韶山市人民医院 湖南韶山 411300
【摘 要】目的 探讨系统性护理干预对宫外孕患者围手术期患者心理状况的影响。方法 收集2015 年4 月至2016 年4 月我院收治的宫外孕患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受系统性护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪和护理满意度。结果观察组患者护理后的SDS 评分为35.74±5.39 分，对照组为43.66±6.71 分，P<0.05；观察组患者护理后SAS 评分为40.68±4.87 分，对照组为49.33±4.71 分，P<0.05；观察组患者护理满意度为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 系统性护理干预可有效改善宫外孕患者围手术期间的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者手术依从性、提高患者对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】系统性护理干预；宫外孕；心理状况
【Abstract 】 objective to investigate the systemic nursing intervention on psychological status of patients with ectopic pregnancy patients perioperative effects.Methods collected between April 2015 and April 2015 our hospital 60 cases of ectopic pregnancy patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）accept systemic nursing intervention，compare two groups of patients before and after the nursing of anxiety，depression and nursing satisfaction.Results observation group after nursing care to patients SDS score was 35.74 + / - 5.39 points，43.66 + / - 6.71 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after nursing SAS score was 40.68 + / - 4.87 points，49.33 + / - 4.71 points，the control group（P < 0.05；Observation group of patients nursing satisfaction was 93.33%，the control group was 80.00%，P < 0.05）.Conclusions systemic nursing intervention can effectively improve the ectopic pregnancy patients during perioperative anxiety，depression，and to improve patients compliance and improve patient recognition degree of nursing work has a positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 systemic nursing intervention；Ectopic pregnancy；Psychological status
宫外孕是指受精卵在子宫外着床的发育现象，是临床上产科一种较为常见的急症，在年轻女性中较为常见，宫外孕具有起病急、危害大的特点，患者如果不能得到及时有效的治疗，将会对患者的健康产生严重的不良影响，同时由于妊娠失败，患者也会产生较为严重的思想负担[1]，因此如何有效的进行宫外孕治疗具有重要意义。优质的护理服务对于提高临床治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用系统性护理干预进行宫外孕围手术期患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年4 月至2016 年4 月我院收治的宫外孕患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受系统性护理干预，作为观察组，观察组患者年龄21~43 岁，平均年龄28.35±5.29 岁，孕次1~7 次，平均孕次2.56±0.83 次，产次0~4 次，平均产次0.89±0.42 次，对照组患者年龄20~41 岁，平均年龄28.04±5.37 岁，孕次1~8 次，平均孕次2.83±0.79 次，产次0~4 次，平均产次0.87±0.41 次，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者的年龄20~40 周岁；② 患者均需接受手术治疗，且无手术禁忌症；③ 患者无严重循环系统疾病、肝肾疾病，无恶性肿瘤疾病；④ 患者手术前无严重认知障碍或精神疾病，可自主配合治疗；⑤ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者对症护理、健康宣教、心理护理。观察组患者接受系统性护理干预，即 ① 术前护理 患者入院后，由于妊娠失败所致思想负担和陌生的住院环境均会导致患者出现较为严重的思想压力，因此护理人员应热情的接待患者，详细的向患者介绍医院的情况，尽快改善患者的陌生感，同时护理人员应充分的尊重患者的隐私和人格[2]，避免使用不恰当的语言，对患者造成不良刺激，同时应为患者保守秘密，取得患者的信任感，同时部分患者由于对宫外孕相关临床知识的认知较为匮乏，甚至存在错误的认知，从而易导致术前出现不良情绪，因此护理人员详细向患者讲解异位妊娠的有关知识及手术治疗过程和术后康复过程及相关的注意事项，增强患者对治疗的认知，缓解期恐惧、焦虑的情绪，再者绝大患者均担心术后能否再次妊娠，针对此，护理人员应耐心的向患者讲解正确的经过手术治疗和康复护理后，患者是可以再次成功妊娠的，减少患者的思想负担，同时与患者进行沟通交流时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语；② 术中护理 护理人员应保持手术室的温度在24 ℃~26 ℃，湿度控制在40 %~60 %[3]，为患者提供舒适的手术室环境，同时手术过程中注意对非手术野区域的保暖，尽可能减少暴露的时间，对于大出血急诊手术的患者，术中应对患者的生命体征、四肢温度、神智、出血量、呼吸频率、尿量进行密切监测，并详细记录，对于术中情绪较为紧张的患者，护理人员应积极鼓励、支持患者，可通过握手、抚头动作让患者感受到安全感，缓解患者的紧张情绪，器械护士在传递手术器械过程中，动作应轻柔、准确，严禁谈手术相关性话题；③ 术后护理 术后24 h内护理人员应对患者的生命体征进行密切监测[4]，积极鼓励患者进行早期的下床活动，并指导患者循序渐进的增加活动范围和活动量，促进患者胃肠道功能的恢复，待患者肛门排气后，可给予患者流质食物，同时护理人员应向患者讲解生殖健康保健知识，提高患者对避孕和孕期保健的认知水平。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪和护理满意度作为评价指标，其中焦虑情绪使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁情绪使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分和SDS 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑程度、抑郁程度比较
护理前两组患者的SAS评分和SDS 评分无显著性差异，护理后观察组患者的各项评分明显低于对照组，见表1。
3.讨论
系统性护理干预是近些年发展起来的新型护理模式，其强调“整体护理和以人为本”，其通过为患者提供舒适的住院环境和手术室环境，术前给予患者针对性的心理支持和健康宣教，术中积极鼓励支持患者、准确的配合手术医师，术后循序渐进的指导患者进行康复训练，从而给予“术前、术中、术后”全过程的护理干预，有效的提高患者的治疗效果。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明系统性护理干预可有效改善宫外孕患者围手术期间的焦虑、抑郁情绪，对于提高患者手术依从性、提高患者对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 黄相珂.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：204-205.
[2] 曹淑红.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].当代医学，2011，17（11）：119-120.
[3] 陈珍女，彭慧容，叶衬媚.宫外孕患者术前心理状况及护理干预效果分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3695-3696.
[4] 李晓丽.宫外孕患者行保守治疗的护理干预[J].中国现代药物应用，2012，6（6）：88-89.
论文作者:周卫红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 宫外孕论文; 手术论文; 情绪论文; 对照组论文; 焦虑论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第1期论文;