（成华区府青路社区卫生服务中心 四川成都 610051）
【摘要】目的：总结分析老年性阴道炎的临床治疗方法。方法：以90例老年性阴道炎为本次研究对象，常规组45例采用雌三醇软膏进行阴道用药，观察组45例在常规组基础上采用甲硝唑阴道内用药。结果：在治疗总有效率、随访复发率以及患者生活质量评分方面，观察组和常规组差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于老年性阴道炎采用雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药，效果显著，值得推广应用。
【关键词】不同方法；老年性阴道炎；临床效果；评价分析
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0024-02
【Abstract】Objective To summarize the clinical treatment of senile vaginitis. Methods 90 cases of senile vaginitis as the study object, the routine group 45 cases using estriol ointment to vaginal drug use, observation group 45 cases on the basis of conventional group with metronidazole vaginal internal medicine. Results The total effective rate in treatment, follow-up recurrence and patient quality of life scores, the differences in observation group and routine group (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion For senile vaginitis adopt joint metronidazole vaginal estriol ointment in medicine, effective and worth popularization and application.
老年人群由于卵巢功能的退化以及雌性激素分泌的减少，使得阴道黏膜逐渐萎缩，容易遭受细菌侵袭，从而引发老年性阴道炎。老年人群中老年性阴道炎发病率较高，阴道分泌物增多、有异味、阴道灼热感等均属于老年性阴道炎的典型症状，对患者正常生活影响较大[1]。为进一步提高老年性阴道炎的治疗效果，本文结合笔者整理的相关资料，就不同方法治疗老年性阴道炎的临床效果评价分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
笔者整理了2015年5月—2016年8月期间接收的90例老年性阴道炎患者，并将其作为本次研究对象，随机划分为常规组和观察组，均有45例。观察组患者年龄63～77岁、平均年龄（67.7±4.0）岁；病程3个月～4年、平均病程（2.4±0.5）年；常规组患者年龄61～75岁、平均年龄（67.5±4.2）岁；病程4个月～4年、平均病程（2.5±0.6）年，所有妇女均已绝经，且均有生育史，排除所有患者中有肝肾心肺功能不全、恶性肿瘤、精神异常、治疗依从性差、本研究前三个月内采用其它方法治疗、药物过敏等。所有患者签署知情同意书，在常规基础资料方面，观察组和对照组之间差异较小，能够进行比较（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组：Organon (Ireland) Ltd.（爱尔兰）生产的雌三醇乳膏（欧维婷），批准文号为H20140803，每晚阴道用药0.5g，每天1次，连续用药7天为一个疗程，所有患者连续用药三个疗程[2]。
观察组：在对照组治疗基础上采用的是湖北东信药业有限公司生产的甲硝唑阴道泡腾片，批注文号为国药准字H20067252，采用阴道给药，使用戴上无菌指套的手指将甲硝唑阴道泡腾片塞入阴道深处，每次1片，每晚1次，连续使用7天为一个疗程，所有患者连续治疗三个疗程。治疗后所有患者进行为期（6.0±0.3）个月的随访[3]。
所有患者治疗期间，保证合理饮食，做好个人卫生工作，
1.3 观察指标
本研究中的观察指标主要有：（1）治疗完成后患者的临床治疗总有效率；（2）患者在随访期间的复发率；（3）患者治疗前后的生活质量评分。
1.4 评价指标
在老年性阴道炎治疗效果评价方面，主要从外阴瘙痒、外阴疼痛、阴道分泌物量以及阴道壁充血水肿情况，按照症状程度不同分为0～3分，0表示没有，3表示较为严重，按照症状评分改善程度将治疗效果划分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈：患者临床症状全部消失，症状评分改善率为100.0%；显效：患者临床症状基本改善，症状评分改善率在65.0%～99.0%；有效：症状大部分改善，症状积分改善在35.0%～64.0%之间；无效：症状改善不明显，症状积分改善不足35.0%，其中症状积分改善=（治疗前得分-治疗后得分)/治疗前得分×100%，治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率；患者的生活质量评分采用SF-36健康调查量表进行评价，包含了8个维度，在此主要就生理功能、精神健康、社会功能、总体健康等四个方面进行评价，分值均换算为百分制，分值越高，对应的生活质量越高[4]。
