四川省崇州众康医院 611234
摘要：目的：探究复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床疗效。方法：在本次研究中选择在2014年6月-2015年7月我院收治的77例复杂性阑尾炎患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组采用腹腔镜手术进行治疗，乙组采用开腹手术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：甲组和乙组的手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间各项数据比较差异性比较明显，甲组的各项指标趋于正常，因此结果具有统计学意义（p＜0.05）。甲组的不良反应率为5.1%，乙组的并发率为13.1%，乙组的并发率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对复杂性阑尾炎患者采用腹腔镜手术形式进行治疗，其临床效果明显，术后不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：复杂性阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术
复杂性阑尾炎是当前常见的疾病，对患者自身有严重的影响，针对该病的特殊性，在实践中需要及时采取有效的方式进行治疗。随着临床医疗卫生技术的不断发展，腹腔镜手术形式的应用范围比较大，也得了广泛应用。为了探究复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床疗效，在本次研究中选择在2014年6月-2015年7月我院收治的77例复杂性阑尾炎患者为研究对象，对患者应用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择在2014年6月-2015年7月我院收治的77例复杂性阑尾炎患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组39例患者，乙组38例患者。甲组中男23例，女16例，患者年龄在25-58岁，平均年龄（38.5±8.5）岁。乙组中男18例，女20例，患者年龄在24-60岁，平均年龄（38.4±8.5）岁。两组患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显比较差异，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料具有可比性。
1.2方法
甲组采用腹腔镜手术进行治疗，在患者脐和耻骨连接中点和右中腹位置做出5mm的切口，及时吸取腹腔积液，对于脓肿部位进行切开引流。患者需要取头低足高位，右侧略高于左侧，对粘连处进行剥离，显露出阑尾。对于阑尾根部存在的严重穿孔的现象，要直接进行缝合关闭。切除操作结束后应用生理盐水及时对其进行冲洗，留置引流管，避免出现感染的现象[1].
乙组采用开腹手术进行治疗，采用甲硝唑溶液对腹腔进行冲洗，然后进行缝合操作，给予有效的抗感染治疗后，患者术后引流液正常，可以拔除引流管[2]。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组和乙组的手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间各项数据比较差异性比较明显，甲组的各项指标趋于正常，因此结果具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
3.讨论
随着临床腹腔镜技术的不断发展，该技术在复杂性阑尾炎治疗中有比较重要的作用，需要医护人员对其引起重视，按照程序进行操作[3]。
腹腔镜手术形式本身具有手术损伤低、并发症少的特点，该手术形式是一种新型的微创形式，合理应用现代高科技的医疗电子技术、光学等设备，是传统手术形式跨时代的进步。在操作过程中手术医生可以通过显示屏的情况进行操作，对患者病变的组织结构进行有效的探查，进而进行合理操作[4]。在操作阶段，医生需要完成电凝、止血和组织分离等工作，微创技术本身创口比较小，患者术后能尽快恢复，有效的缩短住院时间。
腹腔镜手术形式属于微创手术形式，近些年来随着医学领域的不断发展，对腹腔镜手术形式的重视度也逐渐提升，操作人员要对各项指标进行了解，合理进行操作。由于当前复杂性阑尾炎患者的数量逐渐提升，在临床研究中对其重视度也逐渐提升，在治疗阶段，医护人员需要为其提供有效的指导，保证操作过程的顺利进行，减少消极因素的影响，达到理想的治疗效果。部分患者对腹腔镜手术存在抵触心理，担心术后会出现并发症，增加预后恢复难度，针对此类情况必要时对患者进行适当的教育，增加患者对自身疾和手术方式的了解，明确手术的优势所在，进而配合接受治疗[5]。
甲组和乙组的手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间各项数据比较差异性比较明显，甲组的各项指标趋于正常，因此结果具有统计学意义（p＜0.05）。甲组的不良反应率为5.1%，乙组的并发率为13.1%，乙组的并发率明显高于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对复杂性阑尾炎患者采用腹腔镜手术进行治疗，其疗效比较明显。
综上所述，腹腔镜手术形式在治疗复杂性阑尾炎中优势显著，患者术后恢复明显，可以被临床广泛推广和应用。
参考文献
[1]张大明.复杂性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术疗效比较及感染预防[J].中华医院感染学杂志，2013，14（12）：3411-3412+3415.
[2]李世彬.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究[J].中外医疗，2012，06（15）：16-17.
[3]梁世杰，王冰，蒙政初.腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的疗效比较[J].中国实用医药，2015，27（01）：71-73.
[4]夏术森.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析[J].当代医学，2016，04（10）：73-74.
[5]张敬海.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析[J].中国卫生产业，2013，29（15）：80-81.
论文作者:侯毅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
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