佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154003
摘要：探究单唾液酸神经节苷脂注射液对比新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法 从2015年到2017年到我院进行诊治的患儿中随机选取100例作为研究对象，依据治疗方式进行分组，对照组使用常规治疗和脑蛋白水解物，观察组在其基础上加入单唾液酸神经节苷脂注射液进行治疗，观察两组患儿的CT值和NBNA评分，比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿CT值和NBNA评分均高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组患儿治疗总有效率高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。结论 单唾液酸神经节苷脂注射液对于新生儿缺氧缺血性脑病具有较高的治疗效果，值得推广。
关键词：单唾液酸神经节苷脂；新生儿；缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是如今临床上新生儿常见的疾病之一，其主要是因为围生期发生窒息性缺氧，致使患儿的神经细胞出现病理性变化[1]。该病因对患儿脑部造成的损伤，使得致残率和死亡率较高，严重威胁了患儿的身体健康和生命安全，因此医护人员一直在探索治疗该病的有效方案，笔者采用单唾液酸神经节苷脂注射液对患儿进行治疗，探究其临床效果，详情如下。
1. 对象与方法
1.1 研究对象
从2015年到2017年到我院进行诊治的患儿中随机选取100例作为研究对象，依据治疗方式进行分组，每组50例，观察组男性26例，女性24例，平均胎龄为（38.25±1.24）周，出生质量平均（3315.24±314.45）g，临床分度轻度16例，中度21例，重度13例。对照组男性28例，女性22例，平均胎龄为（38.41±1.27）周，出生质量平均（3316.31±314.52）g，临床分度轻度17例，中度22例，重度11例。组间资料无明显差异（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患儿在确诊后均给予防止惊厥、降低颅内压等措施，改善通气和换气功能。对照组患儿使用静脉滴注的方式，注入5ml脑蛋白水解物（生产厂家：黑龙江江世药业有限公司，批准文号：国药准字H20046388）+0.9%生理盐水20ml，每天1次。观察组在其基础上，加入使用20mg单唾液酸神经节苷脂注射液（生产企业齐鲁制药有限公司，批准文号国药准字H20046213）+10%葡萄糖注射液20ml，每天1次。两组患儿均治疗7d。
1.3 观察指标
治疗7d后，观察两组患儿CT值以及NBNA评分，评估临床治疗效果，有效：临床症状消失，实验室检查恢复正常。显效：临床症状有所改善，实验室检查有所恢复。无效：症状没有改变，实验室检查没有变化或加重。总有效=（有效+显效）÷例数×100%。
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1.4 统计学
数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料行t检验，检验标准p<0.05有统计学意义。
2. 结果
治疗后，观察组患儿CT值为（19.78±1.86）Hu，对照组患儿CT值为（16.14±2.13）Hu，观察组患儿CT值高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组患儿NBNA评分为（39.94±4.61）分，对照组患儿NBNA评分为（35.48±3.04）分，观察组患儿NBNA评分明显高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。观察组治疗有效28例，显效18例，无效4例，治疗总有效率为92%，对照组治疗有效16例，显效20例，无效14例，治疗总有效率为72%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，数据差异明显（p<0.05）。
3. 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因是因为缺氧和脑部血流减少导致患儿的脑部神经受到损伤，其临床发病率较高，以及成为了危害新生儿生命健康的重要病症。该病的发病机制主要有以下几个原因：其一，患儿的脑部血流出现动力学变化[2]，因缺氧情况的出现，为保证脑部血流的供应，会导致患儿全身血流的重新分配，若情况严重时，血流的重新选择分布就会造成选择性脑损伤，缺氧还有对脑血管的调节功能造成消极影响，导致毛细血管出现破裂的情况，加重缺血性损伤。其二是脑组织能量代谢功能出现障碍，缺氧情况下患儿体内无氧酵解增加，影响能量代谢功能，致使钙离子容易进入细胞内导致细胞水肿，破坏细胞膜。其三，自由基的损坏，缺氧会导致腺苷转变为次黄嘌呤，并在氧化酶的作用下，生成大量的自由基，造成脑部细胞损伤。
临床上常用的治疗方式是使用脑活素或胞二磷胆碱等药物，但其效果难以让人满意，而随着医学技术的发展，发现单唾液酸神经节苷脂具有促进脑细胞恢复的作用，神经节苷脂是是一种糖鞘脂[3]，其在人体内广泛存在，其是神经细胞中含量最高的一种物质，是促进神经细胞、纤维组织等生长分化必不可缺的重要物质，能够有效避免钙离子失衡，避免神经细胞的凋亡，从而有效的保护受损神经脊髓，同时促进神经的修复和再生，且单唾液酸神经节苷脂能通过血脑屏障，对患儿神经细胞起到平衡维持的作用，稳定酶的活性，清除氧自由基，从而有效控制兴奋性氨基酸的释放，避免脑细胞受到损伤。本次研究中，观察组患儿的治疗效果明显高于对照组，且身体改善状况更好。
综上所述，单唾液酸神经节苷脂注射液对于新生儿缺氧缺血性脑病具有更好的治疗效果，能够有效改善患儿的身体状态，值得推广。
参考文献：
[1]韩金芬. 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：130-131.
[2]王雪丽. 单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床价值[J]. 中国现代药物应用，2016，10（5）：144-145.
[3]叶武成，王俊霞，叶鹏，等. 单唾液酸神经节苷脂注射液联合常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病后的血清指标评估[J]. 海南医学院学报，2017，23（4）：556-559.
论文作者:孟庆云,杨松,杨占双,聂晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患儿论文; 唾液酸论文; 缺血性论文; 注射液论文; 新生儿论文; 对照组论文; 神经节论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;