1.5 统计学分析
整理本次研究中的所有数据，并使用统计学软件SPSS 19.0对相关数据实施统计分析，其中治疗效果以及随访期间的复发情况使用取率（%）表示，患者的生活质量采用平均值±标准差（x-±s）表示，其中前者组间比较采用卡方检验，后者组间比较采用t检验，P＜0.05表明存在较大差异，同时满足统计学意义的要求。
2.结果
2.1 治疗效果比较
两组患者治疗完成后的效果评价以及统计分析，根据表中的数据以及统计学分析可知，在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表。
2.2 随访期间复发情况比较
所有患者在随访（6.0±0.3）个月期间，观察组没有患者出现复发，常规组有6例患者复发，复发率为13.3%，在随访期间的复发率方面，观察组少于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3 患者生活质量评分比较
观察组生理功能、精神健康、社会功能、总体健康评分分别为（62.83±9.52）分、（58.13±11.56）分、（61.39±8.34）分以及（59.03±8.49）分；常规组生理功能、精神健康、社会功能、总体健康评分分别为（51.49±9.12）分、（47.43±9.95）分、（49.97±6.51）分以及（46.56±7.46）分，在老年性阴道炎患者质量后的生活质量评分方面，观察组高于常规组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
老年性阴道炎在绝经后的老年妇女中发病率较高，阴道分泌物增多、有异味等均属于典型症状，在不及时治疗的情况下，由于炎症反应，可引起患者出现尿频、尿痛、尿失禁等，病情反反复复，患者除了生理上承受痛苦外，心理上也会存在影响，造成患者生活质量不高，对于明确诊断的老年性阴道炎患者应及时的接受治疗。
现阶段研究表明，老年性阴道炎的病因一方面是由于老年妇女月经停止，卵巢功能逐渐衰退，造成了老年妇女的雌性激素水平下降，同时阴道的抗病菌能力降低，这是造成老年性阴道炎的生理病因，另一方面就是老年妇女本身营养不良，免疫力下降，同时性生活过于频繁，个人外阴清洁卫生较差，使得病菌容易侵袭。根据老年性阴道炎的病因应采取有效的治疗方法。具体的就是在老年性阴道炎治疗过程中，一方面是通过补充雌激素，增加患者阴道黏膜厚度，从而提高患者阴道的抵抗力；另一方面就是通过局部用药，达到消炎目的，同时抑制病原菌的生长。通过这两方面的综合作用实现对老年性阴道炎的有效治疗[5]。
本次研究中对老年性阴道炎患者采用了雌三醇软膏以及甲硝唑，其中雌三醇软膏中含有雌三醇。临床研究表明，采用雌三醇能够促进患者阴道上皮细胞的正常化，避免阴道壁的萎缩，通过提高阴道壁的厚度，使得泌尿生殖系统正常菌群以及正常的pH值得以恢复，相应的提高了阴道对常见细菌的抗感染能力，由于该药物属于短效药物，能够较好的发挥作用，同时不会对患者造成伤害，安全性较高，在老年性阴道炎治疗中能够提高阴道对细菌的抵抗力。
甲硝唑阴道泡腾片通过阴道内局部给药，可在局部发挥较好的药效，通过对细菌正常代谢的抑制，使得细菌出现死亡，从而发挥较好的抗厌氧菌作用，而老年性阴道炎中的病原菌以厌氧菌为主，甲硝唑阴道泡腾片能够有效的达到消炎抗菌的作用，净化患者的阴道环境。
综上所述，对于老年性阴道炎采用雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药，能够有效的提高老年性阴道炎的治疗效果，改善患者生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刁玲.老年性阴道炎应用不同方法治疗的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，13(06):145-146.
[2]张小松，赵更力，毕蕙，等.不同方法治疗非特异性阴道炎的临床效果评价[J].中国妇产科临床杂志，2016，12(05):425-427.
[3]陈玉容，占建珍.甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].海峡药学，2016，21(09):183-184.
[4]李凤玲，冯丽萍.苦参凝胶与甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效对比研究[J].中国继续医学教育，2016，18(31):193-194.
[5]自蓉.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响[J].中国妇幼保健，2016，24(21):4566-4568.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：阴道炎论文; 患者论文; 甲硝唑论文; 阴道论文; 症状论文; 软膏论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年36期论文;