摘要：目的：探讨分泌性中耳炎鼓膜穿刺术治疗的护理体会。方法：选取76例分泌性中耳炎患者，对其应用骨膜穿刺治疗。同时参照组：实施常规护理。观察组：实施优质护理。结果：观察组患者的治疗有效率94.74%比参照组的76.32%要高（P＜0.05）。观察组的护理满意率200%比参照组的89.47%高很多，两组存在一定的差距（P＜0.05）。结论：对于分泌性中耳炎患者在应用骨膜穿刺术治疗过程中实施护理干预，不仅可以提高治疗质量，还能改善预后。
关键词：鼓膜穿刺术治疗；分泌性中耳炎；护理
分泌性中耳炎属于耳鼻喉科疾病，此疾病也称之为渗出性中耳炎，在临床中的发病率较高，并且此疾病的发病率部分任何年龄阶层，但是小儿发病率要略高一些。此疾病的临床特点就是鼓室有积液，听力出现异常，较为严重患者会出现耳聋的情况。分泌性中耳炎有急性和慢性两种情况，而且此疾病易反复发作，特别是冬季和春季，更是发病的高峰期[1]。对分泌性中耳炎治疗多采用鼓膜穿刺术，此方法有着显著治疗效果，但是手术对机体会产生不同程度的损伤，所以，在手术治疗过程中实施护理干预，能有效提升鼓膜穿刺术的治疗效果。因此，本文针对分泌性中耳炎患者应用鼓膜穿刺术治疗同时实施护理干预，观察治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年4月至2017年1月共76例分泌性中耳炎患者。根据患者的意愿，将其划分为参照组和观察组，各组38人。
参照组：男性：20例，女性18例，年龄11至55岁，平均年龄（34.5±2.7）岁。
观察组：男性：19例，女性19例，年龄11至56岁，平均年龄（35.6±2.8）岁。在一般资料方面，参照组和观察组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2 纳入标准
①确诊为分泌性中耳炎患者；②无精神系统疾病；③无严重传染性疾病；④患者有不同程度的耳鸣、耳闷、听力障碍以及水动感等症状；⑤重要器官功能正常；⑥患者自愿签订知情同意书。
1.3方法
参照组：实施常规护理。护理人员辅助患者做好术前检查，手术结束后，密切监护患者的血压等基本生命体征，根据医师嘱咐给予患者相应护理。
观察组：实施优质护理。定期对护理人员参考培训，从而提高护理人员的专业能力，良好的掌握疾病相关知识，治疗措施和目的以及相关禁忌等，对护理工作的流程进行规范化，提升工作效率，从而可以更好的对患者开展服务。建立良好的护患关系，与患者开展良好的沟通和交流，有利于维护良好的医患关系，达到提高治疗效果的目的。在护理配合方面，接诊时，护理人员要告知患者具体操作流程以及相关注意事项，针对有情绪的患者开展心理护理，及时消除内心紧张、抑郁的情绪，以免不良情绪对手术进行产生影响。对患者和家属做好健康宣传工作，让其了解更多的医学知识，从而在日常生活中做好自我保健工作。护理人员要做好术前准备，例如对手术器材做好消毒工作，把相关物品归类，必须确保手术过程中所用的器械是无菌、干净的，用纱布擦净器械表层物质，检测器械是否存在不良情况[2]。护理人员为根据医师的嘱咐辅助患者调整正确的体位，尽量让患者的背部或者头部有依托，避免出现眩晕而跌倒等不良情况，告知患者积极配合医师，更有利于手术进展，缩短手术时间。在手术过程中，护理人员要在一旁观察患者的神志、面色以及心率等基本体征，若有冒冷汗、浑身乏力等情况，护理人员要及时告知医师，让医师处理，以免出现更严重后果。手术结束完毕，回到病房后检测患者的生命体征情况。当患者医师较为清醒之后，指导其正确的饮食规律，尽量多食用富含维生素多的蔬菜和水果，吃易于消化的食物，不可食用过于刺激辛辣的食材。出院前，护理人员要告知患者和家属相关注意事项，不过过于劳累辛苦，要定期复诊，便于及时掌握病情恢复情况。
1.4 观察指标
医务人员观察患者治疗后的情况，同时进行相对应的评价：分为痊愈：耳闷、听力异常等临床症状全部好转，无分泌物；有效：耳闷、听力异常等临床症状有所好转，分泌物明显减少；无效：耳闷、听力异常等临床症状有所好转，分泌性中耳炎疾病无任何改善。总有效率是治愈率和有效率之和。同时对患者和家属发放护理调查表，针对此次护理服务进行评价。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组的治疗总有效率
观察组患者的治疗有效率94.74%比参照组的76.32%要高，在治疗效果方面进行对比，存在一定差距（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组的治疗总有效率（n，%）
3讨论
诱发分泌性中耳炎的机制尚不明确，但是多与机体免疫能力低、受到感染以及咽鼓管功能下降等因素有所关联[3]。分泌性中耳炎患者的鼓室内存在一定积液，若不尽早进行治疗，易引发骨膜出现萎缩，鼓室出现硬化和粘连的情况，从而导致机体听力下降，头脑和肢体蠢笨等不良情况[4]。在临床中，对分泌性中耳炎对应用骨膜穿刺术治疗，有一定治疗效果，在治疗过程中实施护理干预，更能确保疗效，改善预后。
骨膜穿刺术能彻底清除鼓室内的积液，因为在鼓室内注射药物，药物直接接触病灶，从而快速消除炎症，缓解患者临床症状[5]。但是骨膜穿刺术属于有创治疗，部分患者会出现害怕、紧张以及恐惧的情况，在手术过程中会导致肌肉处于紧绷状态，加强疼痛感，从而影响手术治疗。如果这种情况应用护理干预，及时有效的疏通患者的心理情绪，可提高患者治疗配合度。例如，在术前，告知患者治疗流程和目的，讲述相关疾病成功的病例，提升其治疗信心，消除紧张感。术中，护理人员陪伴患者，让患者得到心理安慰，感受到人文化关怀和安全感，有利于手术的顺利进行。术后，告知患者正确的饮食和相关禁忌。护理人员做好一系列的护理服务，不仅利于提升治疗效果，还能获得患者的高度认可和满意[6]。
综上所述：对于分泌性中耳炎患者在应用骨膜穿刺术治疗过程中实施护理干预，不仅可以提升疗效，还有助于改善预后，值得推广。
参考文献：
[1]李荣 . 护理干预对减轻耳内窥镜下鼓膜穿刺痛苦的影响 . 临床护理杂志，2012，11（4）：33-35.
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[3]张艺. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会［J］. 中国医药导报，2010，7（7）：91 － 92.
[4]卢润萍. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理［J］. 护理研究，2012，26（6）：518 － 520.
[5]尹世芬. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及护理对策［J］. 国际护理学杂志，2012，31（2）：366 － 367.
[6]陈燕红，陈秋鸿. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理［J］. 医学信息（下旬刊），2013，26（15）：299 － 300..
论文作者:王泽丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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