关键词：妇科肿瘤；传统开腹手术；腹腔镜手术
引言
妇科肿瘤是危害女性健康的常见的妇科疾病之一。常见的妇科肿瘤疾病为宫颈癌，卵巢癌，乳腺癌等，近年来发病率在逐年上升。此病多采用手术治疗，在以往治疗中采用传统开腹手术，此方法虽是妇科肿瘤疾病主要治疗方法，但存在一定弊端，如手术创口大对患者损伤大，术中出血量大，患者恢复时间、住院时间长等，临床治疗效果并不理想。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜被应用在妇科疾病，取得了良好的效果。为进一步探讨腹腔镜技术在妇科肿瘤疾病中的治疗效果，某院选取 126 例妇科肿瘤患者为研究对象，其中 63 例患者采用腹腔镜手术治疗，通过对比分析，对腹腔镜手术治疗效果进行观察，取得良好治疗效果，现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年1月至2019年1月来某院治疗的妇科肿瘤患者126例，平均分为观察组和对照组，每组63例。对照组年龄22~58岁，平均（33.6±4.6）岁，其中卵巢癌23例、卵巢囊肿16例、子宫肌瘤13例、子宫内膜不典型增生11例。观察组年龄22~57岁，平均（34.1±4.2）岁，其中卵巢癌22例、卵巢囊肿17例、子宫肌瘤14例、子宫内膜不典型增生10例。两组患者基本资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者术前均采取凝血、血压、肝功能等基础治疗，确保凝血功能正常、血压平稳后进行手术治疗。对照组采用传统开腹手术；观察组采用腹腔镜手术治疗，具体操作方法为：让患者取膀胱结石位，全麻，留置尿管，人工气腹充入CO2，以1~2L/min的速度充入使腹压达到15mmHg。置入腹腔镜，全面检查明确病灶位置及性质，确定具体手术方法。
1.3评价标准
对患者手术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、住院时间等临床指标进行评估。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS19.0分析，以（x-±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果评分对比
将两组患者临床治疗效果进行评估，结果显示观察组患者各项临床治疗指标如术中出血量、手术时间、愈合时间、住院时间等评分均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2两组患者并发症发病几率对比
对两组患者术后并发症状况进行统计，结果显示观察组患者术后出现尿路感染2例、尿潴留1例，并发症发生几率为4.76%，而对照组患者出现尿路感染7例、尿潴留4例、创口感染2例、肠梗阻1例，并发症发生率为22.22%，P<0.05，差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此可见，腹腔镜手术治疗妇科肿瘤疾病在预防术后并发症方面有积极优势。
3讨论
传统开腹术治疗妇科肿瘤因手术切口较大，创伤大，同时因直接剖腹手术，导致盆腹腔暴露面较大，暴露时间较长，导致感染风险增加。此外，因手术切口较大，导致皮肤纹理受到严重破坏，切口愈合后往往可形成难以消除的手术瘢痕，美观性不良。因术中出血量较大，患者术后康复速度受到影响，患者的卧床时间增加，发生褥疮以及深静脉血栓的风险增大。，妇科肿瘤开腹术后，尤其是恶性肿瘤患者术后发生深静脉血栓的风险将大大增加。腹腔镜是目前临床常用微创技术之一，在外科以及妇科等各科室疾病的诊断及治疗中应用广泛。近年来，随着腹腔镜技术的发展和临床经验的不断累积，腹腔镜手术的适应证范围逐渐扩大，大大降低了手术创伤、术中出血量以及手术相关并发症，术后切口愈合更为满意，充分体现了现代医学所追求的快治疗、微创及恢复快等目标。腹腔镜用于妇科肿瘤的治疗不仅具有治疗作用，同时还具有辅助诊断作用。因腹腔镜具有视野放大作用，在术中能够更加清晰地显示盆腹腔情况，便于手术操作，从而减少手术操作时间。其术野清晰，可准确定位病灶部位，辨别病灶周围组织结构状态，从而提高手术切除治疗的准确性和有效性，减少术中误伤血管神经或者造成盆腔粘连等。同时，行腹腔镜手术对盆腹腔环境无干扰，可确保手术的稳定性以及安全性，患者术后恢复更快。相比于传统开腹术，腹腔镜手术的创伤小，手术切口小，术后无明显皮肤瘢痕，更符合患者的美观性要求。
在本次研究中，某院对63例观察组患者采用腹腔镜手术治疗，结果显示患者术中出血量、手术时间、愈合时间、住院时间分别为（32.73±16.39）mL、（56.28±9.13）min、（3.2±1.6）d、（5.7±1.3）d，明显优于对照组的（62.26±19.21）mL、（74.29±10.26）min、（6.7±1.1）d、（8.0±1.5）d，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，在妇科肿瘤的治疗中采用腹腔镜手术治疗手术创口小、术中出血量少，对患者造成的损伤小，利于患者恢复，缩短康复病程，更为患者所推崇，具有较高的临床治疗价值。
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论文作者:王风
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：妇科论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 患者论文; 肿瘤论文; 术后论文; 时间论文; 《医师在线》2019年21期论文;