渠县人民医院 635200
摘要：目的：探究小剂量糖皮质激素联合茶碱在老年哮喘中的临床治疗效果。方法：选取2013年12月-2014年10月来我院就诊的66例老年哮喘患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，治疗组采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组的总有效率为90.1%，对照组的总有效率为78.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗能有效的减少临床不良症状，其治疗效果明显，值得临床推广应用。
关键词：小剂量糖皮质激素；茶碱；老年哮喘；治疗效果
老年哮喘是当前临床研究中比较常见的疾病，对患者的日常生活有严重的影响。如果没有及时对患者采取有效的治疗方式，则会导致病情加重，甚至出现多种呼吸系统疾病，引发感染的情况。在临床研究中主要以吸入糖皮质激素为首要治疗方式，但是由于大剂量的吸入激素会增加不良反应，因此必须根据患者的实际情况，对其进行适当的调整。本文将选取2013年12月-2014年10月来我院就诊的66例老年哮喘患者为研究对象，采用糖皮质技术联合茶碱治疗进行治疗，对临床治疗效果进行分析，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2014年10月来我院就诊的66例老年哮喘患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组男18例，女15例，年龄在60-80岁，平均年龄（70.1±2.3）岁。治疗组男16例，女17例，年龄在58-78岁，平均年龄（69.8±2.4）岁。所有患者均符合临床研究标准，临床表现为咳嗽、呼吸急促及间断性的喘息等，同时排除患有严重的肝肾疾病患者。两组老年哮喘患者在年龄、病程以及性别等基本资料上无明显的差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂进行治疗，每次吸入0.1-0.2mg剂量的硫酸沙丁胺醇气雾剂，病情严重的情况下可１次/4ｈ，0.1-0.2mg／次，但需要注意24ｈ之内总剂量不得超过1.6mg。
治疗组患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗，每次剂量为0.1-0.2mg，采用吸入治疗方法，其次联合茶喊控释片进行口服治疗，每次0.1-0.2 mg，每天服用0.2-0.4g.
1.3疗效评断标准
显效：患者临床不良症状彻底消失，生活质量得到有效的提升。有效：临床不良症状逐渐减少，肺功能恢复正常。无效：临床不良症状不但没有减少反而增加，生活质量明显下降。在总有效率指的是显效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，治疗组的总有效率为90.1%，对照组的总有效率为78.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况见表一：
3.讨论
老年哮喘是当前临床研究中比较常见的一种呼吸系统疾病，对患者的日常生活有严重的影响，如果没有及时采取有效的治疗方式，会逐渐演变为慢性炎症。老年哮喘的临床治疗主要以糖皮质激素治疗为主，为了提升临床治疗效果，必须采用相关舒张剂或者甘酸钠类药物进行治疗。由于大剂量吸入药物的治疗会增加临床不良反应，因此必须将药量控制在合理的范围内，避免出现严重的并发症。
由肾上腺皮质中束状带分泌的糖皮质激素最大的作用是对糖、脂肪及蛋白质有一定的调节作用，同时具有一定的抗炎效果。在治疗老年哮喘中效果明显，起到抑制细胞生长的目的。由于老年患者身体素质比较差，如果持续吸入大剂量的糖皮质激素会产生很多不良反应，进而引发其他炎症。因此要求医护人员将药量控制在合理的范围内。茶碱属于甲基嘌呤类药物，具有比较明显的扩张作用和强心功能，能有效的松弛呼吸道系统的平滑肌。作为应用广泛的阻滞剂，小剂量糖皮质激素联合茶碱在治疗老年哮喘中效果明显。此外基于老年患者自身的特殊性，在治疗过程中必须根据患者的病情变化调整药量，保证操作的准确性，避免出现不良症状。
在本次研究中，治疗组的总有效率为90.1%，对照组的总有效率为78.8%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0.05）。说明小剂量糖皮质激素联合茶碱在治疗老年哮喘中效果明显，具有扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌的作用。
综上所述，对老年哮喘患者采用联合药物治疗的方式能减少不良症状，提升治疗效果。同时需要注意的是将糖皮质激素的药量控制在合理的范围内，联合用药时根据患者的实际情况调整药量。小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘取得的临床疗效显著，值得临床推广和应用。
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论文作者:杨志力
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：茶碱论文; 哮喘论文; 患者论文; 激素论文; 老年论文; 糖皮质论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;