（宁乡市中医医院妇产科 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 对二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症的疗效进行分析。方法 以我院2017年1月-2018年7月期间收治的114例围绝经期综合症患者均分为2组。参照组57例患者采用尼尔雌醇治疗，而研讨组57例患者采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗，分析其疗效。结果 治疗后症状评分两组患者均有明显降低，而研讨组的症状改善程度高于参照组，同时参照组治疗总有效率为71.93%较研讨组92.98%低许多，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。结论 二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症的疗效甚为理想，在一定程度上改善患者临床症状，具备较高的应用与研究价值。
关键词：二仙汤；甘麦大枣汤；围绝经期综合症；疗效分析
绝经期综合症指的是女性绝经期间，因为卵巢分泌功能的减弱，导致植物性神经功能异常或是出现障碍，营养与新陈代谢等均受到影响，继而产生心悸、头晕、失眠、疲倦乏力以及烦躁等表现[1]。女性绝经前后的时间通常称作围绝经期，一般是45岁到停经后1年的这段时间，它是正常的生理变化，也是卵巢功能减弱的先兆[2]。本研究结合我院围绝经期综合症患者采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗，取得理想的疗效，现汇报如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
以我院2017年1月-2018年7月期间收治的114例围绝经期综合症患者均分为2组。参照组57例患者采用尼尔雌醇治疗，而研讨组57例患者采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗，两组患者经临床表现与各项检查确诊为围绝经期综合症，且患者及其家属对研究过程了解并同意。
研讨组患者年龄最小43.1岁，最大58.7岁，平均年龄为（47.61±4.92）岁，病程最短半年，最长1年半，平均病程（10.49±1.72）月。参照组患者年龄最小42.9岁，最大59.2岁，平均年龄为（46.41±4.37）岁，病程最短7个月，最长19个月，平均病程（10.71±1.43）月。比较两组患者的年龄、产程基础信息资料，比较差异无统计学意义，P＞0.05，有极强的可比性。
1.2 治疗方法
参照组57例患者采用尼尔雌醇治疗，每2周服用1次尼尔雌醇2mg，联合谷维生素与维生素B1口服，每日3次，剂量分别控制在20mg/次。连续用药30天。
研讨组57例患者采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗。
基础药方：5g薄荷，10g白术，10g仙灵脾，10g黄柏，10g柴胡，10g煅牡蛎，10g炙甘草，12g百合，12g仙茅，15g生地，15g当归，15g白芍，30g浮小麦，5个大枣。加减方：如有下肢不温情况可加10g杜仲，如有失眠不寐可加15g珍珠母，如有心烦手足心发热情况可加10g栀子，如出现情志抑郁可加10g合欢花，如出现头晕情况可加15g菊花。以水煎服，每日1剂，分早晚温服即可。连续服用30天。
1.3 观察指标及疗效评价
对两组患者治疗前后的失眠、异常感觉、情绪波动、烦躁以及其他5方面的症状改善情况通过改良Kupperman评分法进行评价。其中异常感觉指的是潮热、出汗、痛麻、冷热等感觉，情绪波动指的是注意力较难集中、容易激动及抑郁情况，其他包含疲乏、性生活及泌尿系统相关感染等。患者症状总评分=基本分+程度评分。失眠、异常感觉、情绪波动、烦躁以及其他基本分分别为1分、1分、4分、2分与1分。程度分无、轻、中、重4个级别，分值0-3分。
疗效判定标准：分显效、有效、无效3个级别，患者通过治疗，临床症状完全消失，属于显效；患者通过治疗，临床症状有5-6项消失，属于有效；患者通过治疗，症状只有1-2个消失属于无效。显效率与有效率之和可作为治疗总有效率指标。
1.4 数据处理
以上数据全部记录于SPSS18.0统计学软件中进行统一处理，计数资料（治疗总有效率）采用例数（%）表示，以x2检验，计量资料（症状改善评分）采用均数±标准差（?x±S）表达，经 t检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义；当＞0.05时，比较差异不具有统计学意义。
2、结果
2.1症状改善评分对比
对两组患者治疗前后的失眠、异常感觉、情绪波动、烦躁以及其他5方面的症状改善情况通过改良Kupperman评分法进行评价，数据显示两组患者治疗前症状评分相近，P＞0.05，比较差异不具有统计学意义。治疗后症状评分两组患者均有明显降低，而研讨组的症状改善程度高于参照组，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。
3、讨论
围绝经期综合征是性激素在绝经期前后减少或受到波动而引发，致病根源是病理性、手术性与生理性致使卵巢功能减弱，由此导致卵巢的雌激素分泌减少，继而出现组织与器官退化，产生多种症状[3]。围绝经期综合征持续时间长短不一，症状轻重程度不一，症状轻则不治而愈，重则症状反反复复，通常表现为面部与全身潮热，冷汗频出，失眠，手足心热，心烦，双下肢发冷以及四肢无力等，属于中医学科中“脏躁”范畴。
甘麦大枣汤具有安神养心、和中补脾之效用，它属于补养安神剂的一种，对于治疗气躁心烦、精神恍惚、言语失常及睡眠不安等围绝经期综合征有奇效，而二仙汤可以刺激下丘脑，从而促进激素细胞系GT1-7释放GnRH与性腺激素释放[4]。二者配合使用相比较西药激素治疗方式，可以有效避免西药引起的不良反应，对于症状改善的效果更佳[5]。
对两组患者治疗前后的失眠、异常感觉、情绪波动、烦躁以及其他5方面的症状改善情况通过改良Kupperman评分法进行评价，治疗后症状评分两组患者均有明显降低，而研讨组的症状改善程度高于参照组，同时参照组治疗总有效率为71.93%较研讨组92.98%低许多，P＜0.05，比较差异具有统计学意义。综上所述，二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症的疗效甚为理想，在一定程度上改善患者临床症状，具备较高的应用与研究价值。
参考文献
[1]张越.二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合症的疗效观察[J].中国保健营养，2016，26（6）：352-353.
[2]康建颖，陆月红.二仙汤治疗围绝经期综合症患者的临床疗效及对性激素的影响[J].健康研究，2017，37（3）：321-323.
[3]夏添.二至丸合二仙汤联合雌激素治疗肾阴阳两虚型围绝经期综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（29）：192-192.
[4]杨继若，姚贞宇，许会英，等.针灸结合甘麦大枣汤加减治疗围绝经期综合征疗效观察[J].西部中医药，2018，31（05）：104-106.
[5]王珊珊，栗春芳，李真.李真教授治疗围绝经期综合征的经验总结[J].光明中医，2017，32（6）：800-802.
论文作者:吴紫玉
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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