山东省枣庄市中心血站检验科 277100
摘要：目的：分析血常规检验结果的影响因素及整改措施。方法：将2015年1月至2016年1月在我院接受血常规检验的患者100例作为研究对象，按照检验时间分为对照组和研究组，对照组50例，未分析影响因素，研究组50例，分析影响因素并整改，统计两组检验结果的准确性。结果：检验结果的影响因素有人为因素、仪器因素、试剂因素、生理因素，研究组整改后的检验结果准确率高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：血常规检验结果受到的影响因素较多，检验人员的操作要符合规定，校准仪器，选择合适抗凝试剂，提高标本质量，减小误差，进而使检验结果的准确率高。
关键词：血常规检验结果；影响因素；整改措施
临床检验方式中，血常规检验是最基本的检验方法，该检验方法是分析患者血液内的血红蛋白、血小板和红细胞，从而为病情诊断与治疗提供准确的依据[1]。但由于受到客观条件的存在，血常规检验的结果会受到其他因素的影响，使结果出现误差。因此，提高血常规检验的准确性成为检验人员面临的问题。本研究将2015年1月至2016年1月在我院接受血常规检验的患者100例作为研究对象，按照检验时间分为两组，一组未分析结果影响因素，一组分析结果影响因素后整改，现将两组检验的结果准确性报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2016年1月在我院接受血常规检验的患者100例作为研究对象，按照检验时间分为对照组和研究组，对照组50例，男26例，女24例，年龄19-65岁，平均年龄（33.5±2.6）岁，研究组50例，男25例，女25例，年龄20-64岁，平均年龄（34.1±3.1）岁。两组患者的一般资料录入统计学软件中比较无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
两组患者血液标本采集后使用迈瑞全自动血细胞分析仪分析样本，乙二胺四乙酸二钾作为抗凝剂，与血液浓度比为1.5mg/mL。
1.3观察指标
观察比较两组患者的检验结果准确率。
1.4统计学处理
本次研究收集的数据使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料使用平均值±标准差（ ）表示，用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，用x2检验，组间比较分析，P＜0.05有统计学意义。
2结果
研究组检验结果高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者检验结果准确率比较
3讨论
血常规检验是临床基础检验，被广泛的应用，本次研究中，对照组未分析影响结果的因素，检验准确率74.0%，研究组分析影响检验的结果后并整改，检验准确率96.0%，两组相比，存在明显差异（P＜0.05）。分析影响检验结果因素发现，人为因素，试剂因素、生理因素、仪器因素是主要的影响因素。人为因素是医护人员在标本的采集、保存、运送、检测时间、检验操作上未按照规定进行操作，因此结果出现误差[2]。生理因素是血细胞形态的完整性在不同生理状态下，会产生一定的变化，而且患者的性别、年龄、疾病、标本采集时间、服用药物等因素，都会对血细胞形态产生影响，进而影响检验结果[3]。试剂因素是血液标本在检验前需要使用抗凝剂处理，不同的抗凝剂对检验结果产生的影响也不同。仪器因素是血常规检验结果是全自动血液分析仪检测后得出的，仪器参数设置不准确，仪器本身的性能优良都会造成检验结果的不准确。
针对上述影响检验结果的因素进行整改，为避免人为因素，要保证采集血液部位的皮肤完整，无溃烂、炎症等皮肤病，血管要选择暴露、清晰粗壮的，注射器与针头要固定紧密，避免空气进入导致溶血，针刺操作成功率要高，采集末梢血药严格按照规定，要采用第二滴血，血液标本与抗凝血剂之间的比例要合适，使用封闭式真空采血管收集标本，防止交叉感染。血液标本要贮存在室温下，明确表明患者姓名、变化，避免混淆，在规定时间内送检血样，避免细胞代谢导致结果失真。生理因素要保证患者的状态适合采集血液，未做剧烈运动，未服用对检验结果产生影响的药物，未做剧烈运动，体温正常，此外，采血部位要尽量选择静脉，因为静脉血是最可靠的检验标本。为保证仪器的准确，要定期进行校准，减少误差，每次校准间隔的时间不能超过6个月，保证科室内所有仪器在同一校准品台上进行校正，由专人定期对仪器进行维护和保养，保证仪器正常运行。抗凝剂要适合，在血样中的比例要适当，避免血液出现血块，阻塞仪器通道，影响检验结果[4]。
综上所述，血常规检验结果容易受到多种因素的影响，医护人员操作要符合规定，尽量减少由上述因素带来的误差，提高检验结果的准确性。
参考文献：
[1]许健.血常规检验结果的影响因素及整改措施分析[J].中国医药指南，2014，12（36）：149-150.
[2]黄英顺.医院检验科血常规检验效果影响因素探析[J].大家健康（学术版），2015，22（19）：47.
[3]张香花.血常规检验结果的影响因素及改进措施分析[J].大家健康（学术版），2016，10（4）：64.
[4]杨俊晔.影响血常规检验结果因素分析及对策探讨[J].中国民族民间医药，2014，36（11）：119-120.
论文作者:郭晓明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：因素论文; 血常规论文; 标本论文; 患者论文; 仪器论文; 血液论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第19期论文;