荆门市第一人民医院关节外科 湖北荆门 448000
【摘 要】目的：观察分层次管理在提高关节外科护理质量及患者满意度中的效果。方法：选择我院关节外科护士26名作为研究对象，随机分成两组，各13名。对照组：接受常规的管理。观察组：接受分层次管理。比较两组基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分，同时比较两组护理满意度评分。结果：观察组的基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分高于对照组的基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度评分为（93.5±6.1）分，对照组的护理满意度评分为（82.2±5.2）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分层次管理在关节外科中具有十分高的应用价值，能够显著改善护理质量、提高患者的满意度，值得临床应用。
【关键词】关节外科；分层次管理；护理质量；患者满意度
【中图分类号】R322.7+2【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-173-01
随着医疗水平和人们生活水平的不断改善，人们对医院护理质量的要求日益提高，医院加强了对护理工作质量的重视程度，使得护理方式不断细化[1]。最近几年，院方将分层次管理应用到临床护理中，在一定程度上提高了护理人员工作的积极性和自身的责任感，取得了令人满意的成效[2]。本文主要观察了分层次管理在提高关节外科护理质量及患者满意度中的效果。现报道如下。
1 一般资料与方法
1．1一般资料选择我院关节外科护士26名作为研究对象，均为女性，采用随机数字表法随机分成两组，各13名。对照组：年龄20-46岁，平均（33.5±3.9）岁；护士职称：初级责任护士7名，高级责任护士2名，专科护士3名，护士长1 名；工龄：1-21年，平均（9.1±2.0）年。观察组：年龄20-45岁，平均（34.1±3.6）岁；护士职称：初级责任护士6名，高级责任护士2名，专科护士4名，护士长1 名；工龄：1-20年，平均（9.3±2.2）年。两组在年龄、护士职称、工龄等一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1．2 方法对照组接受常规的管理，观察组接受分层次管理，主要措施如下：①人员分工。将13名护士分为两组（A组和B组），A组6名护理人员管理25张病床，B组7名护理人员管理33张病床，每组由1名经验丰富的资深护理人员和2名资历相对较浅的护士组成，设立1名组长，掌握患者的病情，督促工作的开展与落实，检查工作的完成情况，并且每周配合护士长进行检查。②人员职责。护士长的主要职责是掌握患者病情、指导工作的开展、检查工作进度以及定期检查；专科护士协助护士长开展护理工作与制定护理计划，并指导责任护士工作的展开；高级责任护士定期接受培训与知道，总结临床护理问题并及时汇报。③总结问题与解决问题。初级责任护士的临床护理经验较少，往往会遇到诸多问题，因而初级责任护士需要总结护理过程中碰到的问题，并及时请教上级护理人员，找出解决问题的方法。
1．3 观察指标比较两组基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分，同时比较两组护理满意度评分[3]。
1．4 统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（X±S）表示，配对t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 护理质量 观察组的基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分高于对照组的基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
分层次管理主要是根据护理人员护理专业知识、临床护理经验以及护理水平进行科学地分层，应用不同的方式进行管理，有利于各层次护理人员充分发挥自身的价值，促使护理人员的护理水平不断提高[4]。护士分层次管理是今后临床护理学发展的趋势，也是应患者对护理质量的要求，这有利于增强护理人员的责任感、提升医院的整体护理水平[5]。
常规管理会使得高年资护士仍然需要开展基础护理工作，这在很大程度上造成了资源的浪费，而部分低年资护士无法完成一些较为复杂的护理工作，严重影响护理质量[6]。但是在护理管理中应用分层次管理能够合理利用护理资源，能够让高年资护士将主要的精力投入到一些较为复杂的护理工作和护理经验的总结中，同时也能够给低年资护士提供帮助，有效提高护理质量[7]；并且分层次管理能够让低年资护士主要开展基础护理工作，这有利于减轻工作压力、高效的完成护理工作，也有利于低年资护士护理经验的积累，提高护理水平[8]。本次研究结果显示观察组的基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分高于对照组的基础护理质量评分、护理文件书写质量评分、病房管理质量评分以及院感管理护理质量评分，差异显著，这说明分层次管理应用于关节外科中可显著改善护理质量；观察组的护理满意度评分为（93.5±6.1）分，对照组的护理满意度评分为（82.2±5.2）分，差异显著，这说明分层次管理应用于关节外科中能够提高患者的满意度。
综上可知，分层次管理在关节外科中具有十分高的应用价值，能够显著改善护理质量、提高患者的满意度，值得临床应用。
参考文献：
[1] 顾娟. 分层次管理法在临床护理管理中的运用探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：1939.
[2] 马素兰. 探讨分层次管理在护理管理中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：4081-4082.
[3] 张桂英. 分层次管理在提高关节外科护理质量及患者满意度中的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（35）：291-292.
[4] 何永秀. 分层次管理对护士工作能力及工作成就感的影响[J].护理实践与研究，2014，11（5）：123-124.
[5] 史晓. 分层次管理法在护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：90-91.
[6] 秦艳雷. 分层次管理在临床护理管理中的应用效果评价[J].吉林医学，2014，35（28）：6410-6411.
[7] 王秀萍. 分层次管理法在手术室护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（1）：127-128.
[8] 龚平. 临床护理管理中分层次管理的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（4）：257-258.
论文作者:李贝贝
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/18
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