大庆龙南医院 163453
摘要：目的：研究分析营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗效果。方法：此次研究的对象是选取我院2015年1月-2016年1月所收治的80例妊娠期糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分为试验组和对照组，试验组患者接受营养治疗，对照组患者不接受专门的营养治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，两组患者临床症状都有所缓解，其中，试验组患者感染、早产、羊水过多、酮症酸中毒、妊娠期高血压等发生率都显著低于对照组患者，且试验组血糖控制效果显著优于对照组，两组患者的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次实验结果表明，妊娠期糖尿病患者接受营养治疗，能够有效控制患者的血糖值，治疗效果较为显著，具有较高的临床应用价值。
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关键词：营养治疗；妊娠期糖尿病；效果观察
Objective：To study the clinical effect of nutritional therapy on gestational diabetes mellitus（GDM）. Methods：the object of this study is to select the author's Hospital in January 2010 -2011 year in January treated 80 cases of patients with gestational diabetes mellitus，the retrospective analysis of the clinical data，and the patients were randomly divided into experimental group and control group，experimental group patients received nutritional therapy，the control group received no special treatment of nutrition，comparative analysis of the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results：after treatment，two groups of patients with clinical symptoms have eased，the test group of patients with infection，premature delivery，polyhydramnios，ketoacidosis，gestational hypertension incidence is significantly lower than the control group and the experimental group，the effect of blood glucose control was significantly better than the control group，with statistical significance of experimental data comparison between the two groups（P<0.05）. Conclusion：the results of this experiment showed that the patients with gestational diabetes mellitus received nutritional therapy，can effectively control the blood glucose of patients，the treatment effect is more significant，with high clinical value.
Nutrition therapy；gestational diabetes mellitus；effect observation
妊娠期糖尿病是临床上较为常见的一种妊娠期并发症，指的是妊娠期出现，或是初次发生程度不同的糖代谢异常症状，该疾病的发病率通常在5%左右。妊娠期糖尿病若得不到及时有效的治疗，可能会造成巨大胎儿、胎儿宫内窘迫、产后糖尿病、剖宫产和妊娠期高血压等其他并发症，从而给产妇及胎儿的生存质量和健康造成严重的不良影响，甚至给社会和患者家庭带来巨大的负担和压力。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，营养治疗的理念和方法逐渐被引入妊娠期糖尿病的临床治疗中，并发挥出了显著地疗效。本院自2015年起对妊娠期糖尿病患者实施了营养治疗，现对临床治疗效果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年1月收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，年龄20～34岁，平均（27.2±0.3）岁。所有患者均接受了实验室检查、常规体检项目检查和个人病史调查，且全部符合妊娠期糖尿病临床诊断标准，同时排除患有全身系统疾病和恶性肿瘤的患者。将患者随机分为试验组和对照组两组，每组40例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组不采用营养治疗，试验组接受营养治疗，具体方法：依据患者不同的劳动强度、孕周、体重和身高，计算出患者每日所需摄入的总热量。妊娠早期的产妇每日所需热量基本与妊娠前相同，妊娠中期的患者热量摄入每日增加500 kCal，妊娠晚期患者热量摄入每日增加300 kCal，其中，脂肪摄入量占总热量的20%～30%，蛋白质摄入量占总热量的18%～20%，碳水化合物摄入量占总热量的50%～55%。对于患有肥胖症和高血脂症的患者，应适当降低脂肪摄入量，同时减少胆固醇和食盐的摄入量，每日摄入胆固醇在300 mg以下，每日摄入食盐在3 g左右。治疗过程遵循少量多餐原则，食用低血糖指数和富含膳食纤维的食物，每天进餐5～6次，通常在午餐和早餐后2 h加餐一次，加餐和早午晚餐热量比为1∶2∶1∶3∶1∶3[1]。
1.3 观察指标
经过系统的临床治疗后，两组患者分别结束血糖改善情况和并发症发生情况等临床指标的检查，并对指标检测结果进行统计学分析。
1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用字χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况
经过治疗，两组患者临床症状都有所缓解，试验组患者感染、早产、羊水过多、酮症酸中毒、妊娠期高血压等发生率都显著低于对照组患者。
2.2 血糖控制情况
经过治疗，试验组血糖控制效果显著优于对照组。
3 讨论
妊娠期糖尿病是临床上较为常见的一种糖尿病特殊类型，指的是妊娠后发生明显的糖尿病或程度不同的糖耐量降低，不管产妇分娩后糖尿病症状是否仍然持续，或是否需要接受饮食或胰岛素治疗，均可确诊为妊娠期糖尿病[2]。妊娠期糖尿病的发生会对产妇和胎儿的健康造成严重的不良影响，该疾病所导致的围产期胎儿死亡率在40%以上。近年来，随着人们生活方式的变化，妊娠期糖尿病的发生率呈现出了年轻化趋势，且发病率逐年上升。妊娠期糖尿病的主要发病原因在于，孕妇通常吃得精而多，而活动量却相对较少。妊娠过程会逐渐是隐性的糖尿病显性化，产妇妊娠过程中，体内的拮抗胰岛素的激素水平会显著升高，内分泌的改变会对糖代谢过程造成一定的影响，特别是在孕妇胰岛素分泌降低或胰岛功能储备不足时，会提高妊娠期糖尿病的发生率。所以，通过系统全面的临床治疗，控制妊娠期女性的血糖水平，及妊娠期并发症的发生率是妊娠期糖尿病临床治疗的重点[3]。妊娠期糖尿病的营养治疗有利于降低难产、流产和早产的发生率，提高产妇和胎儿的健康水平，在营养治疗过程中，应注意餐次的分配、营养素的分配和热量的摄取量，同时避免高油食物及甜食，增加膳食纤维的摄入量[4]。
参考文献：
[1]黄少涛.营养治疗妊娠期糖尿病对母儿的作用[J].临床和实验医学杂志，2009，5（6）：871.
[2]刘晓莹.营养治疗妊娠期糖尿病对母儿的作用[J].中国实用医药杂志，2009，2（13）：24.
[3]夏燕琼.55例妊娠期糖尿病营养治疗的效果分析[J].现代医院，2009，9（2）：52.
[4]王传湄.妊娠期糖尿病营养治疗的效果评价[J].中国妇幼保健，2011，26（1）：43-46.
论文作者:朱利微
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/28
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