吴晓慧1 殷敏霞2
(1中山大学附属第五医院妇产科 5190002；2中山大学附属第五医院康复科 5190002)
【摘要】目的：对壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗宫颈糜烂的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2012年3月至2013年10月间在我院行宫颈糜烂治疗的患者资料进行研究和分析，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组，对20例对照组患者行射频治疗，对25例治疗组患者行壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：对照组4例患者痊愈，6例患者治疗显效，8例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗组12例患者痊愈，9例患者治疗显效，4例患者治疗有效，治疗组治疗显效率和治疗总有效率均明显高于对照组，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对宫颈糜烂患者行壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗能够取得理想的临床治疗效果。
【关键词】壳聚糖宫颈抗菌膜 射频治疗 宫颈糜烂
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0077-01
作为临床上非常普遍的妇科疾病，宫颈糜烂具有治愈难度大和复发率高的特点，严重影响患者的身体健康和正常生活，若患者病情得不到及时控制，容易导致病情恶化为浸润癌，为了使患者预后获得有效改善，必须及早采取有效的治疗措施，本次研究特就壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗宫颈糜烂的临床治疗效果进行探讨和分析。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择45例于2012年3月至2013年10月间在我院行宫颈糜烂治疗的患者，全部患者均经临床确诊，29例Ⅱ度糜烂患者，16Ⅲ度糜烂患者，罹患急性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、宫颈炎和宫颈结核以及阴道炎症的患者不纳入本次选择范围。患者年龄范围居于22至49周岁，年龄平均值为（36.7±3.4）岁。将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 待患者月经干净后4天左右对全部患者行白带常规、凝血功能以及血常规等检查，确保检查结果一切正常后行射频治疗。对患者行外阴以及阴道常规消毒，使用阴道窥阴器使宫颈阴道获得充分暴露，然后使用棉球将宫颈表面分泌物充分拭净并对宫颈行常规消毒。对患者行射频治疗时需使探头与糜烂面紧贴，持续治疗1至3秒至患者糜烂面组织凝固为止，对全部糜烂面行电凝治疗。完成烧灼后可见淡黄色结痂分布于患者宫颈糜烂表面。对治疗组患者行壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗，射频治疗方式同对照组患者，同时加用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，将1枚壳聚糖宫颈抗菌膜置于宫颈创面上，分别于治疗后7天以及14天各治疗1次[1]。
1.3观察指标 术后8周分别对两组患者的临床症状改善情况、宫颈恢复情况以及阴道流血情况进行观察和分析。
1.4疗效评价标准 痊愈：患者病情完全得到控制，宫颈糜烂面完全消失，宫颈恢复光滑，白带恢复正常，未有接触性出血现象发生；显效：患者病情得到明显改善，临床症状获得明显缓解，宫颈糜烂面缩小幅度较治疗前不低于50%；有效：患者病情得到一定改善，宫颈糜烂面缩小幅度部不足治疗前的50%，临床症状有所缓解；无效：患者病情没有得到缓解，宫颈糜烂面未见缩小甚至出现扩大现象[2]。
1.5统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
对照组全部20例患者中4例患者痊愈，占20%，6例患者治疗显效，占30%，8例患者治疗有效，占40%，2例患者治疗无效，占10%，治疗显效率为50%，治疗总有效率为90%，治疗组全部25例患者中12例患者痊愈，占48%，9例患者治疗显效，占36%，4例患者治疗有效，占16%，治疗显效率为84%，治疗总有效率为100%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
对宫颈糜烂患者行射频治疗能够精确定位病变部位，不会对周围正常组织造成伤害，可使微循环和组织营养获得有效改善，降低复发率，手术完成后不会形成较大瘢痕，不会对患者形象造成较大影响。壳聚糖能够发挥止血、抗感染和加快创面愈合的作用，能够促进血管内皮细胞和上皮细胞生长，同时抑制纤维细胞生长，同样具有抑制瘢痕形成、加快创面愈合的效果。除此之外，红细胞膜能够与壳聚糖产生相互作用，可推动红细胞聚集并可有效发挥硫酸衍生物肝素样抗凝作用。壳聚糖宫颈抗菌膜还可使人体的抗感染能力得到有效增强，并使细菌繁殖和生长获得抑制，从而取得加速细胞增殖以及组织重塑，可取得理想的局部止血效果[3]。
本次研究中，对照组治疗显效率和治疗有效率均明显低于治疗组患者，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据显示，对宫颈糜烂患者行壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗具有更高的治愈率，临床疗效更佳，能够使患者的临床症状获得有效缓解，治疗安全可靠，值得推广和应用。
参考文献
[1]杨美荣，张慧琦.自凝刀射频消融治疗重度宫颈糜烂100例临床观察[J].中华当代医学，2009，15(25):39.
[2]周玲，刘正飞，周萍.壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].当代医学，2011，17(33):13-14.
[3]傅小英，周琴，金芬园.壳聚糖宫颈抗菌膜联合爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J].海峡药学，2012，24(2):153-154.
论文作者:吴晓慧1,殷敏霞2
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-2
标签：患者论文; 宫颈论文; 射频论文; 壳聚糖论文; 宫颈糜烂论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;