(临夏州人民医院神经内科 甘肃 临夏 731100)
【摘要】目的:探究高压氧治疗血管性帕金森综合征(VP)的应用价值。方法:择取我院2014年1月—2015年10月收治的VP患者82例纳入本次实验研究,依照计算机随机分组方案进行分组,其中常规组患者占据41例,单纯采取美多芭进行治疗,实验组患者占据41例,在常规组治疗基础上加用高压氧进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组患者的Webster评分无明显差异,P>0.05,治疗后实验组评分明显低于常规组,P<0.05。结论:对血管性帕金森综合征患者采取高压氧进行治疗可获得较为显著的应用效果,值得实践推广。
【关键词】血管性帕金森综合征;高压氧;治疗
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)02-0124-02
血管性帕金森综合征(VP)主要是因为单侧或者双侧基底节与脑白质区域多发性脑梗死引发的以下肢帕金森病(PD)症状为主的一类临床综合征[1],目前临床上对该类疾病患者主要采取降低血黏度、改善脑循环、抑制血小板聚集[2]等措施进行治疗,为此,本次研究采用高压氧进行临床干预,探究其应用效果,详情见下文。
1. VP患者的资料与方法
1.1 VP患者的基数资料
择取我院2014年1月—2015年10月收治的VP患者82例纳入本次实验研究,所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊,同时将药物以及其他原因引发的VP患者排除。
依照计算机随机分组方案进行分组,常规组占据41例,男性患者25例,女性患者16例,年龄最大的与最小的分别为79岁与45岁,中位数年龄为(66.23±3.45)岁,发病时间最长的13年,最短的3.5年,中位数病程为(5.96±1.23)年,病情分级:10例轻度,20例中度,11例重度;实验组占据41例,男性患者24例,女性患者17例,年龄最大的与最小的分别为78岁与46岁,中位数年龄为(66.14±3.47)岁,发病时间最长的14年,最短的3年,中位数病程为(5.85±1.45)年,病情分级:11例轻度,20例中度,10例重度。将两组VP患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异,P>0.05,说明可进行统计学处理。
1.2 VP患者的治疗方法
常规组:单纯采取美多芭口服治疗,每次给予剂量控制在125~500mg之间,2~4次/d,对于合并高血糖、高血压等疾病患者可采取降糖药物与降血压药物进行治疗。
实验组:在常规组治疗基础上加用高压氧治疗,选择12人的空气加压舱,其中0.2mPa(2ATA)为治疗压力,连续升压25min,并等到稳压后戴好面罩吸氧2次,每次吸氧时间控制在30min左右,并间歇吸取10min的空气,减压时间控制在25min左右,1次/d,30d/疗程,连续治疗90d。
1.3 评价指标
比较两组VP患者的Webster评分,评价内容包括面部表情、坐位起立、姿势、书写困难、震颤、步态、言语、生活自理、运动障碍、肌强直等。其中0分表示正常,1分表示轻度异常,2分表示中度异常,3分表示严重异常,将所有症状分数相加得到总评分,其中轻度患者表示为10分以下,中度患者为11~20分,重度患者为21~30分[3]。
1.4 统计学处理
将两组VP患者的统计学资料纳入SPSS19.0的统计学软件中进行分析处理,两组患者的Webster评分用均数±标准差(x-±s)表示,t检验比较,以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者的Webster评分无明显差异,P>0.05,治疗后实验组评分明显低于常规组,P<0.05,详见下表。
3.讨论
VP主要是由于脑血管疾病多次发作导致的一类疾病,脑部病变范围较广泛,可累及多个重要部位,包括多发性基底节区、脑室周围腔隙性脑梗死等,同时经常伴有脑萎缩、白质疏松等情况。有关研究显示[4],引发VP的主要原因为腔隙性脑梗死,其中VP的主要表现形式为梗死性帕金森综合征,由此可说明VP与多发性腔隙性梗死之间的联系十分紧密,可引发VP与智能衰退等,其中对于VP患者而言,多半伴有脑动脉硬化、高血压、糖尿病、脑卒中病史等。所以说,本次研究主要采取高压氧对VP进行治疗,通过对VP病因进行改善或者对发病机制进行干预,旨在改善VP。
分析对VP采用高压氧进行治疗的作用机制包括:A:高压氧可提高血氧分压、血氧含量、氧弥散能力等,从而不断改善脑组织病变部位血液供应,改善脑组织缺氧状态等,给予药物联合高压氧进行临床干预可加速药物通过血-脑屏障,利于药物活性成分的有效发挥。B:有关研究显示,VP患者的脑血流量减少主要是由于供应基底节区血管动脉粥样硬化导致,其中该类区域可引发葡萄糖与氧代谢率降低,从而增加氧自由基,减少神经递质,从而诱导细胞凋亡等。
本次研究对实验组患者采取药物联合高压氧治疗后,显示该组患者治疗后的Webster评分明显低于单纯采用药物治疗的常规组,P<0.05。
综上情况可知,对血管性帕金森综合征患者采取高压氧进行治疗可获得较为显著的应用效果,值得实践推广。
【参考文献】
[1]刘步玲.高压氧治疗脑梗死后帕金森综合征30例疗效观察及护理[J].护理实践与研究,2011,08(8):62-63.
[2]陈明芹.脑梗死后帕金森综合征行高压氧治疗的护理配合[J].医学信息,2015,28(47):289-290.
[3]张国平,贺茂林,王莉莉等.血管性帕金森综合征临床特点分析[J].中国全科医学,2012,15(24):2805-2806.
[4]何小明,吴靖,常丽英等.腔隙性脑梗死与轻度帕金森样体征、血管性帕金森综合征的相关性分析[J].华中科技大学学报(医学版),2015,44(2):209-212.
论文作者:尚晓芸
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签:患者论文; 帕金森论文; 综合征论文; 血管性论文; 高压氧论文; 实验组论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;