（阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400）
摘要：在老年慢阻肺的治疗中，医护人员不仅需要高超的医学操作水平，也需要科学有效的护理方法。本文则将针对老年患者中的慢阻肺患者，探讨心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用。
关键词：心理护理；老年人；慢阻肺
1.心理护理的原因及重要性
目前对于慢阻肺的具体成因仍没有较为准确的定论，但是普遍接受的观点是慢阻肺由个体易感因素和环境因素两方面共同组成。在个体易感因素中，人体缺乏抗胰蛋白酶；而在环境因素中，占有决定性作用的是长时间与烟的接触。虽然慢阻肺的作用地点为肺部，但是其自身也能够引起全身的累积效应，如支气管炎、呼吸困难等，所以对于老年人而言，一旦出现了上述症状，一定要确认是单纯的疾病还是并发症，一定要到医院确诊之后再选择治疗。
慢阻肺自身的特殊性决定了其治疗的难度较大，且患者的病死率较高。且在治疗慢阻肺的期间，对气道加之对肺外组织、人体内部的骨骼以及其他脏器和气管等都会造成不同程度的损伤且无法避免。另外，由于慢阻肺在不同年龄阶段的人的表象以及治疗阶段的体现因人而异，所以以往的慢阻肺治疗病例对于现今甚至没有过多的参考价值和意义。一旦老年人患上慢阻肺，其必定要受到心理和身体上双重的压力。一方面，现今先进的医疗技术已经能够大幅度降低慢阻肺的死亡率，但是部分患者仍会由于心理上的压力而不愿意配合治疗甚至对治疗有抵触情绪。所以心理护理逐渐成为了老年患者在治疗慢阻肺的过程中不可或缺的一部分。
所以，本文为了探究心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用，选取了从2017年1月到2018年10月进入到本院治疗慢阻肺疾病的以往病例进行探究。探究的具体方法以及结果如下：
2.资料和方法
将从2017年1月到2018年10月进入到我院治疗的案例中抽取30例治疗案例，其中取20组作为观察组，10组作为对照组，在这30例案例中，男性占比为73%，女性占比为27%，男性的年龄从51岁到73岁不等，平均年龄为62岁；女性的年龄从55岁到79岁不等，平均年龄为67岁。两组患者不论从年龄还是实际病患角度而言都无统计学差异，所以可以进行研究。护理方法如下：
一、认知干预
在老年人的思想里，一旦患上某种疾病，首先想到的是不能拖累自己的儿女，其次是高额的治疗费用不论给自己还是给自己的亲人都会造成经济负担。所以一旦老年人患上某种疾病，自身的心理压力会相对较大，尤其是针对慢阻肺患者。在实际的接诊过程中，患有慢阻肺的老年人通常年龄都很大，这也与慢阻肺的自身性质及长久以来的积累有关，所以老年人在治疗过程中产生的负面情绪成为了医护人员在治疗的过程中很难解决的问题。一方面老年患者对于实际漫长的治疗过程会感到厌倦甚至不耐烦，另外认为这是不治之症，往往会产生抑郁、恐惧等不良心理。
所以在实际护理的过程中，医护人员要对患者进行认知上的干预，首先应当宣传的是慢阻肺并不是不治之症，通过一段时间的治疗能够得以痊愈，甚至不会再复发。另外，一旦发现老年患者出现了抑郁的情绪，医护人员应当及时找到患者进行有效的心理沟通，在充分了解患者家庭背景以及实际经济实力的前提下尽最大可能让患者满意。以及为患者讲解病症治疗方式与发病机制，同时告知患者预防的措施，让患者正确认识疾病，将患者疑虑消除。【1】
二、支持的干预
在治疗的过程中，除了病人自身的意见，病人家属的意见也是我们要充分考虑和吸收的内容。医护人员在正式接诊老年患者之前，应当与患者家属进行密切的沟通，沟通内容包括其自身家庭的背景、患者自身的兴趣爱好、患者受教育的程度等，让老年患者家属充分同意医院的治疗方案是保证整个治疗流程能够顺利进行的重要前提。【2】另一方面则是医护人员与患者的沟通，了解到患者在治疗过程中的具体诉求，进而进行治疗计划的部分修改以及更新，在尽最大可能消除患者的负面情绪的同时，也能保证治疗流程的顺利进行。
除此之外，我们会通过注重老年患者在住院内的细节让老年患者拥有较为平和的心情。在病房内，我们会配有相应的绿植，让患者在接受治疗的过程中能够有新鲜感；在墙壁上贴有不同主题色调的壁画，让患者全程能够有愉悦的心情体验；以及对于不方便行动的患者，我们专门配有轮椅、拐杖等代步工具，以及在厕所内配有专门用于坐轮椅的患者所使用的把手，以保证患者的行动的安全。另外，我们在医院内有如下的规定：在晚上九点钟暗化病室以保证患者合理的睡眠时间；整个医院内不得大声喧哗等，尽可能保证患者在治疗的过程中不被任何外界因素干扰。【3】
三、行为的干预
医护人员在为患者服务时，始终秉承着为人服务的思想，首先要考虑的是患者的感受。负面情绪尤其是对于老年人的治疗过程有着非常大的阻碍作用，医护人员要告知患者负面情绪的危害，让患者能够顺利接受治疗。以及明确自身的技术水平，在治疗的过程中不仅是要以热情的服务，以及要有专业的操作素养。这就要求医生在给患者治疗的过程中在工作程序以及技术操作等方面都要力求达到规范化和高质量。【4】一旦患者有任何方面的要求，医护人员一定要在最短的时间内以最大的限度满足患者的要求，真正做到让患者满意，让家属放心。此外，医护人员的仪容仪表对于患者的治疗心情也十分重要。
四、观察的指标
笔者拟建了两个数据表格，通过对治疗阶段完成的患者进行问卷调查，以充分了解患者在接受治疗过程中整体的满意度情况，以及患者的抑郁情况。在此将满意度分为三个等级，其中包括非常满意、一般满意和不满意三个度量，而抑郁程度分为不抑郁、略微焦虑、十分焦虑和重度焦虑。亦建立相应的数据库以存储患者相应的治疗数据，以改善日后医护人员的护理方式，提升医护人员的护理质量。
3.结果
通过上述的治疗方法，我们得到的结果如下面的两个表所示：
参考文献
[1] 卞恩华.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].医药前沿，2017，7（35）.
[2] 郭敏，张贞，李娟.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014（13）：2542-2543.
[3] 唐晓玲.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24（3）：363-364.
[4] 陶瑗，方红卫.探析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4480-4480.
论文作者:赵柳清
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
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