麻建平
(山西省永济市人民医院??山西 永济 044500)?
【摘要】 目的：异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效分析。方法：抽取2015年8月～2016年4月期间来我院就诊的哮喘急性发作患儿116例作为研究对象，依据治疗方式不同分为参照组（n=58）与观察组（n=58），前一组患者采用常规治疗，后一组患者在前一组常规治疗的基础上，采用异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入，观察疗效、症状改善等情况。结果：实验组总有效率94.83%（55/58）显著优于参照组86.21%（50/58）（P＜0.05）；实验组咳嗽消失天数（2.14±0.85）d显著短于参照组（4.69±0.14）d（P＜0.05）。结论：该种方法应用于儿童哮喘急性发作可取得显著疗效，而且可缩短症状改善时间，具有较高的临床价值。
【关键词】异丙托溴铵；布地奈德雾化；哮喘急性发作
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0173-02
儿童哮喘属于常见呼吸系统疾病，急性发作过程中具有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、心率增快等表现，通常与遗传、空气污染等因素相关，反复发作，难以治愈，增加患儿生理以及心理上的痛苦[1]。可见，探究儿童哮喘急性发作的可靠治疗方法对于提高其生活质量具有现实意义。为此，本次研究抽取2015年8月～2016年4月期间来我院就诊的哮喘急性发作患儿116例作为研究对象，现将研究内容进行如下文详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取2015年8月～2016年4月期间来我院就诊的哮喘急性发作患儿116例作为研究对象，全部患儿都满足《支气管哮喘防治指南》中的相关内容，排除肺结核、呼吸衰竭等患儿。参照组58例患儿中，30例（51.72%）为男性，28例（48.28%）为女性；年龄最小为2岁，最大为14岁，中位数为6岁，均值为（4.58±0.74）岁；病程年数范围1-4年，均值为（2.05±0.87）年。实验组58例患儿中，31例（53.45%）为男性，27例（46.55%）为女性；年龄最小为2岁，最大为13岁，中位数为7岁，均值为（4.67±0.58）岁；病程年数范围1～3年，均值为（2.24±0.45）年。两组患儿在病程、发病程度等资料上对比差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组采用常规治疗，包括止咳化痰、吸氧、抗组胺药物等治疗，必要时给予糖皮质激素，若患儿存在细菌感染情况，则给予相应的抗菌药物治疗[2]。实验组在参照组基础上，采用异丙托溴铵（批准文号：H20120544；生产企业：Laboratoire Unither(法国)）加布地奈德（批准文号：国药准字J20090079；生产企业：阿斯利康制药有限公司）雾化吸入，每天两次，每次约十五分钟。
1.3 疗效评定标准
（1）疗效：显效：咳嗽、胸闷等情况已经完全消失，而且心率无异常；有效：咳嗽、胸闷等情况已经显著缓解，心率值低于100次/min；无效：未出现上述好转情况[3]。（2）观察两组患儿在咳嗽、哮鸣音等方面消失时间。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19.0软件处理数据，计量资料（x-±s），给予t检验；计数资料[n(%)]，给予检验；P＜0.05表示对比差异显著,P＞0.05表示对比差异不显著。
2.结果
2.1 观察疗效
由表1可知，实验组显效34例（58.62%），有效21例（36.21%），无效3例（5.17%）；参照组以上疗效层次分别为26例（44.83%）、24例（41.38%）、8例（13.79%）。因此，实验组总有效为55例（94.83%），参照组为50例（86.21%），对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
哮喘病理基础是气道炎症以及平滑肌功能异常，后者具有释放炎症递质、气道高反应等情况，其中气道高反应包括细胞增殖、上皮增生等情况。在治疗儿童哮喘过程中，临床采用改善气道痉挛以及抗炎治疗。其中，改善气道痉挛是关键环节，可取得显著疗效。本次研究中，给予实验组异丙托溴铵加布地奈德雾化吸入，效果显著，实验组总有效为55例（94.83%），参照组为50例（86.21%），对比差异显著（P＜0.05）。其中，异丙托溴铵对患者平滑肌具有较强功效，进而产生缓解喘息效果，而且药效持续时间较长；布地奈德具有较强的脂溶性，通过雾化方式给予患者，可缩短起效时间，进而达到抗炎效果。此外，研究表明，布地奈德在亲脂性、水溶性这两方面具有较高的效果，极易作用于患儿肺部，进而达到抗炎效果，最后发挥环节患儿气道高反应的功效。与此同时，本次研究中，两组在喘息、哮鸣音等症状改善时间上对比差异显著（P＜0.05），这说明该种雾化治疗对于症状改善具有积极作用。综上所述，将该种方法治疗儿童哮喘，具有缩短症状改善时间的优点，值得临床推广。
【参考文献】
[1]邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，6(30):38-40.
[2]郭凤仙，张玲，田启运.雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德辅助治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9(05):142-143.
[3]徐卫明.复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，5(11):233-234.
论文作者:麻建平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
标签：实验组论文; 疗效论文; 患儿论文; 加布论文; 气道论文; 情况论文; 哮喘论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;