湖南省洪江区中医医院 湖南怀化 418200
【摘 要】目的：观察微生物检验在预防及诊断治疗尿路感染中的应用价值。方法：按照电脑随机双盲法对2017年6月-2018年12月本院接诊的尿路感染病患100例进行分组（n=50），当中，研究组接受微生物检验，同时根据检验结果制定合理的抗生素用药方案，而对照组则接受常规检验，并根据检验结果施以常规抗生素治疗。分析两组的诊断结果，并对各组的疗效作出比较。结果：研究组的诊断准确率为96.0%，比对照组的78.0%高，P＜0.05。研究组的临床总有效率为98.0%，优于对照组的82.0%，P＜0.05。结论：积极开展微生物检验工作，能够为尿路感染的预防及诊断治疗提供重要指导，建议临床推广。
【关键词】诊断治疗；尿路感染；抗生素；微生物检验
在院内感染疾病当中，尿路感染具有比较高的发病率，不仅能够给患者造成比较大的痛苦，同时还能对其身心健康造成双重损害。通过对尿路感染者施以微生物检验，能够明确其尿液中所含有的病菌，从而有助于为患者治疗方案的制定提供重要指导，以进一步提高患者病情控制的效果，帮助患者改善预后，缩短住院时间[1]。此研究中，笔者将以100例尿路感染病患（接诊于2017年6月-2018年12月）为对象，着重分析微生物检验法在预防及诊断治疗尿路感染中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年6月-2018年12月本院接诊的尿路感染病患100例为研究对象，将之采用电脑随机双盲法分成研究和对照两组（n=50）。当中，研究组有男性27例和女性23例，年龄介于20-60岁之间，平均（36.87±4.25）岁；住院时间介于3-8d之间，平均（5.09±1.84）d。对照组有男性28例和女性22例，年龄介于20-59岁之间，平均（36.97±4.08）岁；住院时间介于3-9d之间，平均（5.24±1.96）d。患者经检查确诊符合《感染科疾病诊断标准》中的尿路感染诊断标准，未合并恶性肿瘤和其它感染病症，同时排除治疗依从性较差者、中途退出治疗者、病历资料不全者[2]。患者签署知情同意书，病历信息完整，检查依从性良好。研究获得了医学伦理委员会的批准，比较两组的年龄和住院时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组接受微生物检验，采集中段尿送检，对尿液中的致病菌进行提取，并对患者施以细菌鉴定和药敏试验，利用革兰氏阴性菌鉴定卡GN，同时严格按照操作规程及相关说明书中的内容，对采集到的尿液标本进行细菌鉴定。而药敏试验则利用药敏鉴定卡。此外，还应采取K-B法明确致病菌的耐药性，同时根据各项检验的结果，为患者制定出科学的抗生素用药方案。对照组接受常规检验，并将检验结果作为标准对患者施以常规抗生素治疗。
1.3 评价指标
分析两组的诊断结果，并按照如下公式计算两组的诊断准确率。[（诊断准确者例数/组例数）*100%]。
1.4 疗效判定标准[3]
按照如下标准评估两组的治疗效果。（1）显效，尿急和尿频等症状彻底消失，且感染致病菌完全消失。（2）有效，尿急和尿急等症状明显改善，且感染致病菌基本消失。（3）无效，尿急和尿频等症状未缓解，感染致病菌无变化。对总有效率进行计算利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析诊断结果
研究组的诊断准确率为96.0%，比对照组的78.0%高，P＜0.05。如表1。
表1 两组诊断结果的对比分析表 [n，（%）]
2.3 分析无效者的感染情况
研究组治疗无效1例为轻度感染者，对照组治疗无效9例中，有1例为重度感染者，2例为中度感染者，6例为轻度感染者。
3 讨论
现阶段，尿路感染在我国临床上属于是一种常见病症，能够对患者的身体健康造成比较大的损害，故，临床有必要做好感染的诊断治疗及预防工作。通过微生物检验可对致病菌、易感群体和传播途径这三者之间的关系进行有效的协调，并能在较大程度上提高感染监控的效果[4]。经消灭病菌和切断感染源能够有效预防感染，根据微生物检验结果能够明确病菌消灭的方法，同时能够对病菌消灭的情况进行检验。临床诊断工作中，医疗器械具有非常广泛的应用，但医疗器械中可能存在微生物，能够对患者的黏膜亦或者是皮肤等造成感染，故，在医疗器械室和病房中需积极开展微生物检验工作，以对感染源进行有效的切断[5]。
此研究中，50例研究组病患的诊断准确率比对照组高，P＜0.05；研究组的临床总有效率优于对照组，P＜0.05。提示经微生物检验能够显著提高尿路感染的诊断准确率，根据微生物检验的结果为患者制定科学的抗生素用药方案，能够有效提升患者病情控制的效果，促进病情早日康复。为此，笔者建议临床医师可将微生物检验法更为广泛的应用于尿路感染的诊断治疗及预防工作中。
参考文献：
[1]陈宇.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的作用[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：615-617.
[2]廖萍.尿路感染预防和诊断治疗中微生物检验的价值分析[J].中国保健营养，2018，28（32）：314.
[3]黄刚，陈艳铭.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的意义评价[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（1）：153-154.
[4]范明.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的作用[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（3）：572-573.
[5]樊小连.微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（53）：124.
论文作者:李红兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/5
标签：微生物论文; 尿路感染论文; 患者论文; 致病菌论文; 对照组论文; 抗生素论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;