（湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 研究循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值，为临床提供指导。方法 选择从2017年12月至2018年12月收治的40例缺氧缺血性脑病新生儿患儿纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有20例。对照组接受常规护理，实验组接受循证护理，对比两组患儿PDI评分、MDI评分、并发症发生率、临床治疗总有效率。结果 经比较分析，实验组PDI评分、MDI评分、并发症发生率、临床治疗总有效率均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论 将循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿护理中，不仅可以改善患儿临床症状，同时预后效果显著，并发症少，临床推广应用价值明显。
关键词：循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿；护理；应用价值
所谓的新生儿缺氧缺血性脑病，具体指的是新生儿在围产期，受缺氧影响而引发的脑部缺氧缺血性损伤[1]。有很多新生儿会有神经类的后遗症亦或是智力发育受到影响，不利于其生命健康。基于人们日常生活水平的改善，对于护理工作质量提出了更高要求。但由于缺氧缺血性脑病新生儿的病情相对复杂，所以合理采用护理方式十分重要。由此可见，深入研究并分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值具有一定的现实意义。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
经我院医学伦理委员会批准及40例患儿家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月我院40例缺氧缺血性脑病新生儿患儿分为实验组（20例）、对照组（20例）。
实验组20例患儿孕周为38-41（39.75±0.73）周，男女分别为10（50%）、10（50%）例。
对照组20例患儿孕周为37-42（39.80±0.69）周，男女分别为11（55%）、9（45%）例。
纳入依据：①临床资料完整；②经头颅CT亦或是MRI检查确诊病症。
排除依据：①孕周小于37周、日龄小于2天；②并发其他颅内病变。
实验组和对照组患儿的资料，如孕周、性别，经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对照组接受常规护理，即针对患儿实施营养支持与保暖等基本护理。
实验组接受循证护理，具体内容如下：
第一，循证问题。护理工作人员需综合考虑患儿的病情发展状况，确定循证问题。
第二，循证支持。作为护理工作人员应深入研究文献和资料，与个人经验相互结合，综合分析院内成功治疗案例与资源，系统评估信息数据，制定护理方案[2]。
第三，循证观察。护理工作人员要实时监测患儿的各项生命体征，如血压、心率与呼吸等。同时，患儿体位要舒适且保证呼吸顺畅。针对患儿家属实施健康教育，使家属能够正确认知患儿的疾病，主动学习疾病知识，有效缓解患儿家属的不良情绪，更信任医护工作人员，推进治疗工作进行。
第四，循证应用。要全身按摩患儿且动作轻柔，在按摩中可选择捏脊疗法，每天按摩两次，每次的时间控制在15分钟。要想确保早产儿的肢体功能发育正常，则要开展观察护理，进而在短时间内发现病情的进展并采取处理措施。患儿出院时，需针对其家属进行指导，并叮嘱家属定期带患儿复查。在整个护理工作开展期间，应及时发现问题并对经验进行总结，针对问题展开讨论并交流经验[3]。
1.3 评价指标
对实验组、对照组PDI评分、MDI评分、并发症发生率、临床治疗总有效率进行比较与分析。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0对两组缺氧缺血性脑病新生儿患儿PDI评分、MDI评分、并发症发生率、临床治疗总有效率进行检验，当计数、计量资料行卡方检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 两组患儿PDI评分、MDI评分对比
通过对两组患儿PDI评分、MDI评分的比较可知，实验组两项指标评分均高于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。（表1）
表1 两组患儿PDI评分、MDI评分对比
2.2 比较两组患儿并发症发生率
根据两组患儿并发症发生率对比结果，实验组发生脑水肿、吸入性肺炎的几率均比对照组低，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（表2）
表2 两组患儿并发症发生率对比（n/%）
3 讨论
在新生儿窒息状态下会出现缺氧缺血性脑病，且后果严重，只有采取规范性护理措施，才能够确保新生儿的生命安全，加快其身体康复速度[4]。诱发缺氧缺血性脑病的病因十分复杂，在窒息早期需确保新生儿的大脑血液供应充足。若长期处于缺氧状态，患儿的心功能会有所损伤，血压降低且脑部血流下降，进而发生脑组织水肿或者是坏死等问题[5]。将循证护理应用于新生儿缺氧缺血性脑病护理中，可以不断提高临床治疗效果。
在此次研究中，实验组接受循证护理，患儿PDI评分、MDI评分均比对照组高，且并发症发生率低于对照组，临床治疗总有效率远远超过对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。
综上所述，循证护理属于全新护理模式，能够结合患儿病情与成功案例制定护理方案并有效落实，结合患儿病情改变做出调整，不断优化治疗有效性[6]。所以，循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用加之明显，可以不断优化临床疗效，同时能够降低并发症的发生几率，加快患儿的康复速度，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献
[1]刘心梅，史根女，王学智.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（2）：284-285.
[2]李水英，王锦清.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值分析[J].卫生职业教育，2019，37（2）：153-154.
[3]董蓓蓓，薛霞，闫红.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（1）：148.
[4]尚利.探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的应用效果体会[J].中国保健营养，2018，28（34）：204.
[5]张韵琴.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果分析[J].中国保健营养，2018，28（33）：297.
[6]苏红华.循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的临床应用效果分析[J].母婴世界，2018（21）：127.
论文作者:毛婷
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：缺血性论文; 患儿论文; 新生儿论文; 实验组论文; 脑病论文; 评分论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年1期论文;