七台河肛肠医院 154600
【摘 要】目的：对肛瘘术后疼痛和尿潴留患者接受综合性护理的临床效果进行分析研究。方法：根据2015年1月至2016年1月我院的40例肛瘘患者来进行研究分析，将患者分成一般组和综合组，均有20例，一般组患者接受手术常规护理，综合组患者接受综合护理干预，对两组患者术后疼痛和尿潴留情况进行观察分析。结果：一般组患者有40%轻度疼痛病例，35%中度疼痛病例，25%重度疼痛病例，综合组有65%轻度疼痛病例，25%中度疼痛病例，10%重度疼痛病例，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；两组的中度疼痛情况对比无统计学差异性（P>0.05）。一般组有35%的患者出现了尿潴留情况，综合组有5%尿潴留病例，结果存在统计学差异性（P<0.05）。综合组患者的满意度比一般组高，结果存在统计学差异性（P=0.00）。结论：肛瘘术后疼痛和尿潴留患者临床中接受综合护理干预能够提升临床护理满意度，患者术后疼痛情况得到了缓解，尿潴留发生率也有所下降。
【关键词】综合性护理；肛瘘；疼痛；尿潴留
[Abstract] Objective：the clinical effect of comprehensive nursing on postoperative pain of anal fistula and urinary retention were studied to accept.Methods：according to 40 cases of anal fistula in our hospital from January 2015 to January 2016 to carry on the research analysis，the patients were divided into normal group and combination group，20 cases，group general surgery patients with routine nursing，comprehensive group received comprehensive nursing intervention，observation and analysis of two groups of patients with postoperative pain and urinary retention.Results：patients have 40% cases of mild pain，moderate pain in 35% cases，25% cases of severe pain，mild pain，comprehensive group of 65% cases，25% cases of moderate pain，severe pain in 10% cases，the results of the two groups had statistical difference（P<0.05）；comparison of moderate pain in two groups had no statistical difference（P>0.05）.In the general group，35% of patients had urinary retention，and there was a total of 5% cases of urinary retention in the comprehensive group，and the results were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction rate of the patients in the comprehensive group was higher than that of the general group，and there was statistical difference（P=0.00）.Conclusion：Anal postoperative pain and urinary retention in patients receiving comprehensive nursing intervention can improve the clinical nursing satisfaction in patients with postoperative pain were alleviated，the incidence of urinary retention was also decreased.
[Key words] comprehensive nursing；anal fistula；pain；urinary retention
肛瘘患者肛门附近有液体分泌，患者疼痛剧烈，伴随全身症状[1]。现在临床中以手术治疗为主，术后患者会有比较明显的疼痛和并发症，该并发症对患者的生活带来了非常大的影响，所以，临床中护理工作应该对并发症给予关注，尽早预防尿潴留[2-3]。此次研究中我院对肛瘘手术患者进行了综合护理研究，现根据研究进行以下报道。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的40例肛瘘患者按照入院先后顺序将其划分为一般组20例与综合组20例，一般组包括男13例，女7例，平均年龄（36.7±4.1）岁，综合组患者包括男15例，女5例，平均年龄（32.6±3.9）岁。纳入标准：所有患者疾病均经过临床确诊；无合并其他肛肠疾病[4]。排除标准：本次研究需排除有合并心脑血管等疾病的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
通常围手术期护理，术前要和患者沟通，加强手术知识教育，做好准备工作，提供心里干预，术后进行抗感染治疗，缓解疼痛，及时排尿，叮嘱患者家属提供合理的饮食内容。综合组患者除了以上护理内容，还有如下护理内容：（1）护理人员对肛瘘知识全面掌握，了解手术相关内容，制定综合的护理计划，责任护士全程跟踪[5]。（2）为患者提供良好的住院环境，保持人性化的护理服务，对患者的隐私给予保护，主动和患者沟通，取得患者信任。（3）患者排便后为患者进行换药，叮嘱患者坐浴。指导患者放松腹肌，规律的进行提肛，促进药物吸收[6]。（4）和患者沟通交流，指导患者养成良好的排尿习惯。（5）患者卧床期间为患者指导上肢运动，促进膀胱功能恢复。
1.3 观察指标及评价标准
本次研究采取视觉疼痛评分法进行评价，共有十级评分，0分代表患者主诉无痛、10分为剧烈疼痛；1～3分疼痛轻度，患者主诉对日常生活影响不大；4～7分代表疼痛中度；8～10分为疼痛重度，疼痛较为剧烈，患者难以忍受，需要接受临床治疗干预缓解。总结患者术后排尿情况，主要指标包括患者尿潴留发生情况，尿潴留意指在为患者拔除尿管后，患者在自主完成排尿后，监测其膀胱内残余尿量，若发现大于100 ml则表示为尿潴留[7]。总结患者满意度，指标包括完全满意、一般、不满意，满意度=（完全满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
一般组患者有40%轻度疼痛病例，35%中度疼痛病例，25%重度疼痛病例，综合组有65%轻度疼痛病例，25%中度疼痛病例，10%重度疼痛病例，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）；两组的中度疼痛情况对比无统计学差异性（P>0.05）。一般组有35%的患者出现了尿潴留情况，综合组有5%尿潴留病例，结果存在统计学差异性（P<0.05）。综合组患者的满意度比一般组高，结果存在统计学差异性（P=0.00）。
3 讨论
肛肠外科疾病对患者的生活产生了非常大的影响。此次研究中患者局部皮肤肿胀，疼痛明显，分泌物多，因此患者生活受到非常大影响[8]。此次研究中一般组患者有40%轻度疼痛病例，35%中度疼痛病例，25%重度疼痛病例，综合组有65%轻度疼痛病例，25%中度疼痛病例，10%重度疼痛病例，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，肛瘘手术患者术后接受综合护理干预的效果突出，临床中可以进行推广使用。
参考文献：
[1]徐薇，陈燕，叶玮，等.肛瘘患者术后疼痛护理的探讨[J].中外医学研究，2015，13（28）：78-79.
[2]孔婕.中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2014，12（9）：90-91.
[3]蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：56-58，65.
[4]孔婕.黄芩油膏纱条用于肛瘘术后换药的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（13）：42-43.
[5]孔婕.银离子敷料用于肛瘘术后创面愈合的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（33）：93-95.
[6]杨全甫.肛瘘切缝内口引流术对肛瘘的临床疗效分析及安全性评价[J].中外医学研究，2013，11（22）：37-38.
[7]丁玉霞，林冬娜.康复新液配合高锰酸钾促进肛瘘术后创面愈合的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（11）：7-8.
[8]姚爱华.肛瘘合并痔手术治疗的体会[J].中外医学研究，2013，11（26）：139.
论文作者:杜艳平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/17
标签：患者论文; 疼痛论文; 病例论文; 肛瘘论文; 术后论文; 统计学论文; 差异性论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;