以及对医护人员的信任，提高患者治疗的依从性。
术中：手术开始前，做好相关术前准备，适当调节手术室温度与灯光，亲切主动地与患者进行沟通交流，随时了解患者状态，帮助患者缓解紧张与恐惧。向患者讲解手术各步骤的注意事项，以获取患者的主动配合。麻醉时密切关注患者的反应与变化并及时给予安抚。
术后：待患者麻醉清醒，告知手术结果，并指导患者术后相关体位、活动及饮食等事项。术后加强病房巡视，密切关注患者情况变化，主动与患者沟通，若患者反映相关不适，立即告知主治医师。患者术后易出现恶心、呕吐等情况，可向患者解释该症状出现的原因，并给予吸氧、按摩等护理措施。若患者术后疼痛，先对疼痛情况进行评估，了解疼痛的部位、性质、程度等[3]，可指导患者通过听歌、看书等方法转移注意力，从而减轻疼痛。疼痛程度严重者，可遵医嘱给予止痛药。
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1.3 观察指标
观察两组的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分，对两组抑郁、焦虑进行评估，评分越低，心理波动越小。
对两组患者进行护理满意度调查，包括护理服务态度、专业技能、健康宣教等，满分100分，分数＞85分为非常满意，分数在70～84分为满意，分数＜70分为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23软件进行分析处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，若体现为P＜0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2 结果
两组患者SDS、SAS评分对比：护理前，对照组SDS评分为（48.63±3.50），SAS评分为（47.67±3.63）；观察组SDS评分为（48.57±3.46），SAS评分为（47.93±3.37）。经过护理，对照组SDS评分为（46.55±3.59），SAS评分为（45.74±3.65）；观察组SDS评分为（31.37±3.76），SAS评分为（30.75±3.28）。观察组的SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。
两组患者护理总满意度对比：对照组：非常满意27例（45.00%），满意22例（36.67%），不满意11例（18.33%），总满意率为81.67%；观察组：非常满意46例（76.67%），满意12例（20.00%），不满意2例（3.33%），总满意率为96.67%；。观察组的护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
甲状腺手术可快速有效地治疗甲状腺疾病，但交感神经兴奋性异常增加往往影响患者情绪[4]，加上手术带来的恐惧的紧张以及术后可能引起的并发症，给予个性化心理护理对于缓解患者负性情绪、提高质量依从性具有重要意义。单纯的常规外科护理，不考虑患者个体差异，无法根据患者情况给予针对性心理干预，从而导致护理效果不理想。因此，手术前积极主动地与患者沟通，讲解手术的相关知识，提高患者对治疗的认识，可缓解患者心理压力，提高治疗依从性。配合术中密切观察患者情况变化，帮助患者放松心情，积极配合，可明显提高手术质量。术后多倾听患者的主诉，对可能存在的疼痛和不适给予相应的护理，并积极做好并发症的预防工作，可有效帮助患者快速康复。
综上所述，给予甲状腺围手术期患者个性化心理护理，可缓解患者负性情绪，提高患者治疗依从性，提高手术效果，提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]李玉梅，石盼利.个性化心理护理在甲状腺功能亢进患者围手术期的应用价值[J].社区医学杂志，2016，14（23）：71-73.
[2]付玉玲.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016（19）：238-240.
[3]杨朝梅.甲状腺癌患者围手术期个性化心理护理对悲观情绪的影响[J].临床医学研究与实践，2018，（07）：187-188.
[4]冯敏.临床护理路径在甲状腺手术患者围术期中的应用[J].临床研究，2016，24（1）：143-144.
论文作者:姜红,冯娥,马勇（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 心理论文; 对照组论文; 评分论文; 术后论文; 《健康世界》2018年23期论文;