无锡市中医医院 214000
摘要：目的：探讨脊髓损伤患者护理时应用延续性护理后的临床效果及生存质量。方法：选取脊髓损伤患者60例，均进行康复护理，随机分组，观察组采用延续性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为96.7%，对照组护理有效率为80.0%，两组比较，P<0.05；护理后应用健康测量量表SF-36进行评分，观察组患者生活质量好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：延续性护理应用于脊髓损伤患者护理中效果显著，可改善患者生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，延续性护理值得临床推广。
关键词：延续性护理；脊髓损伤；生存质量；护理效果
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，患者脊髓损伤后需要长期卧床休息与早期康复训练，才能更好的降低患者发生致残率的情况[1]。目前临床对脊髓损伤的治疗较为复杂，且治疗后的延续性护理也尤为关键，本次对脊髓损伤的护理措施进行了研究，对康复护理中的延续性护理措施进行了讨论，选取80例脊髓损伤患者进行研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年1月至2018年1月，研究患者数量为60例，均需要进行脊髓损伤治疗，被选患者进行分组研究，各组30例患者。观察组中，男女比例为6：4，平均年龄（59.7±8.6）岁。对照组中，男女比例为5：5，平均年龄（58.7±8.8）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。
1.2方法 对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行延续性护理，其他基础治疗措施一致，具体护理措施过程如下：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位、排痰、吸痰护理、饮食护理等。
1.2.2方法：观察组在常规护理基础上进行延续性护理，具体延续性护理措施为：（1）出院前的护理：出院前做好日常护理，根据医嘱，对患者进行生命体征监测、治疗护理、心理护理等，做好记录。并对患者出院前进行疾病知识健康宣教。（2）建立临床延续性护理出院表：制定临床延续性护理出院表，内容包括从入院至出院后随访所有的护理流程，将检查程序、诊疗计划、医护人员的护理内容和规程、出院计划等均按照时间顺序在延续性护理表上有序的排列，作为通用表；（3）出院中的延续性护理实施：对患者进行出院前的全面评估，对患者运动水平和运动感觉功能，有针对性的制定康复目标，制定个体化临床延续性护理表，并制定护理目标，与患者及家属进行解释，争取患者及家属的积极配合。临床延续性护理实施时要严格按照路径表开展，每日做好护理记录。（4）功能锻炼：出院前指导患者进行呼吸功能训练、上肌力强化训练与膀胱功能训练等。患者康复训练强度要循序渐进，由弱到强，适当的进行四肢被动训练。指导患者呼吸功能训练时要固定好患者颈部，清理呼吸道，再进行呼吸功能锻炼，深呼吸、缩唇呼吸及吹气球训练。（5）出院后指导：出院后定期随访患者康复情况（功能锻炼、用药、饮食、生活习惯等），并嘱咐患者定期到医院复查，做好追踪记录。
1.3效果评价 本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及患者生活质量等情况，护理效果以患者治疗依从性进行评分。显效：患者治疗期间完全依从；有效：患者治疗期间部分依从；无效：患者治疗期间不依从。患者生活质量用健康测量量表SF-36进行评分，其中SF-36有9个维度和36条目，一共100分，分数越高表明患者生活质量越好。
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23.0中进行统计分析。
2结果
2.1护理效果分析：观察组护理效果显著24例，总护理有效率96.7%，而对照组护理效果显著有19例，总护理有效率为80.0%，两组比较，P<0.05。见表1。
表1 护理效果的比较（n，%）
2.2两组患者生活质量评分变化 应用健康测量量表SF-36分别对生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、健康变化（HT）进行评分。两组具体数据结果，见表2。
表2 两组健康测量量表SF-36评分（x±s）
3讨论
本次研究延续性护理在脊髓损伤患者中的护理效果，研究发现延续性护理是在脊髓损伤患者出院中与出院后护理过程中必可少的护理措施，它是根据患者康复情况及疾病特点制定的延续性护理措施，能够从患者的各个方面进行全面综合性的护理措施[3]，延续性护理可巩固患者治疗效果，并稳定出院后患者的心理状态，并监督患者出院后积极配合康复训练，为康复提供基础。延续性护理为患者提供全面的出院中与出院后护理，避免患者在康复期发生并发症和心理障碍。本次研究结果也同样证明，实施延续性护理干预对脊髓损伤患者恢复有显著效果，可改善患者的生活质量，是脊髓损伤康复护理措施中关键的措施之一，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈玉梅，刘凡，张改等.不同延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（8）：741-744.
[2] 王丽.延续性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者康复护理中的应用效果观察[J].养生保健指南，2017，（22）：119.
[3]马一玉.延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J].护理实践与研究，2017，14（22）：53-54.
论文作者:汤国芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 延续性论文; 脊髓论文; 损伤论文; 生活质量论文; 两组论文; 措施论文; 《健康世界》2018年12期论文;