关键词：维持性血液透析；心理护理；SAS评分
维持性血液透析是临床上治疗肾衰竭疾病的重要手段之一，在治疗过程中患者会出现明显的身体不适，且治疗时间及其漫长，再加上经济原因、家庭原因等，患者不仅要承受疾病对身体带来的病痛，同时还需要承受较大的心理压力，因此非常容易出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，对临床效果有较大影响。因此对于维持性血液透析患者需要在积极治疗的同时，给予科学合理的护理干预，帮助其消除负性心理，提高治疗配合度。本次以我院收治的80例维持性血液透析患者为对象，探讨分析了心理护理干预对患者心理状态的影响，以下为详细内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年4月~2019年6月收治的80例维持性血液透析患者为本次研究对象，按照给予的护理干预方式不同，将其分为对照组与观察组，每组有患者40例。对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄28~42岁，平均年龄（32.6±1.2）岁，病程1~5年，平均病程（2.4±1.1）年；观察组男性患者21例，女性患者19例，年龄26~43岁，平均年龄（34.1±1.6）岁，病程1~4年，平均病程（2.2±1.3）年。纳入标准：经诊断符合慢性肾功能衰竭患者，对本次研究知情并签署同意书。排除标准：伴有心、肝、肾功能不全患者。比较两组年龄、性别、病程等一般资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，护理人员要详细了解入院患者的病历资料，对患者有一个整体了解，然后为其制定个性化护理方案。还要与患者及家属保持良好的沟通，倾听患者主诉，帮助其解决遇到的问题。护理人员还要根据患者年龄以及受教育程度来向其进行健康宣教，讲解疾病发病机理并告知其各注意事项。以及还需要根据患者整体情况来为其制定饮食计划，叮嘱其做好饮食控制。
观察组在对照组常规护理基础上，额外给予心理护理干预，主要包括以下几个方面：①SAS评测。需要应用自评量表对患者心理状态进行测评，确定患者焦虑、抑郁、恐惧以及不安等不良情绪，作为护理干预方案制定的依据，根据测评结果来为其提供针对性干预措施。②建立心理干预小组。由临床经验丰富的心理医师和护理人员组成专门的心理干预小组，详细了解患者病情和心理状态，制定个性化干预方案。应主动与患者建立有效的沟通渠道，以耐心诚恳的态度来解决患者存在的各种疑虑和问题，给予其安全感，获取信任，消除患者面对医护人员以及医院环境产生的焦虑，提高依从性。③与家属建立合作关系。维持性血液透析患者长时间受疾病和心理压力影响，对家属的态度非常敏感，因此护理人员需要向家属讲明其中的利害关系，并与其建立良好的合作关系，共同来给予患者心理疏导，帮助患者脱离不良心理状态，营造温馨、和谐的治疗分为。②提高患者信心。护理人员可以多向患者讲述治疗成功的案例，并鼓励其多与病友沟通交流，提高心态积极患者在其中的主导作用，树立榜样，以此来增强患者对抗疾病的信心。
1.3观察指标与评价指标
应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后心理焦虑和抑郁程度进行测评，分值越高则表示患者焦虑、抑郁等心理问题越严重。
应用本院自制的调查问卷统计患者及家属护理满意度，共分为满意、基本满意与不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用T检验，计数资料以χ2检验，。若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组干预前后SAS、SDS评分情况
两组干预前SAS、SDS评分无差异（P＞0.05），干预后观察组患者评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3 讨论
持续性血液透析患者因为需要经受长期的治疗过程，除了要承受病痛折磨以外，还需要承受经济以及家庭等多方面因素的影响，思想压力较大，很容易产生焦虑、抑郁、不安等负性情绪，对治疗效果有较大影响。
维持性血液透析患者心理问题主要表现在以下几个方面：①否认心理。多发生于疾病诊断初期阶段，患者难以接受致命性疾病的存在，对现实产生了一种逃避心理。尤其是患者必须要从保守治疗转为血液透析治疗，短时间内无法接受需要长时间的依靠持续性透析来维持生命，出现否认心态，甚至对治疗产生抵触，导致依从性和配合度降低。②焦虑与抑郁心理。持续性透析患者必须要谨遵医嘱对日常生活进行约束和管理，并且治疗需要花费大量的费用，除了要承受病痛带来的影响以外，经济压力与家庭压力同样会使其产生严重的焦虑与抑郁心理，对治疗效果影响非常大。
因此除了要给予其治疗外，还需要给予其心理护理，给与其心理疏导，消除各种不良情绪，保持较高依从性，提升其对抗疾病的信心。根据患者病情和心理状态建立专门的心理护理小组，及时给予患者心理疏导，多向其讲述治疗成功的案例，帮助其树立积极的心理，对医护工作保持更高配合度，达到最佳治疗效果。就本次研究结果来看，给予患者心理护理干预后，可以进一步缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，并获得更高护理满意度，具有临床推广意义。
综上所述，给予维持性血液透析患者心理护理干预对于提高临床治疗效果意义重大，需要做进一步的研究完善，积极的应用到临床中。
参考文献：
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[3] 陈燕.促进维持性血液透析患者心理健康的心理护理方式研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(21):84+91.
论文作者:钱洪
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 病程论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;