杜亚茹
临汾市中心医院 山西省 041000
【摘 要】目的 分析评价健康管理模式对老年冠心病患者不良生活习惯及相关并发症的影响。方法 本次采取随机盲选法，将我院于2017年1月—2018年1月收治的80例老年冠心病患者分成两组，每组平均为40例；其中，对照组患者采取常规管理方法，观察组患者加强健康管理模式的实施，进一步比较两组不良生活习惯 结果（1）经积极管理干预后，观察组在吸烟、酗酒、不合理饮食及长期熬夜不良生活习惯发生率上，观察组为5.00%、2.50%、2.50%、2.50%，均明显低于对照组的27.50%、25.00%、22.50%、20.00%（P＜0.05）。（2）在相关并发症总发生率方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在临床中，针对老年冠心病患者采取健康管理模式，可改善患者的不良生活习惯，并降低相关并发症发生率；因此，值得采纳及应用。
【关键词】健康管理模式；老年冠心病患者；不良生活习惯；相关并发症；影响
老年冠心病，为心内科常见的一种疾病，主要由冠状动脉粥样硬化影响而发病。在临床中，老年冠心病患者主要的临床表现为：突感心前区疼痛，多数表现为发作性绞痛或压榨痛。临床研究表明，我国老年冠心病发病率颇高，且大部分患者存在吸烟、酗酒、不合理饮食等不良生活习惯，进而影响患者的生活质量[1]。鉴于此，本课题重点分析评价健康管理模式对老年冠心病患者不良生活习惯及相关并发症的影响，具体的研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例老年冠心病患者，入选时间为2017年1月—2018年1月，均符合我国2004年第六版《内科学》中有关“老年冠心病”的诊断标准[2]，且年龄均≥60岁；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄分布在61-83岁，平均为（72.9±1.2）岁；病程为2-14年，平均为（5.6±0.3）年。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄分布在62-82岁，平均为（72.8±1.3）岁。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
对照组患者采取常规管理方法，严格按照心内科常规管理流程执行相对应的管理工作，处理好管理期间出现的问题，确保对患者的管理工作顺利、有序地进行。观察组患者采取健康管理模式，具体包括：
（1）健康管理小组的构建。在科室内部及时构建健康管理小组，小组成员包括：心内科医生、专科护士、营养师等；由小组成员共同分析、讨论，针对本组患者的具体病情、不良生活习惯等，制定合理、科学的健康管理计划方案。
（2）健康档案的构建及健康教育的开展。针对患者及时构建健康档案，包括：姓名、性别、年龄、性格、爱好、疾病既往史、生活习惯等。同时，及时对患者进行健康宣教，耐心为患者普及有关疾病的相关知识，指导患者养成良好生活习惯对病情改善的重要性，比如指导患者戒烟酒、合理饮食、注意睡眠休息，适当进行运动锻炼等，从而达到促进患者机体健康的作用。
（3）健康微信咨询群的创建。围绕患者创建健康微信咨询群，加强医生、专科护士及营养师在微信群和患者之间的沟通，由于为老年患者，所以可由患者家属代替沟通，为患者的疑问进行解答，并指导患者家属监督患者保持良好的生活习惯，指导患者如何预防控制心绞痛、心力衰竭及心肌梗死相关并发症的发生。
（4）随访管理。对患者进行电话随访或登门随访，每半个月电话随访1次，或每1个月登门随访一次，了解患者的心理健康情况、生活习惯情况，指导患者家属做好患者遵医嘱用药工作，注意睡眠休息，保证饮食营养健康，适当进行深呼吸、慢跑、打太极拳等运动锻炼，达到促进患者早日康复的作用。
1.3评价标准
（1）管理干预后，比较两组不良生活习惯发生情况，包括：吸烟、酗酒、不合理饮食及长期熬夜不良生活习惯。
（2）比较两组相关并发症发生情况，分析、计算发生率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，涉及的不良生活习惯发生率、相关并发症发生率均属于计数数据，用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组不良生活习惯发生率比较
经积极管理干预后，观察组在吸烟、酗酒、不合理饮食及长期熬夜不良生活习惯发生率上，观察组为5.00%、2.50%、2.50%、2.50%，均明显低于对照组的27.50%、25.00%、22.50%、20.00%，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.2两组相关并发症发生率比较
观察组40例患者，再次心绞痛6例（15.00%）、心力衰竭2例（5.00%）、心肌梗死2例（5.00%）；对照组40例患者，再次心绞痛11例（27.50%）、心力衰竭8例（20.00%）、心肌梗死7例（17.50%）。由数据可知，观察组相关并发症发生率均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病，为心内科常见的疾病之一，多发于中老年人、吸烟、高血压、糖尿病等群体，为了改善老年冠心病患者的生活质量，需采取及时有效的医护干预方案[3]。
本次针对老年冠心病患者重点提到健康管理模式的应用，主要包括：及时成立健康管理小组，为患者建立健康档案，加强健康宣教、创建健康管理微信群加强与患者的沟通，并加强随访管理等。结果显示，本次采取健康管理模式的观察组，在吸烟、酗酒、不合理饮食及长期熬夜不良生活习惯发生率上，分别为5.00%、2.50%、2.50%、2.50%，均明显低于采取常规管理的对照组的27.50%、25.00%、22.50%、20.00%；同时，观察组相关并发症发生率均明显低于对照组。
综上所述：在临床中，针对老年冠心病患者采取健康管理模式，可改善患者的不良生活习惯，并降低相关并发症发生率；因此，值得采纳及应用。
参考文献：
[1]达娃卓玛.健康管理对老年冠心病患者临床指标及依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（03）：169-170.
[2]王浩，姜秀芳，苏会芝，乔义岭，杨晓丽，张焱.健康管理模式对老年冠心病患者不良生活习惯及相关并发症的影响[J].心血管康复医学杂志，2019，28（02）：142-147.
[3]周霞，廖生武，易松，闵静娴，吕微，张琪，张春.分级诊疗背景下社区老年冠心病患者医养结合健康管理模式研究[J].中国全科医学，2017，20（26）：3232-3238.
[4]李春镭，吴婷.老年冠心病患者实施一体化健康管理干预模式效果分析[J].全科医学临床与教育，2018，16（05）：585-587.
论文作者:杜亚茹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
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