李培培 陈婷 程雨 耿雪源 潘换男
中国人民解放军第97医院心胸泌尿外科 221000
【摘要】目的：研究经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理措施。方法：选取2016年6月~2018年6月间在我院经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的60例肾结石患者作为研究对象，对患者进行有效的护理，并对临床护理进行分析。结果：患者在接受护理之后，手术碎石的成功率得到明显提高，60例患者中单次成功率为91.67%（55例）。并且患者在术后并未发生任何并发展。结论：经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗后，肾结石患者需要进行针对性的护理，以此来有效的帮助患者进行术后康复，同时也可以有效的减少患者的术后并发症的发生，使患者可以更好的接受手术治疗。
【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石；取石术；肾结石
肾结石是一种较为常见的泌尿系统临床疾病，引起这种疾病的主要原因是一些晶体物质或者有机基质在患者的肾脏部位因为异常的聚积所导致患者的肾脏部位出现结石现象。肾结石多发于青年男性患者中，但在部分女性患者中也会出现肾结石现象。肾结石的临床症状一般都表现为不同程度的腰痛，并且会在患者进行活动的过程中增加痛感，并且肾结石可排入输尿管以及膀胱内[1]。在肾结石患者的治疗中，一般都会采用手术碎石的方法来进行治疗，将患者体内的结石击碎为小块，然后取出。手术治疗的方式一般都会有效的将患者体内的结石取出，而在如今的手术过程中钬激光也得到了应用，并且拥有微创等特点。在患者接受治疗的过程中，护理配合也是可以有效帮助患者接受治疗提高治疗效果的关键，并且拥有较好的护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年6月~2018年6月间在我院经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的60例肾结石患者选作研究对象。在62例肾结石患者中，男性患者50例，女性患者为10例，患者的年龄为22~31岁，平均年龄为（26.34±3.28）岁，患者在经过诊断后均判断为肾结石，并且无其他并发症情况。
1.2手术方法
患者在接受手术治疗时，均采用腰硬联合麻醉的方式进行麻醉。在患者完成麻醉之后，对患者采取截石位的体位来进行手术。在为患者进行手术时，首先利用输尿管硬镜对患者进行检查，然后将斑马导丝置入患者输尿管内，将软镜沿着导丝深入患者的肾盂部位。利用软镜在患者的肾脏部位寻找结石，在找到结石之后置入激光光纤，利用激光光纤在患者体内进行碎石操作，碎石采用的是钬激光碎石机，将患者体内的结石粉碎为碎片之后为患者留置导尿管与双J管，并在术后观察患者的结石排除情况[2]。
2.护理
在患者接受手术治疗前，对患者进行术前护理。为患者进行体检的过程中，根据患者的情况来进行心理护理，使患者的心理可以得到一定的安慰，并且稳定患者的情绪，帮助患者可以在手术的过程中有效的配合手术治疗。根据患者的病情，为患者进行评估，观察患者的检查结果，对患者进行术中耐受力进行评估，以便对患者进行针对性护理。在患者进行手术前，对患者进行健康宣教，并为患者进行手术知识普及，使患者可以有效的了解到手术相关知识，帮助患者缓解面对手术治疗时内心的焦虑不安。同时加强与患者的交流，将手术情况以及可能出现的问题向患者进行详细的解释，使患者可以更加有效的配合手术治疗，并且帮助患者提高对手术的认知。在患者进行手术前，为患者进行术前准备，进行备皮以及皮试。然后进行术前准备，帮助医师将术中所需的物品进行整理，在手术中，根据患者的情况为患者进行情绪稳定，确保患者不会在手术过程中出现异常情况，并随时观察患者的生命体征，将可能出现的异常情况及时告知医师帮助医师进行处理，确保患者可以有效的接受手术治疗。在术后与患者进行及时的交流，为患者进行术后指导，使患者可以在术后得到有效的护理。指导患者进行术后用药，当患者出现并发症情况时及时进行处理，同时对患者进行合理的护理操作来有效的减少并发症发生的可能[3]。
3.讨论
在肾结石患者的手术治疗中，经输尿管软管钬激光碎石取石术治疗是一种较为有效的手术治疗方式，可以有效的帮助患者进行肾结石碎石。在对患者进行手术治疗的过程中，有效的进行护理可以帮助患者更好的接受治疗。在肾结石患者的护理中，单次碎石成功率为91.67%（55例）见表1，单次未成功患者也在二次碎石时成功，有效的帮助患者进行手术碎石，使患者更好的进行肾结石治疗。同时，在肾结石患者接受治疗的术前护理以及术后护理时，都可以有效的通过护理来提高患者的手术治疗效果，也使患者有效的降低了并发症发生几率，帮助患者可以更加有效的接受治疗[4]。
综上所述，在肾结石患者进行经输尿管软管钬激光碎石取石术治疗的过程中，对患者进行有效的护理操作可以帮助患者更好的接受治疗，同时通过有效的心理护理来帮助患者缓解内心的负面情绪，也可以有效的降低患者的并发症，使患者可以更好的接受治疗。
参考文献：
[1]王怀立. 经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比[J]. 按摩与康复医学，2016，7（7）：40-41.
[2]阚佳多，姜楠，赵东旭. 对进行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，14（12）：59-60.
[3]郑晨. 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效及护理[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（1）：128-129.
[4]冯莞舒. 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7397-7398.
论文作者:李培培,陈婷,程雨,耿雪源,潘换男
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 输尿管论文; 激光论文; 手术论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;