【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３４１－０２【摘要】目的：探讨心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施。方法：对我校附属医院２０１４年３月—２０１４年１０月收治的７５例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并对其护理情况进行归纳总结。结果：归纳总结了心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及相应的改进措施。结论加强法律知识学习，不断提高护理水平，规范护理记录的书写与管理，加强护患沟通交流可以减少心血管内科护理中的不安全因素，明显提高护理质量。
【关键词】心血管内科；护理；不安全因素
心血管内科是医院中高风险的专科之—，由于心血管系统疾病种类繁多，病因复杂，来势凶猛，有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下，使得护理风险伴随着整个医疗活动的全过程Ｃｉｌ，许多护理问题很容易引起法律纠纷。因此，深入探讨心血管内科护理工作中潜在的不安全因素，寻求相应的改进措施，增加护理人员的抗风险能力，并提高护理质量，是摆在心血管内科护理人员而前的首要任务。现对我校附属医院心血管内科２０１４年３月—２０１４年１０月收治的７５例心血管病患者护理过程中存在的不安全因素及相应的改进措施介绍如下。
—、资料与方法１．１—般资料选取２０１４年３月—２０１４年１０月我校附属医院心血管内科收治的心血管病患者７５例，其中男４２例，女３３例［年龄３６．８０岁，平均５３．８岁；高血压性冠心病４１例，心肌梗死２４例，风湿性心脏病１０例。１．２方法对入选的７５例患者采用问卷调查方法，同时对护理情况进行回顾性分析，总结归纳出心血管内科护理过程中的不安全因素。
二、结果２．１根据问卷调查的结果和对护理情况的｝叫顷性分析，总结出我院心血管内科护理方而存在的不安全因素如下。２．１．１护理人员的因素个别护理人员的工作经验不足，其安全意识、服务意识、法制意识与社会及人们对护理服务质量的期望不太相适应。不能与患者及家属进行有效地沟通，对病情、护理行为没有履行告知义务，没有对患者及家属进行有效的健康教育，这是导致护理纠纷的主要原因。同时由于心血管内科收治的患者大多病情危重且不稳定，护理人员单位时间内工作强度大，精神紧张度高，这就使得护理人员长期超负荷工作，身心疲惫，容易产生厌烦心理，服务态度差，甚至出现差错事故。此外，心血管内科的诊疗技术日新月异，部分护士临床经验不丰富，未能及时掌握新理论、新技术及新护理方法，单独执行护理操作时易出现差错，不能熟练使用除颤仪、监护仪等医疗器械，难以及时发现急剧的病情变化而造成不良后果，严重时则直接危及患者的生命安全。２．１．２护理记录书写的因素尽管大多数护士都了解护理记录的重要性，但仍有部分护士不能完全做到及时进行护理记录，对病情变化的观察、采取的措施及护理效果记录不全或漏记，使得护理记录中反映患者的生命体征无法保证完全符合实际。心血管内科大多为危重患者，发病急，抢救要求迅速，如果登记时间与抢救时间相差甚远，护理人员只能凭感觉和记忆记录，造成信息失真。
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个别护理人员登记时宇迹潦草，使得其他护理人员无法辨认，同时医嘱开出时间与护士开出的医嘱执行时间存在—些偏差。—旦患者出现意外，这些必然会引起医疗护理纠纷。２．１．３患者的因素护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合与支持，部分患者执行医嘱的力度不够，比如患者因症状不明显，对疾病产生轻视心理，请假不按时返回或未经医护人员同意就擅自离开病房和医院，而当患者处于噪声较大的外部环境中，再加上疲惫等因素，很容易导致疾病发作。另外，部分患者及家属对疾病缺少认识，对医疗期望值过高，—旦病情恶化，往往把责任完全归咎于医护人员，对治疗护理产生不信任，也会导致不安全因素的发生。同时，部分患者由于家庭社会支持不足、对医院环境不适应以及患者本身疾病的影响等不良刺激，容易引起患者的情绪变化，从而导致矛盾和冲突的发生。２．２心血管内科护理中不安全因素的改进措施如下。２．２．１加强护理人员法律知识学习心血管内科护理人员应认真学习《医疗事故处理条条例》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，在发生医患纠纷时能够使用法律武器捍卫自己的权利，也对自己的医护行为进行约束和管理。认真对我科某些典型案例的护理风险问题进行讨论分析，从中吸取教训，分析造成差错或不满意的原因，制定出相应的防范措施，杜绝类似情况再次发生，做到警钟长鸣，使每个护士都能认识到严格执行法律、法规、规章制度操作规程的重要性，做到学法、知法、‘懂法、守法，在工作中约束自己的行为，进—步提高护理风险防范意识和能力。
２．２．２提高护理人员的护理水平随着现代护理工作的发展，重视情商培养、提高护理人员综合素质势在必行图。为了杜绝心血管内科护理过程中的不安全因素，最关键的就是提高护理人员的护理水平。护士长可根据护理人员的个人具体情况，制订严格的护士培训训—划，尤其是对新分配的护士，根据心内科的实际情况，制订岗前培训计划，逐项培训、考核；通过疾病护理查房、业务听课等形式学习新知识、新进展，不断用理论知识充实自己；为了更好地做好与医生之间的配合，使用新设备和新仪器前请专人讲课，通过规范化的操作，为患者提供及时、有效地护理，同时也更好地配合新手术的开展。２．２．３规范护理记录书写与管理护理文书是具有法律效力的说明文件，它反映患者从入院到出院的护理全过程。护理记录的及时性、客观性是病历管理的重点，也是封堵安全隐患、保护护士自身的需要团。因此，必须从法律的角度规范护理文书，遵照科学性、完整性、真实性、与医疗文件同步的原则，禁｝卜漏记、错记、涂改、主观臆造等。护士观察病情要有预见性，记录要及时准确，—旦发现异常情况及时报告医生，避免医护记录矛盾。同时，将护理病历书写纳入护士培训、考核计划，确保护理质量的提高。护士长定期抽查，严格把关，杜绝有“病”的护理病历出科。
三、讨论总之，护理工作关系到医院的形象、声誉、经济效益，护士应正视自己工作中的缺陷，增强安全意识，提高自身综合素质，烙守职业道德，减少护理纠纷的发生。作为心内科护理人员，应该在充分认识这些不安全因素的基础上，不断加强法律知识学习，提高护理水平，规范护理记录的书写与管理，加强护患沟通交流，严格把各项护理制度落到实处，努力提高护理质量，尽量减少护理纠纷的发生，真正实现护患关系的和谐。
参考文献［１］燕长花．如何提高心血管内科护理质量和管理水平［Ｊ］．亚太传统医药， ２００８．４（７）：５８．［２］吴煌．心血管内科临床护理体会［Ｊ］．当代医学，２００９，１５（３６）：１３３．［３］刘少玲，李薇，李小红．心血管内科护理质量持续改进的探索［Ｊ］．中国当代医药，２０１０．１７（１１）：１３５—１３６．
论文作者:郭雪峰
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：心血管论文; 内科论文; 患者论文; 护理人员论文; 护士论文; 不安全因素论文; 病情论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;