黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：分析围手术期护理在老年急性结石性胆囊炎患者的实施。方法：选取本院2016年2月-2017年2月间收治的60名老年急性胆囊炎患者作为研究对象，对围手术期的护理方法进行总结。因护理方案不同将其分成实验组30例（实施围手术期优质护理），对照组30例（实施常规护理），比较护理效果。结果：对比分析两组患者的术后首次排气时间、住院时间、术后并发症 发生几率等指标，结果实验组显示存在明显差异（P＜0.05）。结论：对老年急性胆囊炎患者实施围手术期护理具有良好的效果，能有效的提高手术治愈率，降低感染的发生率，对于帮助老年人术后康复和提高老年人的生活质量有着非常重要的意义，值得在临床上推广。
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关键词：围手术期护理；老年急性结石性胆囊炎；围手术期护理的实施
Perioperative nursing care in the implementation of the elderly patients with acute calculous cholecystitis
Objective：to analyze perioperative nursing care in the implementation of the elderly patients with acute calculous cholecystitis.Selection methods：our hospital in February 2016 - February 2017 between 60 elderly patients with acute cholecystitis treated as the research object，to summarize perioperative nursing methods.On the basis of different nursing plan to be divided into the experimental group 30 cases（implementation of perioperative nursing quality），the control group 30 cases（）routine nursing，nursing effect.Results：the treatment of these patients timely take effective measures and nursing measures，the final is an effective cure.Comparative analysis of two groups of patients with postoperative exhaust time，length of hospital stay，postoperative complications for the first time the risk indicators，such as the results the experimental group showed obvious difference（P < 0.05）.Conclusion：implement perioperative nursing of elderly patients with acute cholecystitis with good effect，can effectively improve the cure rate，perioperative nursing quality in the elderly patients with acute calculous cholecystitis has high application value，reduce the incidence of infection，to help the elderly postoperative rehabilitation and improve the life quality of old people has very important significance，is worth popularizing in clinic.
Key words：perioperative nursing care；Elderly acute calculous cholecystitis；The implementation of the perioperative nursing care；
对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理干预能够帮助患者全面正确的了解疾病知识及治疗方式。急性结石性胆囊炎是目前临床上常见的一种突发疾病，对患者尤其是老年人的生活质量和生命安全构成了极大的威胁。一般情况下，对于急性结石性胆囊炎患者的治疗都是采用手术治疗方式，在完善综合的护理干预下最大程度的将并发症发生率降到最低，有效提高疾病治疗效率及生活质量。在老年急性结石性胆囊炎手术围术期除对患者做好基础护理工作外也应重视心理护理、并发症针对性护理以及饮食干预等优质护理措施的应用，以此提高患者的术后康复速度。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月间收治的60名老年急性胆囊炎患者作为研究对象，对围手术期的护理方法进行总结。因护理方案不同将其分成实验组30例（实施围手术期优质护理），对照组30例（实施常规护理），比较护理效果。两组中男34例，女26例，年龄43～78岁，平均（62.5±6.4）岁，两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）具有可比性，P<0.05为差异有统计学意义。
1.2具体护理方法
常规组患者实行日常护理，包括手术前简单讲解疾病知识及治疗方式；术后监测各项生命体征及进行引流管护理等。实验组在常规组基础上联合综合完善的围手术期护理。及时输液以改善其水液及电解质平衡，预留导尿管及胃管后进行备皮以降低感染发生概率。嘱咐患者家属协助患者完善各项术前检查。积极与患者进行沟通，帮助其缓解紧张、焦虑等不良情绪以减少手术中应激反应。为患者讲述早起康复训练的优势并告知其活动时容易发生的各类情况以降低相关并发症发生概率，循序渐进逐渐加大运动量。护理过程中严格进行无菌操作并可进行手动排液以促进引流管通畅避免发生感染。手术麻醉清醒后需保持患者低半卧位并帮助其叩背及翻身以促进痰液排出。痰液不易排除者可给予其雾化吸入并鼓励其咳嗽将痰液排出。
2.结果
本组的60名老年急性胆囊炎患者在进行手术治疗后有3名出现了水电解质平衡紊乱，实验组患者实行完善围手术期护理干预后其各类并发症发生人数均显著少于常规护理组（P<0.05），两组患者并发症发生率对比，实验组患者实行完善围手术期护理干预后其各类并发症发生人数均显著少于常规护理组（P<0.05）。
3.结论
在完善综合的护理干预下最大程度的将并发症发生率降到最低，促进患者术后恢复并改善其术后预后情况，有效提高疾病治疗效率及生活质量。老年急性结石性胆囊炎患者由于临床表现不典型且对痛觉感应及应激反应较迟钝一般就诊较迟，病情发展变化快。对其进行完善的围手术期护理干预对提高疾病治疗效率，改善疾病预后情况，降低并发症发生率及提高生活质量具有重要意义。最大程度的帮助其解决实际困难能够从根本上帮助缓解患者减轻心理负担，调节自身状态更好的配合治疗。术后完善患者监护及护理工作，能够缩短患者恢复时间并帮助其尽早进行功能恢复训练，预防术后各类并发症发生概率，实行完善围手术期护理干预患者其术后各项并发症发生人数及护理满意度均显著优于常规护理组患者。
对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理干预能够帮助患者了解疾病知识，提高治疗依从性。对老年急性结石性胆囊炎患者进行完善综合的围手术期护理干预对提高手术治疗效率，降低并发症发生率及促进患者预后具有重要意义。
参考文献：
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论文作者:葛秀丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 并发症论文; 结石论文; 老年论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;