（辽宁省本溪市本钢总医院 辽宁 本溪 117000）
【摘 要】目的：分析了加强临床护理质量管理对控制医院感染的作用。方法：在我科选取2013年12月-2014年2月之间护理工作人员16位和住院患者436例，随机分成两组为护理前组和护理后组。分析护理的方法，并对其护理结果进行对比。结果：经过护理之后，护理前组210位患者，发生感染32例，发生率为15%；护理后组226位患者，发生感染10例，发生率为4%。其结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强临床护理质量管理对控制医院感染具有积极的影响，具有临床意义，值得广泛应用。
【关键字】护理质量管理；医院感染；控制；作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0704-02
医院感染指的是患者在其住院治疗的期间发生了感染。当今时代，控制医院感染是非常重要的，同时也是预防医疗纠纷的重要部分[1]。控制医院感染的效果，能够直接的反映出医疗护理的水平和医院管理的水平。因此，本文探讨了加强临床护理质量管理的方法，有效控制了医院感染的情况，降低了医院感染的发生率。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自我科2013年12月-2014年2月之间护理工作人员16位和住院患者436例进行分析。16位护理工作人员均是女性，年龄在23-41岁之间，平均年龄为（32.4±14.2）岁，其中高级职称1位，中级职称8位，初级职称7位。随机将住院患者分成护理前组和护理后组，护理前组210例，男性患者120例，女性患者90例，年龄3个月-14岁，平均年龄（8.21±3.47）；护理后组226例，男性患者114例，女性患者112例，年龄35天-12岁，平均年龄（5.46±1.68）。两组患者从性别、年龄等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1加强了护理人员对医院感染知识的认识，对护理人员进行培训。若想加强临床护理的质量管理，首先要从护理人员抓起，强化护理人员的操作技能和预防意识；定期组织护理人员进行医院感染知识和预防医院感染发生的讲座，对其无菌技术、职业安全防护、手卫生、消毒隔离和废物处理等护理工作进行培训[2]，强化安全意识，从而达到降低医院感染率的效果。
1.2.2加强了消毒灭菌质量的控制，对需要送至消毒供应中心消毒灭菌处理的中间环节进行管理。要求护理人员保证送消毒灭菌物品清洁，盛装容器或 无菌包符合要求，严格遵守消毒灭菌的操作规程，定期监测消毒灭菌效果，保证物品、器械的消毒灭菌合格质量。
1.2.3对医护人员进行手卫生方面的管理。科室应设立肘开式或感应式水龙头，使用消毒灭菌专用的洗手液、快速手消毒剂和干手设备等，严格遵守洗手指征，促使护理人员在为患者进行护理操作前和护理操作后均做好手卫生工作，防止因护理人员的忽视手卫生而将病菌传染给患者。
1.2.4对医院感染进行监督管理。科室由年资高的护理人员担任医院感染监督员，对本科室医院感染管理和监测工作负责，定期对本科室护理人员的手卫生、无菌技术操作、一次性无菌物品的使用、器械和物品的消毒灭菌等情况进行监督检查，若发现感染迹象及时的向主管部门和领导汇报，尽快落实隔离措施，防止感染源逐渐扩大。
1.2.5加强医护人员对医疗废物处理的工作。护理人员根据医院的相关管理制度进行废物的处理，其处理的工作包括：废物进行分类收集、正确包装、采用集中处理的方式、详细记录医疗废物交接登记，同时保存医疗废物交接登记本3年，以备检查。
1.3 判断标准
未发生感染：加强临床护理质量管理后，患者病情和身体机能好转，没有感染迹象；
发生感染：加强临床护理质量管理后，患者发生与本次住院无关的感染迹象。
1.4统计学分析
全部数据均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过护理之后，护理前组210位患者，发生感染32例，发生率为15%；护理后组226位患者，发生感染10例，发生率为4%。其结果差异有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
3.1造成医院感染的原因是护理人员违反了护理操作技术的规程，所以应该加强临床护理质量管理。护理的工作对于救治患者具有积极和重要的作用，这就需要护理人员严格遵守相关的管理制度。如果不严格遵守，可能导致患者在医院出现医院感染迹象的危险，并且降低了护理质量的管理，给患者及其家属带来了消极的影响，还有可能引发医疗纠纷。以下是护理人员在进行预防医院感染工作中出现的问题：
3.1.1护理人员自身职业素质较差，不重视控制医院感染的工作，在其护理工作中，责任心欠缺；并且医院即使建立有全面的管理制度，但落实不彻底，使其在医院感染的管理上出现漏洞，从而增加了医院感染的危险。
3.1.2在护理管理的方面，护理人员没有严格遵守消毒隔离制度及手卫生，没有做好医院感染的预防措施，或对出现患者感染的情况没有及时的上报，导致患者没有得到及时的治疗，出现生命危险[3]。护理人员在其护理的过程中，没有严格按照护理操作的规程进行工作，并且在护理前也没有进行自身的清洁工作，加大了患者出现感染的风险。
3.1.3控制医院感染防护的工作基础十分薄弱，在护理的过程中存在许多问题。为了防止以上问题的出现，医院应该加强临床护理的质量管理，降低医院感染的风险。
3.2加强临床护理质量管理是控制医院感染的重要因素。
3.2.1保证护理质量及护理安全，加强临床护理制度的落实。医院应该制定详细的管理制度和奖惩办法，对认真执行的护理人员予以奖励，对那些工作不认真，并且瞒报和漏报的护理人员进行处罚。促使护理人员能够认真对待感染患者，对感染患者进行及时的护理，做好隔离工作，防止病源扩散。
3.2.2预防医院感染的重要对策便是消毒灭菌技术和手卫生，所以护理人员需要严格遵守消毒灭菌制度和手卫生指征，在护理操作前、后都应该有效的洗手。护理人员需要严格按照六步洗手法进行仔细的洗手，保证手卫生，降低患者出现感染的发生率。
3.2.3强化护理人员的管理，完善和落实预防与控制医院感染的工作对策。对护理人员进行培训，加强护理人员对医院感染的认识，从根本上解决医护人员的不认真问题，降低医院感染的风险[4]。
3.2.4在进行护理工作之前，护理人员应认真的检测医疗设备，防止出现技术性的失误，并加大对护理人员的监管制度，实行奖惩制度，相互监督，避免医疗纠纷，加强临床护理质量管理对控制医院感染的作用。
参考文献：
[1]种慧梅,孙勤,董亚丽. 强化护理管理对控制医院感染的作用[J]. 中国医学工程,2013,03:188.
[2]汤玉英,杨瑞蓉. 加强临床护理质量管理对医院感染控制的作用分析[J]. 求医问药(下半月),2013,02:258.
[3]杨风萍,吴文. 护理管理在医院感染控制中的作用[J]. 中华医院感染学杂志,2011,19:4106-4107.
[4]罗元柳. 护理管理在控制医院感染中的作用[J]. 中国社区医师,2014,29:169-170.
论文作者:孙宏
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：医院论文; 患者论文; 护理人员论文; 质量管理论文; 工作论文; 发生论文; 统计学论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;