（九江市中医医院糖尿病科 江西九江 332000）
摘要：目的 研究分析老年2型糖尿病患者应用循证护理和常规护理的效果。方法 筛选2016年我院收治的2型糖尿病老年患者106例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，常规组实施常规护理，循证组患者实施循证护理，比较两组患者的护理满意度以及血糖控制控制情况。结果 循证组患者血糖控制有效率为96.31%，较比常规组患者的78.85%的控制有效率，明显提高，P<0.05，具有统计学意义。循证组护理满意度达到100%，较比常规组的82.69%的满意度，明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。结论 老年2型糖尿病患者应用循证护理的效果较好，患者的血糖控制情况理想，护理满意度高，利于患者积极的配合治疗，值得临床推广。
关键词：老年2型糖尿病；循证护理；效果
糖尿病近几年的发病率逐年提高，随着我国人口老龄化的日益加重，老年2型糖尿病的发生率也逐年增加，如何提高患者的治疗效果，改善血糖控制情况，降低并发症的发生成为临床护理研究的重点。本文主要研究分析老年2型糖尿病患者应用循证护理和常规护理的效果，特筛选2016年我院收治的2型糖尿病老年患者106例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的2型糖尿病老年患者106例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，常规组52例，有男性患者30例，女性22例；年龄为60岁到85岁，平均年龄为（71.29±4.13）岁；病程为6个月~15年，平均病程为（6.17±2.11）年。
和循证组54例，有男性患者31例，女性23例；年龄为60岁到86岁，平均年龄为（72.03±4.05）岁；病程为6个月~17年，平均病程为（6.81±2.04）年。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均给予积极的治疗，控制血糖，常规组患者采用常规护理，循证组患者采用循证护理，具体操作如下：首先成立循证小组，结合以往病例，积极讨论，参考国内外优秀文献，提出循证问题，包括心理干预，健康教育的必要性，生活饮食的合理安排及控制，治疗依从性的提高，自我监督意识的提高。
1.2.1心理护理：老年糖尿病的病程长，容易诱发很多并发症，患者被疾病长期消耗，易产生负面情绪，机体内分泌、耐受能力会受到影响，护理人员要给予重视，治疗期间重视交流的有效性，帮助患者解决问题，尽量满足患者合理的需求，增加患者的信任感，期间准确掌握患者的心理状态变化，采取具有针对性干预措施，帮助患者减轻心理压力，释放负面情绪。
1.2.2健康教育：根据患者的受教育程度、基础病情和合并疾病开展健康教育，避免患者在认知程度方面受限，导致在治疗时配合度受到影响而下降，我们将全程健康教育由经过专业培训的护理人员贯彻于患者的整个治疗较大。在开始时为其讲解糖尿病的发病机制，指出危险因素，强调积极参与治疗的重要意义；每半个月由科室的营养师、康复师组织一次健康讲座，鼓励并提醒患者参加，提高患者的保健意识；，并说明治疗方法、配合要点和需要注意的事项；在治疗期间需要实施各项检查、治疗和护理操作前均先解释清楚，告知操作的意义，避免患者不安，每天利用晨间访视的时间为患者答疑解问，对患者存在的疑问予以耐心解答；定期组织患者间的经验分享活动，方便病友间交流成功对抗疾病的经验，树立与疾病斗争的信心。
1.2.3生活饮食护理：给予饮食干预，结合营养师的意见和患者的身体需要、饮食习惯习定制饮食计划，说明膳食调节对控制血糖意义重大，指导其合理饮食并教会其如何科学搭配食材，确保每天热量、营养充足摄入；给予运动干预，邀请患者参与运动计划的制定，鼓励患者适当参加运动，帮助其选择适合的运动（慢走、太极拳等），在不影响病情的情况下增强身体素质[1]。
1.2.4治疗护理：给予用药干预，告知相关药物用法、用量以及用药时间，若患者需要注射胰岛素，要将胰岛素的使用方法、注射位置详细告知，同时说明可能发生的不良反应和相同的处理办法；
1.2.5自我监督：了解患者存在的不良生活习惯，强调良好生活习惯对控制血糖的积极意义，嘱咐其戒烟、戒酒，对自己的作息时间合理安排。发放健康手册，主要内容是和糖尿病相关的饮食常识、运动常识及并发症预防方面知识，要求患者同家属均要阅读，提高其防范意识[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度以及血糖控制控制情况。满意度采用阶梯法进行判定，分为满意、一般、不满意。
1.4判定标准
血糖控制情况依据患者空腹血糖情况判定，患者空腹血糖＜6.9 mmol/L为显效；空腹血糖大于6.9小于8.6 mmol/L为有效；空腹血糖大于8.6 mmol/L为无效，总有效率为现效率和有效率相加。
1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖控制效果比较
循证组患者血糖控制有效率为96.31%，较比常规组患者的78.85%的控制有效率，明显提高，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
糖尿病属临床常见的慢性疾病，同时也是终身性多的代谢疾病。因近些年来人们饮食结构的变化和生活水平的提高等因素的影响，我国糖尿病患者也呈逐年增加的趋势。老年2型糖尿病患者的由于其年龄偏大，治疗依从性相对较差，更无法保证良好的生活习惯与生活方式，导致生活质量下降严重[3]。，血糖控制效果受到影响，而患者的生活方式、饮食习惯、心理状态均可可能是糖尿病危险因素，所以临床积极治疗的同时，护理工作的有效开展具有积极的意义。循证护理工作的开展，有效的帮助患者提高认知度、配合度与自我防范意识，保障其获得最佳的预后。循证护理对临床护理问题提出并进行积极的循证解答，应用与实际的工作中[4-5]。
本文研究结果显示：循证组患者血糖控制有效率为96.31%，较比常规组患者的78.85%的控制有效率，明显提高，P<0.05，具有统计学意义。循证组护理满意度达到100%，较比常规组的82.69%的满意度，明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。说明老年2型糖尿病患者应用循证护理的效果较好，患者的血糖控制情况理想，护理满意度高，利于患者积极的配合治疗，值得临床推广。
参考文献
[1]张惠红.循证护理在糖尿病护理中的应用[J].工企医刊，2014，27（6）：1130-1131.
[2]梁月新.个性化护理干预对老年2 型糖尿病的治疗效果及依从性的影响[J].中国实用医药，2015，10（2）：220-221.
[3]宋金满.预见性护理在糖尿病患者中的应用[J].中国中医药，2012，10（20）：124-125.
[4]许燕飞.循证护理对老年2 型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响[J].中外医学研究，2014，12（33）：109-111.
[5]王丹蕾，季梅丽，唐文娟.循证护理与常规护理对老年2 型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（6）：670-672.
论文作者:黄莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 老年论文; 常规论文; 统计学论文; 意义论文; 《航空军医》2017年第11期论文;