【关键词】延续护理；类风湿关节炎；关节功能锻炼
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，高发人群主要为女性，女性的发病率是男性的2倍以上，发病年龄主要集中在中老年患者[1]，主要病症为手、足小关节出现关节炎症，同时会出出现节外器官受累表现如：类风湿结节、胸膜炎、原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、脊髓病等病症，会导致关节畸形甚至关节功能丧失[2]。类风湿关节炎的治疗过程中关节功能段是患者关节功能恢复及维持的重要方法，所以对活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼中的护理工作显得尤为重要，我院针对63例活动期类风湿关节炎患者分别采用常规护理干预和延续护理干预，分析两组患者关节功能锻炼中的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年2月至2018年7月收治的63例活动期类风湿关节炎患者，按随机数字法分为常规组和研究组，常规组（31例）其中男10例、女21例，最大年龄68岁，最小年龄23岁，平均年龄（47.17±2.34）岁，病程1-3年，平均病程（1.3±0.4）；研究组（32例）其中男10例、女22例，最大年龄67岁，最小年龄25岁，平均年龄（46.97±2.64）岁，病程史1-3年，平均病程（1.4±0.5）。
两组活动期类风湿关节炎患者年龄、性别和病程等资料比较，统计学不具有意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法
常规组活动期类风湿关节炎患者采用常规护理干预如：时刻观察患者病情、进行饮食护理和用药指导，指导患者进行关节功能锻炼，患者在锻炼时先进行预热，双掌来回搓动并进行按摩，然后开始手指关节的活动让手指进行压制、曲指和对指运动、腕关节活动让手掌进行压掌并旋转腕关节，最后做膝关节操，完成整个关节功能锻炼，对患者进行康复指导。
研究组活动期类风湿关节炎患者在此基础上采用延续护理干预：（1）组建延续护理小组：由主治医医生、护士长、心理咨询师及由康复治疗经验的护理人员组成理人员类风湿关节炎护理小组，护理人员对患者进行关节功能锻炼的宣贯和指导，护士长协调组成人员工作，主治医生解答患者康复治疗过程中的疑问，心理咨询师对患者的心理进行辅导，缓解患者情绪积极配合治疗。（2）建立微信公众号：由护理小组建立类风湿康复治疗的微信公众号，让患者关注公众号，护理小组通过公众号发布关节锻炼方法、疾病相关的病理知识、疾病的治疗方法、用药手段、及并发症等知识，同时也有生活中的健康运动和饮食的方案，让患者从多方面了解和治疗疾病。（3）组建患者微信群：建立患者交流群，让患者通过交流群分享自身的状况和锻炼方法，护理小组成员每天在微信群里进行提问，引导患者发现自身问题，并解答患者关节功能锻炼中遇到的问题，提供相关指导，如出现不能解决的问题，预约患者到医院进行复诊。
1.3观察指标
对比两组活动期类风湿关节炎患者的压痛关节数、晨僵时间、疼痛评分。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件，对两组活动期类风湿关节炎患者的各项观察指标情况进行统计学处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，若P＜0.05，代表两组活动期类风湿关节炎患者之间对比的存在差异，统计学具有意义。
2结果
两组活动期类风湿关节炎患者护理后的压痛关节数、晨僵时间、疼痛评分存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示：
3讨论
活动期类风湿关节炎会让患者出现关节肿胀和关节压痛的症状[3]，一般建议患者静养，用夹板固定关节，较少活动，但是活动期的卧床休息与患者的伤残程度有直接关系，类风湿处理活动期时由于夹板的存在会导致软组织和关节出现于肌腱的适应性缩短的情况，所以患者需要进行关节功能锻炼，护理人员会对患者的进行健康知识的宣贯，但是由于患者的病程较长会导致出现关节受累的症状，对关节功能锻炼的耐受程度不一样，患者会因为症状的加重、耐受程度低等状况终端锻炼，所以对患者的延续护理显得尤为重要。本次研究通过组建延续护理小组、建立微信公众号、组建患者微信群的方式实施延续护理，研究组患者采用延续护理后压痛关节数明显减少，晨僵的状况得到改善，减轻了患者的疼痛，让患者康复速度加快。
综上所述延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼中的效果良好，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张华丽.功能锻炼结合护理干预对类风湿性关节炎患者康复效果的影响[J].青岛医药卫生,2018,v.50(3):67-69.
[2]郭丽斌，高宏华，王新瑞.个性化健康教育联合延续性护理对类风湿性关节炎患者治疗依从性和关节功能的影响[J].护理实践与研究,2018,15(20):48-50.
[3]郑亚清.延续护理在活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):166.
论文作者:胡莉娜
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 关节论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 功能论文; 病程论文; 常规论文; 《药物与人》2019年6月下论文;