青海省海南州藏医院放血室 813099
【摘 要】目的：观察护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响。方法：本次选取我院2014年6月12日-2016年6月13日住院部收治的肝胆外科晚期恶性肿瘤患者40例，并随机分为两组，观察组---20例（护理干预）、对照组---20例（常规护理）；观察组两组患者的疼痛程度、生活质量。结果：观察组患者的疼痛程度低于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的生活质量与对照组比较，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论：肝胆外科晚期恶性肿瘤患者应用护理干预可以有效的缓解其癌性疼痛疼痛，从而起到改善生活质量的作用，临床上值得推广和应用。
【关键词】护理干预；肝胆外科晚期恶性肿瘤；癌性疼痛；生活质量
肝胆外科晚期恶性肿瘤是临床上较为常见的一种疾病，患者会出现癌性疼痛等临床表现，对其生活质量、日常活动造成较为严重的影响【1、2】；我院为了观察护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响，将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1 资料、方法
1.1 临床资料
本次选取我院2014年6月12日-2016年6月13日住院部收治的肝胆外科晚期恶性肿瘤患者40例，并随机分为两组，观察组---20例（护理干预）、对照组---20例（常规护理）。
观察组：男性患者：女性患者=10：10；年龄43-75（56.12±13.25）岁。
对照组：男性患者：女性患者=11：9；年龄42-74（56.13±13.24）岁。
两组患者分别在基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）；具有对比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理措施。
1.2.2观察组给予护理干预，具体如下：
①建立疼痛护理档案：待患者入院后，对患者的疼痛进行全面评估，评估内容包括：年龄、性别、病情、用药史、心理状况、睡眠程度、疼痛部分、疼痛时间、性质等吗，建立疼痛护理档案；并给予镇痛药物达到稳定状态后，再次进行疼痛评估，并记录药物在剂量、效果以及不良反应。
②疼痛自我管理：采用讲课的方式对患者讲解疼痛自我管理，其时间为15分钟，一周2次，并对患者发放癌痛自我管理手册，告知患者自我管理对缓解疼痛的重要性，从而提高其配合度，并按照医嘱服用药物。
③心理护理：对患者进行针对性护理措施，采用分散患者的注意力以及心理疏导等方式缓解患者的负面情绪，同时可采用谈话、看书、听音乐等方法减轻患者的疼痛程度。
④药物护理：根据患者的个体差异性，与医生进行配合，对其制订止痛的方案，从而做到定时给药、提前给药，并根据随时出现疼痛程度加大止痛药剂量，同时也可以对其进行皮肤刺激，采用冷敷和热敷的方式。
1.3观察指标
对2组肝胆外科晚期恶性肿瘤患者的疼痛程度、生活质量进行观察和评价。
疼痛程度：可以分5个缓解度，0度--进护理后疼痛未缓解，Ⅰ度--疼痛有所缓解，减轻1/4、Ⅱ度--疼痛减轻2/4、Ⅲ度--疼痛减轻3/4、Ⅳ度--疼痛消失。
生活质量：采用SF-36生命质量表对其生活质量进行评价，分为4部分，如生理功能、社会功能、精神健康、情感职能；分数范围0-100分，分数越高则表明患者的生活质量比较好。
1.4统计学标准
采用SPSS20.0 软件系统进行统计处理，计数质量采用（%）表示，卡方检验；计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验；当P＜0.05时，代表两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1两组患者的疼痛程度
观察组患者的疼痛程度低于对照组（P＜0.05）；具体数据见表1：
表1：比较两组患者的生活质量（n；%）
3讨论
癌性疼痛是指癌症本身、相关疾病以及治疗等引起的疼痛，会导致患者的生理性、病理性反应，从而加重疾病，同时可诱发患者出现一系列负面情绪，如焦虑、抑郁等【3】；对患者的生活质量以及日常活动造成一定程度的影响；曾有研究表明：住院癌症患者的疼痛在临床上控制不理想，会延长其疼痛以及住院时间；因此在临床上针对此问题应给予高度重视【4】；护理干预是一种全面性护理措施，根据患者的疼痛程度给予评估，并建立疼痛护理档案，给予疼痛自我管理宣教、心理护理以及情感支持等，从而缓解患者的癌性疼痛程度，对生活质量起到明显改善作用，同时还能缩短住院时间，减少其痛苦；在临床上为患者进行全面评估以及疼痛档案建立，可以有效的、紧密的促使医生、护理人员进行合作，从而为患者选择合适的个体化治疗方案，用最小的不良反应达到最有效缓解疼痛的效果【5】。
总而言之，对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者应用护理干预可以有效的缓解其癌性疼痛疼痛，从而起到改善生活质量的作用，临床上值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈琼，章华丽，董咏梅.护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（27）：3468-3472.
[2]李瑾，李付云，LiJin等.整体护理干预对恶性肿瘤慢性疼痛患者生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2016，22（5）：145-147.
[3]周淑如，李芳侠，张瑜等.临床护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].中华肺部疾病杂志电子版，2016，9（4）：456-457.
[4]元梅莲，吴建军.循证护理及干预对恶性肿瘤患者术后生活质量及护理质量的影响[J].哈尔滨医药，2015，35（1）：27-29.
[5]卢银杏，邓秋玲，李绚丽等.中晚期脑癌患者癌性爆发痛的护理干预[J].临床心身疾病杂志，2015，21（s1）：174-175.
论文作者:才让卓玛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 肝胆论文; 外科论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;