【摘要】目的：探讨品管圈活动在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值。方法：选择在我院诊治的慢性阻塞性肺气肿患者50例，根据入院顺序分为观察组与对照组，各25例，对照组接受常规治疗和护理，观察组在对照组护理的基础上采用品管圈干预模式，两组护理干预观察时间为14d。结果：两组干预后的FEV1值都明显高于干预前(P<0.05)，同时干预后观察组的FEV1值也都比对照组高(P<0.05)。干预期间观察组的治疗依从性为100.0%，对照组为84.0%，观察组的依从性显著优于对照组(P<0.05)。结论：品管圈活动在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用可显著提高患者治疗依从性，为肺功能的恢复创造有利条件，有很好的应用价值。
【关键词】品管圈；慢性阻塞性肺气肿；肺功能；依从性
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0188-02
慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病，肺部感染、吸烟、大气污染为主要的发病因素，主要病理表现为终末细支气管远端的肺泡过度膨胀。慢性阻塞性肺气肿如处理不当，可导致呼吸功能减弱、肺心病，甚或危及生命[1]。当前机械通气在慢性阻塞性肺气肿的应用已经得到肯定，其能有效提供呼吸动力的支持，促进呼吸肌肉做功，但是对于护理的要求比较高[2]。品管圈活动是指通过轻松愉快的方式进行现场管理，要求同一个工作场所的人为了达成共同意愿自发组成一个小团体，能使护理人员更有效的帮助患者解决问题，从而进一步提高护理质量。本文具体探讨了品管圈活动在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用方法与效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
2014年1月到2015年12月选择在我院诊治的慢性阻塞性肺气肿患者50例，纳入标准：符合慢性阻塞性肺气肿的诊断标准。排除标准：妊娠、哺乳期妇女；合并严重心肝肾异常者。其中男29例，女21例；年龄28～79岁，平均65.29±14.82岁；生活行为：吸烟12例，饮酒14例。根据入院顺序分为观察组与对照组，各25例，两组基线资料对比无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：接受常规治疗和护理，包括鼓励患者翻身、适当进行体育锻炼、指导用药干预与饮食干预。观察组：在对照组护理的基础上采用品管圈干预模式。本着自愿的原则，完成科室内圈员报名，确立由4名护理人员组成品管圈活动小组，品管圈命名为“爱奉圈”，表示乐于奉献的主题；选出领导能力及专业能力强的主任护师担任圈长，护士长任辅导员。积极组织品管圈小组人员会议，组长组织全体圈员学习相关护理与健康教育理念，让圈员了解“爱奉圈”的意义，学会自我情绪管理和自我病情监测，提高治疗依从性。为患者争取家庭及社会支持，积极使患者及亲属了解慢性阻塞性肺气肿的特征，要求圈员根据患者特点把握最佳宣教时机，提高护患沟通效果，鼓励或强化患者保持人际交流。两组护理干预观察时间为14d。
1.3 观察指标
肺功能检测：所有患者在干预前后选择便携式肺功能监测仪进行第1秒用力呼气量(FEV1)的测定。依从性调查：采用患者自我报告法，对患者护理期间的治疗依从性进行调查，完全依从：能够按医嘱按时按量长期维持治疗；部分依从：无法长期坚持按照医嘱治疗；不依从：患者违背医嘱治疗。
1.4 统计方法
采用SPSS 14.00分析，计量数据以均值±标准差表示，组间采用t检验，计数资料采用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异显著。
2.结果
2.1 FEV1值变化对比
两组干预后的FEV1值都高于干预前(P<0.05)，同时干预后观察组的FEV1值高于对照组(P<0.05)，见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺病是临床较为常见的一种疾病，往往可产生肺气肿，主要表现为肺容积增大、气道弹性降低等。而多数患者合并有呼吸衰竭，需要建立人工气道辅助患者呼吸，但是对于患者的身心状况有明显负面影响，对于护理的要求比较高。
品管圈是提高护理质量的手段之一，我们在呼吸科组建品管圈，取名“爱奉圈”，旨在提高患者的护理质量，组圈后对圈员进行品管圈相关知识的培训，确保每位圈员均掌握品管圈活动的核心。品管圈活动能免了各种应激状态下对人体的损伤，能调整改善患者情绪，也能加强与患者的联系，帮助患者建立良好的生活方式。本研究显示两组干预后的FEV1值都明显高于干预前，同时干预后观察组的FEV1值高于对照组。
有90.0%左右的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识，为此也需要加强健康指导[3]。随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转化，慢性阻塞性肺气肿患者的知信行水平越来越受到重视。品管圈活动需要针对患者的个人状况与疾病状况，有针对性地制定护理干预计划及措施，使患者及家属真正掌握疾病相关知识，学会自我护理。本研究显示：干预期间观察组的治疗依从性显著优于对照组(P<0.05)。
综上所述，品管圈活动在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用可显著提高患者治疗依从性，为肺功能的恢复创造有利条件，有很好的应用价值。
【参考文献】
[1]张玉梅.慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析[J].中国实用医刊，2015，42(3):112-113.
[2]苏惠清，朱钰婷，巫倩山，等.自我管理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者知识、信念及行为的影响[J].中国医药导报，2015，12(8):143-146.
[3]石慧，贾玉杰，贾玉敏.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(1):45-46.
论文作者:潘英
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 肺气肿论文; 品管论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 高于论文; 两组论文; 《心理医生》2016年16期论文;