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薛红莲 王红娜 杨巧华 张学芝 杨晓磊 客雪梅
迁安市人民医院 河北 迁安 ０６４４００
【关键词】 婴幼儿腹泻;吴茱萸;护理【中图分类号】R４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６０－０１
婴幼儿腹泻是一组多病引起的一种儿科常见病,以大便稀薄或水样便、次数增多为特点的消化道综合征[１].西医常用抗生素消炎、抗菌、补液治疗,有时疗效欠佳,如非感染性腹泻则无效,还可引起菌群失调,久治不愈.笔者在护理工作中观察,婴幼儿腹泻应用吴茱萸敷脐,缩短了病程,减轻患儿痛苦,促进了患儿早日康复,收到了满意的效果.现将护理体会总结如下:
１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组１００例腹泻的婴幼儿均为我院儿科住院部２０１３年１月－２０１４年１２月份收治病例.患儿其临床表现、实验室检查结果均符合?实用儿科学?婴幼儿腹泻的诊断标准.男孩６０例,女孩４０例,年龄６月至３岁,患儿在家属自愿的原则下分为实验组５０例,对照组５０例.两组病儿年龄、性别、病因、病史、病情轻重差异无显著性意义(P＞０．０５).１．２ 操作方法 取吴茱萸２０克研末,以食用生陈醋调和成糊状,敷于脐部,外以纱布固定,每日换药１次,５d~７d为一疗程.对腹痛、腹胀明显者,敷药期间上置热水袋２０min~３０min效果更佳
２ 临床护理２．１ 环境与卫生 将患儿置于空气流通的环境里,冬季注意防寒保暖,夏季注意防暑降温,勤洗手,防止交叉感染,对患儿的衣物、尿布、用具及便盆分类消毒,注意观察腹泻次数、性质、和量及生命体征.２．２ 饮食护理 (１)母乳喂养者可以继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加.(２)人工喂养者可喂米汤、酸奶等待腹泻次数减少后给予流食或半流食如粥、面条少量多餐.(３)呕吐严重者,可可暂时禁食４—６小时,不禁水,待好转后继续喂养,由少到多,由稀到稠.２．３ 补液护理 (１)轻度脱水给予口服补液,给患儿少量多次喂服口服补液盐.(２)中、重度脱水按医嘱静脉补液.总的原则是先盐后糖,先快后慢,先浓后淡,见尿补钾,抽搐补钙.补钾浓度应小于０．３％,严禁直接静脉推注.加强巡回:密切观察临床症状,鉴别脱水程度及类型,输液量可根据患儿具体情况作适当调整.每小时记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第１次排尿时间,以估计疗效[２].２．４ 臀部护理 选用吸水性强、柔软布类或纸质尿布,勤更换,避免使用不透气塑料布或橡皮布.每次便后用温水清洗臀部,保持臀部干燥清洁,预防臀部皮肤发红.如已经出现局部皮肤潮红,可清洗臀部后涂上红霉素软膏并按摩片刻,促进血液循环.局部皮肤糜烂或溃疡,可采用暴露法法或灯光照射法.
３ 结果两组临床护理一致,同样治疗平均２－３天,吴茱萸治疗５０例,痊愈３８例,占７６％,减轻１２例,占２４％.按一般常规护理治疗的对照组５０例,痊愈２６ 例,占５２％,减轻２４例,占４８％.
４ 讨论婴幼儿腹泻对婴幼儿健康危害很大,是因小儿消化系统发育不全、机体防御功能差、人工喂养不当等而损伤脾胃;小儿科谓之哑科,患儿身有痛苦,不能向家长及医护人员诉说,一味哭闹,又因药苦而拒绝服药,故家长也为之苦恼,再且腹泻致静脉凹陷,补液又畏穿刺困难,护理人员如多在患儿身上穿刺几针,有的家长不理解而与医护人员产生不良情绪.因脐与静脉相通,中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收的特点,吴茱萸有止吐、镇痛及抑菌作用;陈醋醋味酸,具有收敛、固涩之功.因此二药敷于脐部,可起到恢复正常消化功能,达到缓解腹胀,治疗腹泻的作用.经临床实践说明此法效果较好,且方法简单、方便、安全、经济、痛苦小、无毒副作用、见效快、易为婴幼儿所接受,便于推广,为患儿早日康复开辟了一条新路.
参考文献[１] 锡强,易著文．儿科学[M]．第６ 版．北京:人民卫生出版社,２００５,２９２－３０１．[２] 李平民．新编医护实习手册[M]．海口:南方出版社,２００３,１６１,１９８．
论文作者:薛红莲 王红娜 杨巧华 张学芝 杨晓磊 客雪梅
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
标签：吴茱萸论文; 患儿论文; 婴幼儿论文; 臀部论文; 静脉论文; 陈醋论文; 流食论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;