（邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 分析与研究综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎（VAP）的应用价值。方法 随机选取2016年5月到2017年3月我院收治的67例重症监护室接受机械通气患者为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，予以对照组一般的护理措施，予以观察组综合的护理干预措施，对两组患者的机械通气相关性肺炎的发生率、死亡率以及ICU住院天数、总住院天数进行对比与分析。结果 观察组患者的VAP发生率和死亡率分别是5.88%和2.94%，而对照组患者的VAP发生率和死亡率分别是33.33%和21.21%，观察组明显低于对照组，存在明显的差异，使统计学存在意义（P<0.05）；另外，观察组患者的ICU住院时间以及总住院时间明显低于对照组，具有明显的差异性，使统计学具有意义（P<0.05）。结论 通过对重症监护室接受机械通气患者实施综合护理干预措施，发现能有效减少患者的机械通气相关性肺炎的发生率、死亡率以及住院天数，进而增强其康复速度。
关键词：综合护理；重症监控室；机械通气相关性肺炎
ICU病房中一般都是重危症患者，由于疾病的影响，很多病患都需要进行机械通气治疗，这时就会出现机械通气相关性肺病症的并发症现象，一旦出现此病症，如不及时治疗，将危及患者生命安全[1]。所以不断找寻预防ICU机械通气相关性肺炎出现的方式是当下临床医学的首要任务。本文对重症监护室机械通气相关性肺炎实施综合护理的应用价值进行研究与探讨。具体研究报告如下文所示。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2016年5月到2017年3月我院收治的67例重症监护室接受机械通气患者为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，其中观察组患者34例，有男性患者21例，有女性患者13例，年龄在40-60岁之间，平均年龄为（51.22±4.54）岁；而对照组患者为33例，其中有男性患者16例，有女性患者17例，年龄在38-61岁之间，平均年龄为（51.07±4.14）岁。通过对这两组患者的年龄、性别等一般本资料进行对比，发现没有明显差异，使统计学无意义（P>O．05）。
1.2方法
予以对照组患者一般的护理干预方式，主要包括日常护理、饮食护理、口腔护理等；而观察组患者实施综合护理干预措施，其主要护理措施为：①成立综合护理小组，其中有2名主管护师，有3名护师，有5名护士。这10名护理人员在进行护理工作前，都接受过专业化的护理培训，对熟练掌握重症监控室中机械通气患者的各项事项以及护理重点等。②心理护理：在病人清醒时时间段，对病人进行心理评估，详细了解病人的抑郁、烦躁以及焦虑等不良情绪变化情况。然后对病人进行针对性的心理疏导，予以患者轻松、舒适的沟通气氛，减轻病人的心理压力和各种不良情绪，对病人讲述此病症的发病机理以及成功治愈的典例等，树立患者的治疗自信心，勇敢面对治疗，提升护患之间的友好关系，进而增强患者治疗依从性。实时观察患者的各项生命体征变化情况，病情关注患者的病情发展状况，一旦患者出现烦躁、担心、忧虑等不良情绪，情况严重时要给患者注射镇定剂，防止患者出现其他影响身体健康的情况[2]。③呼吸道护理：控制好气囊的压力值，避免患者出现气道粘膜损伤的现象，对其进行综合护理过程中，护理人员必须采用最小漏气充气，确保病人的呼吸顺畅。针对患者的痰液粘稠度进行湿化液量的调整。对患者的病情实际状况实施吸痰措施，严格按照具体操作流程进行，并及时关注患者的病情变化情况，一旦出现不良现象，这时应该轻轻拍打患者背部，避免出现痰液松动现象，而且患者在吸痰的前后时期都要给予患者高浓度的氧气含量。
1.3观察指标
对两组患者的VAP的发生率、死亡率进行观察与对比，并对两组患者的ICU住院时间和总住院时间进行对比与观察，把具体数据进行记录。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件对研究结果进行分析与整理。用±s表示计量资料，应用t 值检验计量数据，然后采用x2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P<O．05）。
2 结果
2.1对两组患者的VAP发生率和死亡率进行对比
观察组患者的VAP发生率和死亡率分别是5.88%和2.94%，而对照组患者的VAP发生率和死亡率分别是33.33%和21.21%，观察组明显低于对照组，存在明显的差异，使统计学存在意义（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
机械通气相关性肺炎是重症患者在进行机械通气中十分常见的并发症之一，而且在ICU病房中出现机械通气相关性肺炎的几率为52%[3]，如果出现此病症，会加重患者病情，并且延长病人的住院时间，甚至威胁患者的生命安全，与此同时给患者以及家属带来沉重负担与压力。据有关资料显示[4]，ICU病房的护理人员对此病症的护理关键点了解不深刻，有些护理人员也没有接受过专业护理的培训，因此就加大了机械通气相关性肺炎的发生率。本院站在护理的角度上，建立的综合护理小组，对这些护理人员进行专业培训，把具体的理论知识通过实践的方式运用到护理工作之中，取得明显效果。
通过此次研究表明，观察组患者的VAP发生率和死亡率分别是5.88%和2.94%，而对照组患者的VAP发生率和死亡率分别是33.33%和21.21%，观察组明显低于对照组，存在明显的差异，使统计学存在意义（P<0.05）；而且观察组患者的ICU住院时间以及总住院时间明显低于对照组，具有明显的差异性，使统计学具有意义（P<0.05）。
总而言之，通过对重症监护室接受机械通气患者实施综合护理干预措施，发现能有效减少患者的机械通气相关性肺炎的发生率、死亡率以及住院天数，从而增强患者的康复速度。
参考文献
[1]覃萍. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J]. 医药前沿，2016，6（17）：280-281.
[2]孟俊娜. 探讨综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2015，12（85）：123-125.
[3]丁珏婧. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（16）：214-215.
[4]孙优文. 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果观察[J]. 医药卫生：全文版，2016，5（2）：00036-00037.
论文作者:贺蓓蓓
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 机械论文; 发生率论文; 死亡率论文; 重症论文; 性肺炎论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第19期论文;