姚美凤
（东莞市桥头医院 广东 东莞 523520）
【摘要】随着社会经济的不断发展，人们日常生活压力的不断增加，经常会导致人体出现内分泌失调及免疫力下降等情况，而这些因素又是导致不育不孕发生的主要因素。因此，为了能够满足女性患者当母亲的梦，我们在进行不育不孕的临床治疗上不断的创新，通过依靠先进的科学技术来提高病情的诊断准确率，其中宫腔镜作为目前医学治疗过程中一个重要的治疗手段，其能够清晰的观察患者病情，并且在治疗过程中对患者造成较小的创伤，从而受到了医学界的高度重视，本文针对宫腔镜诊治妇产科不育不孕症进行临床研究，从而为今后的治疗提供科学技术支持。
【关键词】妇产科；宫腔镜；临床诊治；不孕不育
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0175-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
为了能够对不育不孕患者进行及时有效的治疗，通过选取某医院在2017年妇产科收治的100名不育不孕患者进行治疗观察。其中全部患者都已经在临床治疗中通过影像学和临床血液检查确定为不育不孕患者，并且排除了患者自身具有先天性生理功能缺陷及子宫肿瘤的疾病，排除选定的患者自身患有严重的妇科疾病等。选择研究的100名患者的年龄范围为26岁到37岁之间，我们通过随机将其分为两组，其中观察组中原发性不育不孕患者35人，继发性不孕不育患者10例，习惯性流产患者5人。对照组患者中原发性不孕不育30人，继发性不孕不育患者13人，习惯性流产患者7人。
1.2 方法
在对两组患者的治疗方法选择上，其中对照组患者继续采用常规治疗方法，通过对患者进行开放式子宫息肉切除或刮宫术，以及对患有宫腔粘连者进行开放式分离粘连术，对患有子宫纵隔者进行开放式的纵隔切除手术。并且详细记录对照组中患者的术后情况。
对观察组患者通过进行病理分析，然后对其进行宫腔镜检查，并且通过在手术过程中进行宫腔镜输卵管插管通液术治疗。其中对患者进行诊断时，需要对其宫腔镜使用纤维宫腔镜，治疗时间则选择患者的月经后1周内，在对其进行纤维宫腔镜检查前，需要对患者的宫颈进行软化并做局部麻醉。其中软化操作使用米非司酮进行，手术之前要做好术前常规消毒，并且取患者的膀胱截石位开始检查。检查过程中当宫腔镜达到患者的宫腔内时，要尽量的放缓操作，然后对患者宫腔使用膨宫液充盈好，一切完毕后才能够继续对患者进行检查。当检查完毕后要缓慢的退出宫腔镜，并且当发现患者子宫出现病变时，要及时的对病理进行切除化验，从而针对性的进行治疗。并且对患者的康复情况进行追踪统计，从而进行结果分析。
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1.3 观察指标
通过对观察组患者宫腔镜诊断结果及病理报告进行比较，从而对患者子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫内膜炎等各方面的差异进行分析，并观察两组术后半年内的妊娠率及足月分娩率，从而对临床疗效进行一个总结评定。
1.4 统计学方法
本次数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。其中计量资料以均数±标准差（x-±s）进行表示，采用t代表检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者宫腔镜诊断与病理诊断结果比较
通过宫腔镜进行不育不孕诊断的50名患者中，宫腔镜诊断显示患者患有子宫内膜息肉症状的24人、患有宫腔粘连13人、子宫内膜炎5人、子宫肌瘤4人、子宫纵隔4人。而通过对这50名患者的病理进行诊断显示，其中子宫内膜息肉25人、宫腔粘连12人、子宫内膜炎5人、子宫肌瘤4人、子宫纵隔4人。通过对宫腔镜诊断结果与病理诊断结果进行比较发现，其通过宫腔镜进行诊断患者不育不孕的症状与病理分析几乎不存在任何差异。
2.2 两组患者临床疗效比较
对观察组进行术后记录跟踪，通过治疗后成功妊娠率为80%以上，并且胎儿健康状态良好。而对照组经过治疗后成功妊娠的仅为56%，并且胎儿健康状况一般。因此可以清楚的比较出通过宫腔镜诊治不育不孕症的效果非常显著。
3.讨论
随着社会经济的快速发展，以及日常生活压力的不断提升，导致发生不孕不育的原因非常多，因此在临床治疗过程中也造成了一定的困难，为了能够提高对不孕不育诊治的准确率和有效率，近年来我国医学临床治疗上，将宫腔镜诊断技术逐渐的应用到妇产科不孕不育症的诊治中来，并且取得了非常显著的诊治效果。宫腔镜对于妇产科不孕不育症的治疗过程中，患者出现子宫内膜息肉症状时，可以通过宫腔镜技术对患者进行准确的诊断，并且通过宫腔镜技术的辅助，能够对患者准确的进行刮宫术治疗，或者使用电切术将子宫内膜息肉清除。而对于子宫内膜粘连的情况，我们在宫腔镜的观测下对其进行粘连分离，能够同时对患者进行全身性的抗感染治疗，并且对其治疗的效果非常显著。随着在临床治疗中宫腔镜治疗范围的不断拓展，其辅助手术治疗的重要性也比传统开腹手术对患者的创伤进行减小。宫腔镜技术只需要通过患者机体自然通道，就能够达到诊断以及治疗的目的，因此相比于传统的切口手术治疗，能够最大限度的减少患者的创伤和痛苦，所以在临床治疗上得到了广大患者的青睐。此外，宫腔镜技术作为诊断方式之一，相比于传统的B超或者子宫输卵管的造影技术，其能够提供更多直观的信息，从而使医生在临床诊断结果的判断上提升准确性，从而极大的减少了误诊和漏诊的现象。
4.结论
综上所述，随着科学技术的不断发展，宫腔镜技术对于不育不孕症的治疗效果有着明显提升，并且应用宫腔镜技术能够提高诊断的准确性，减少了患者进行手术的创伤，所以在临床治疗上受到广大医务工作者的欢迎。
【参考文献】
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[2]姜玉娟,张健光.宫腔镜诊治妇产科不孕不育症患者临床体会[J].中国继续医学教育,2017,9(12):165-166.
[3]王丽丽.关于宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(21):150.
论文作者:姚美凤
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
标签：患者论文; 宫腔镜论文; 妇产科论文; 子宫论文; 息肉论文; 纵隔论文; 病理论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;