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摘要：目的：对厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年晨峰高血压的临床效果进行比较。方法：将我院在2014年4月-2017年3月期间医治的老年晨峰高血压患者进行统计，从中选取130例作为本次研究对象，并采用数字法将其分为对照组和观察组。对照组65例，给予患者服用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗；观察组65例，给予患者服用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗；统计分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗前后的收缩压和舒张压均出现较大变化，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）；对照组患者治疗后的收缩压和舒张压均高于观察组治疗前，组间存在明显差异，具统计学意义（p<0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在治疗老年晨峰高血压的过程中均表现出较高疗效，但厄贝沙坦联合氨氯地平临床疗效更甚一筹，可作为首选方式。
关键词：厄贝沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；老年；晨峰高血压
从目前的高血压患者来看，其发生率与患者年龄有密切联系；根据调查显示，在所有高血压患者中至少有66.67%的患者年龄在65岁以上[1]。在老年高血压患者中普遍存在高血压晨峰（MBPS）现象，该现象的发生与急性心肌梗死、心源性猝死和脑卒中等心脑血管疾病存在一定联系[2]。针对MBPS患者的治疗方式而言，需具一定有效性和稳定性，从而保证患者晨峰血压的平衡。我院对厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年晨峰高血压的临床效果进行了观察和比较，详细情况如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院在2014年4月-2017年3月期间医治的老年晨峰高血压患者进行统计，从中选取130例作为本次研究对象，并采用数字法将其分为对照组和观察组。对照组65例，男性31例，女性34例；年龄64-80岁，平均年龄（73.6±5.4）岁；病程2-17年，平均病程（9.3±3.7）年。观察组65例，男性37例，女性28例；年龄65-82岁，平均年龄（74.1±4.8）岁；病程1-20年，平均病程（10.5±4.4）年。对照组与观察组患者的性别、年龄和病程等一般条件均无显著区别，可进行比较（P>0.05）。
1.2方法
观察组给予患者服用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗；其中厄贝沙坦由杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司提供，在每日清晨给予患者服用一次，一次剂量为150mg；氨氯地平由大连辉瑞制药有限公司提供，在每日清晨给予患者服用一次，一次剂量为5mg。
对照组给予患者服用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗，厄贝沙坦用法与观察组相同；氢氯噻嗪同样由杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司提供，每天清晨给予一次，剂量12.5mg。
1.3观察标准
统计两组患者治疗前后的收缩压和舒张压，并进行比较。
1.4统计学方法
对两组数据进行归纳总结，录入到SPSS 19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料发生率（%）进行比较，采用x2检验；计量资料比较采用t检验，并以平均数±标准差（`x±s）表示，若P<0.05时，则代组间差异显著，结果有统计学意义。
2、结果
统计两组患者治疗前后的收缩压和舒张压；两组患者治疗前后的收缩压和舒张压均出现较大变化，组间差异显著，可进行统计（P<0.05）；对照组患者治疗前的收缩压和舒张压与观察组治疗前无明显差异，无统计学意义（p>0.05）；对照组患者治疗后的收缩压和舒张压均高于观察组治疗前，组间存在明显差异，具统计学意义（p<0.05）；具体内容见表1。
注：*与治疗前比较，p<0.05
3、讨论
老年人是高血压疾病的高发群体，可引起一系列严重疾病，如：充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能障碍以及主动脉疾病，对患者的生活质量和生存质量造成威胁[3]。如今我国人口呈现老龄化的趋势，高血压发生率随之上升，是目前医学界关注的焦点。厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一，具有减少血管阻力的功效；而氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂之一，可起到扩张外周动脉的作用；氢氯噻嗪则属于利尿药物类，在帮助患者排尿的同时，还可有效减少血容量负荷。大量临床研究证明[4]，只给予患者服用厄贝沙坦可导致一些不良反应，如：咳嗽和头痛等；只给予氨氯地平可引起如恶心和腹痛等不良反应。在吕发强等学者的研究报告中[5]，对老年晨峰高血压患者服用厄贝沙坦和氨氯地平，其有总有效率在92%左右。而在我院研究中，对照组患者治疗后的收缩压和舒张压均高于观察组治疗前，组间存在明显差异，具统计学意义（p<0.05）；与袁自华等的报告相近[6]。
综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在治疗老年晨峰高血压的过程中均表现出较高疗效，但厄贝沙坦联合氨氯地平临床疗效更甚一筹，可作为首选方式。
参考文献：
[1]蔡峥，陈晓宏.潜阳合剂加载对老年高血压病患者脉压差及血压晨峰的影响[J].中成药，2016，38（6）：1232-1236.
[2]潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（4）：246-248.
[3]石俊杰.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压病临床疗效分析[J].海南医学院学报，2014，20（2）：188-190.
[4]郭艳歌，张宁，赵少华等.厄贝沙坦氢氯噻嗪氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压效果分析[J].中国临床新医学，2016，9（4）：307-309.
[5]吕发强.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压临床疗效分析[J].河南医学研究，2016，25（2）：307-308.
[6]袁自华，许志勇，袁志强等.联用厄贝沙坦和氨氯地平及厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果对比[J].当代医药论丛，2015，25（12）：187-188.
论文作者:张笑男
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 收缩压论文; 老年论文; 噻嗪论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;