（四川省达州市渠县双土乡卫生院 四川达州 635216）
【摘要】目的：探析幽门螺旋杆菌（HP）运采取中西新方案治疗的临床观察。方法：将200例符合诊疗标准的患者按随机数字分为研究组（100例）和对照组（100例），对照组单纯的用以西药治疗；而研究组在西药的基础上辅以中药的治疗。结果：研究组的有效率达到90.0％，相对于对照组的60.0％，具有比较明显的优势（P＜0.05），具有统计学意义；研究组HP的根治率达到85.0％，比之对照组60.0％的根除率，效果十分显著（P＜0.05),具有统计学意义。结果：中西医结合新方案治疗幽门螺旋杆菌感染的临床观察表示，这一方案的治疗效果相比较传统治疗方法具有十分显著的优势，HP的根治率也高，对于在医院的实行，是十分有价值的。
【关键词】幽门螺旋杆菌（HP）；中西药新方案；临床观察
【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0047-02
幽门螺旋杆菌（H.pylori)是一种寄存在人胃里的一种细菌，它最直接的伤害是对于胃黏膜的损伤产生炎症反应及免疫力应答，而它能够破坏的原因是幽门螺旋杆菌能够水解尿素释放出氨，以至于之后产生的氨云包绕幽门螺旋杆菌，使其免受胃酸、为蛋白的威胁，然后得以在特别低的pH环境中生存。感染过程中，胃炎的发病率基本达到100％，而持续的感染可发展成萎缩性胃炎、肠上皮化生（Ⅲ型肠化）和非典型增生，最后的结果即胃癌。这也是众多学者将幽门螺旋杆菌列为第一类致癌原的原因。而为了根除幽门螺旋杆菌相关性溃疡，必须根除HP，这样才能降低预防溃疡复发。HP的感染不仅仅只在于胃肠道疾病，还能够通过介导的免疫应答引起胃肠道外的疾病，包括特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。而传统对于HP的治疗方案主要是三联疗法和四联疗法等。我院2014年5月—2017年5月选取患者采取中西医新方案的诊疗疗效十分显著，现具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
自2014年5月—2017年5月,抽取医院200例幽门螺旋杆菌感染的患者，经过基本检查确定病情的，患者治疗前将对于控食、以及住院之后有没有出现其他情况的，将基本情况再进行仔细检查，为之后的治疗提供良好的基础，治疗之后，对于患者的恢复将进行中西医结合的方式，对患者进行综合治疗，并对患者的基本情况密切监测。将200例患者随机分为研究组及对照组，研究组100例，其中50例，50例，年龄20～60岁，平均年龄（35.9±5.8)岁，患病时间5月～8年，平均病程为（12±3）个月；对照组100例，其中男50例，女50例，年龄25～58岁，平均年龄（40±5.9）岁，患病时间为5月～9年，平均病程为（12±4）个月。两组在性别、年龄、病程等一般资料方面统计差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法
（1）对照组：前三周给予西药治疗，控制饮食，口服泮托拉 20mg/2次/d，克拉霉素0.5g/次/d,阿莫西林1.0g/2次,果胶铋1/3次。之后一个疗程，继续服用口服泮托拉 40mg/1次。（2）治疗组，西药以对照组为例，中药剂以泻心汤为基本方加减，黄岑、干姜等药物煎服，具体剂量的掌握与患者的具体情况有关，同医师进行具体交流，若患者对于腹痛十分明显，可加用当归、元胡等药物，当然具体的情况需要医护人员及时反映，这样不仅加强了治疗的把握，还对之后的恢复提供了保障。
1.3 疗效判定
HP标准，治疗之前的HP感染患者；治疗结束后复查阴性，则为HP根除；若可疑为阳性，需要在之后的有效期内复查，检查仍未阳性，则HP未根除。中西医新方案疗效评定标准，参照《实用中医消化病学》的疗效评定标准[1]。
1.4 统计学方法
统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验；P＜0.05具有统计学差异。
2.结果
研究组总有效率为90.0％，优于对照组有效率60.0％，P＜0.05；研究组根除率达85.0％，优于对照组HP根除率60.0％，P＜0.05。具体见表。
3.讨论
现代医学的发展使得中国传统医学-中医的研究日渐衰落，许多人更愿意选择去医院打针拿药，拒绝中药的苦涩，但如今社会的发展使得中药这一方面被重新提出来，也得到了许多人的重视，更为直接的表现就是将中西医结合起来，HP中西医新方案的提出就是其直接的产物。而对于HP，不可忽视的就是胃炎的损伤，一定程度之后后的胃炎直接导致的后果是胃癌，传统西药的应用相比较疗效而言[2]，还是中西药新方案更胜一筹。治疗胃炎的关键就是HP，而能够有效的预防以及根治HP，西药四联疗法在根治HP的疗效上面具有显著地疗效，将其与中药相结合，可以对HP的抑制也起到很好的作用。中药里面主要运用一些泻心汤去除脾胃湿热，也用一些中和的药材去稳步脾胃，以达到既可以治疗胃炎，也可以保护脾胃的作用。这也是中西医新方案治疗HP的主要方向。目前HP的治疗主要还是从胃炎为主，但之后的预后护理疗效一直达不到理想的状态，而对于新方案的提出，是对一直HP的一大进步，这也是对医疗水平提高的一大重要举措。
HP死亡治疗目前而言还是具有一定问题的，就其单纯的西医治疗而言，对于之后的恢复是很有影响的，而中西药新方案的提出，很好的解决了预后恢复的问题，但就目前的临床实验中，能够相对将治疗与恢复结合在一起的方案是十分重要的举措，也是为未来值得坚持的。
综上所述，将中西医新方案运用到治疗幽门螺旋杆菌感染的临床病例中，具有十分显著地效果，建议广泛推行。
【参考文献】
[1]马继征，冯硕，胡伏莲.分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染63例临床观察[J].中国中西医结合杂志，2018(1):20-24.
[2]李逢春，钟振裕，吴东南.中医分阶段治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性患者的效果[J].中医临床研究，2017，9(14):74-75.
[3]华晖辉，王益.连朴饮联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎(脾胃湿热证)疗效观察[J].新中医，2016(6):56-57.
论文作者:刘勇
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
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