（中国人民解放军八一医院 江苏 南京 210000）
【摘要】目的：探讨健康教育干预对脑梗死患者生活质量的影响。方法：收集我院脑梗死患者，分为：研究组和对照组，两组基础脑梗死康复护理方法均相同，研究组加用健康教育。对比(1)两组护理前后NHISS评分及ADL评分。（2）两组脑梗死康复护理技能评分。结果：两组护理前NHISS评分及ADL评分比较无差异（P>0.05）;两组护理后NHISS评分及ADL评分比较有差异（P<0.05）；两组脑梗死康复护理技能评分比较有差异（P<0.05）。结论：通过健康教育可以提高脑梗死患者生活质量，改善预后。
【关键词】健康教育；脑梗死；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0389-02
脑梗死是影响中老年群体正常生活的一个重要疾病[1]。研究显示[2]脑卒中的康复主要取决于脑组织和血管病变的恢复程度，主要包括侧支循环的建立、脑水肿的消退和血肿清除或吸收等。通过健康教育可以提高脑梗死患者自我护理能力，掌握科学合理的康复技巧。因此本文拟收集2015年3月—2017年3月我院脑梗死患者，分析健康教育干预的价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2015年3月—2017年3月我院脑梗死患者，分为：研究组和对照组，两组基础脑梗死康复护理方法均相同，研究组加用健康教育。研究组男41例，女59例，平均年龄53.25±8.47岁。对照组男48例，女52例，平均年龄53.25±8.47岁。两组性别和年龄比较无差异。所有患者自愿参加试验，无身体恶性肿瘤。
1.2 健康教育护理
1.2.1体位摆放 根据患者不同病情程度采取不同体位摆放，如仰卧位、患侧卧位进行调整。
1.2.2 Bobath平衡法 （1）护士选择稳定的床，先将患者移动到失衡点上，让患者自己迅速平衡。（2）采用Bobath球，下肢伸直，双足放于球上利用躯干力量将臀部抬离床面。
1.2.3日常生活活动能力 包括进餐、穿脱衣服等，手的灵活性、协调性和精细动作练习，具体为穿、脱衣服，解系衣扣等。
1.2.4姿势镜训练 通过姿势镜对身体异常姿势进行矫正。具体项目有步态、姿势的矫正；行走步态、姿势异常的矫正；上下肢协调性障碍的矫正。
1.2.5躯干前屈抗阻训练 护士掌根放于患者双肩，告知患者做前屈抗阻运动，然后返回中立位，动作如此反复进行，一组动作进行10次，每日训练2组，分2次进行。
1.2.6心理护理 重症脑梗死患者疾病恢复期时，患者意识逐步恢复，会担心疾病恢复及预后，此时护士要耐心与患者交流，避免患者有剧烈的心理波动[4]。（3）在为患者进行护理时，护士积极与患者交流与沟通，告知患者康复期护理方法。（4）护理中尽量满足患者心理需求。利用身边顺利康复病人的真实案例教育患者。
1.2.7饮食护理 在患者病情稳定后，进行系统科学的健康教育，以保证患者及时了解自己病情，配合医护人员各项医疗活动[3]。
1.3 观察指标
对比(1)两组护理前后NHISS评分及ADL评分。（2）两组脑梗死康复护理技能评分。
1.4 统计学
采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组护理前NHISS评分及ADL评分比较无差异（P＞0.05）；两组护理后NHISS评分及ADL评分比较有差异（P＜0.05）,见表1。
3.讨论
脑卒中偏瘫后的大部分病人在功能恢复的过程中，都会出现不同程度手的功能障碍，主要表现为屈肌痉挛、异常运动模式、失去正常抓握功能、肌力下降、协调性下降、感觉功能降低或丧失、疼痛等，如果不合理治疗就会导致终生残疾，严重影响病人的日常生活自理能力的改善和回归社会的职业能力[3]。给患者、家庭和社会造成较大的负担。本次研究中我们收集我院脑卒中患者，研究组给予健康教育干预，结果提示两组护理后NHISS评分、ADL评分及脑梗死康复护理技能评分比较有差异（P＜0.05）。可以看出通过优质护理可以改善脑卒中神经功能，促进疾病的康复[4]。还有学者指出通过科学的健康教育，可以促进中枢神经的功能重建，强化残留部分的功能恢复。还有研究认为对于脑卒中偏瘫患者采取及时的健康教育，可以在有效时间给予损伤的脑细胞积极的功能恢复，促进病理过程的恢复和侧支循环的建立。因此，本文认为通过健康教育可以提高脑梗死患者生活质量，改善预后。
【参考文献】
[1]李慧萍，李惠琳.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响[J].中国实用护理杂志：上旬版,2012,28（18）:31-
32.
[2] 郭燕青，樊蕊 . 舒适护理在急性脑梗死临床护理中的应用[J]. 中国医学创新，2013，10（34）:60-62.
[3]王法欣.早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复疗效的临床研究 [J].中国医学创新，2012，9（8）:10-12.
[4]车媛，王岩，周晓娜.渐进式康复护理对脑梗死患者生活能力及疗效的影响 [J]. 海南医学，2012，23（15）:142-143.
论文作者:丁涔涔
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第9期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 评分论文; 脑梗死论文; 健康教育论文; 两组论文; 差异论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2018年3月第9期论文;