牡丹江市北方医院 黑龙江 牡丹江 157000
【摘要】：目的 观察分析疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 选择我院2017年7月至2018年12月收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组患者55例。对照组患者采用予扩容、神经细胞活化剂、抗凝等常规治疗措施，治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生率。结果 治疗组患者的临床总有效率为90.91%，明显高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗期间药物不良反应发生率为9.09%，对照组的药物不良反应发生率为12.73%，两组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组患者的NIHSS评分、ADL评分及认知功能评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死患者取得的临床疗效确切，且药物不良反应较少，具有广泛在临床上推广应用的价值。
【关键词】疏血通注射液；急性脑梗死；临床疗效；不良反应
Effects of shuxuetong on patients with acute cerebral infarction
[abstract] objective to observe and analyze the clinical efficacy and safety of shuxuetong injection in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 110 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from July 2017 to December 2018 were selected as research objects, and randomly divided into treatment group and control group, with 55 patients in each group.Patients in the control group were treated with conventional treatment measures such as dilation, nerve cell activator and anticoagulation, and the treatment group was treated with shuxuetong injection on the basis of the treatment in the control group.The clinical therapeutic effect and incidence of adverse drug reactions were compared between the two groups.Results the total clinical effective rate in the treatment group was 90.91%, which was significantly higher than that in the control group (76.36%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse drug reactions during treatment was 9.09% in the treatment group and 12.73% in the control group. There was no statistically significant difference between the two groups (P>0.05).After treatment, NIHSS score, ADL score and cognitive function score of patients in the treatment group were significantly better than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion shuxuetong injection is effective in the treatment of patients with acute cerebral infarction.
【 key words 】 shuxuetong injection;Acute cerebral infarction;Clinical efficacy;Adverse reactions
急性脑梗死是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使腔管狭窄甚至闭塞，导致急性脑供血不足而发病，因此改善血液循环，增加脑血管供血是急性脑梗死的主要治疗方案[1]。本文观察分析了疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年7月至2018年12月收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组患者55例。其中，治疗组男性患者30例，女性患者25例，年龄43-85岁，平均年龄（62.31±8.04）岁。对照组男性患者29例，女性患者26例，年龄42-86岁，平均年龄（62.27±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法 对照组仅给予扩容、神经细胞活化剂、抗凝治疗。研究组患者在对照组基础上增加疏血通注射液治疗，6 mL静脉滴注，1天1次，连续用2周。
1.3观察指标 ①临床疗效。基本痊愈为患者治疗后NIHSS评分减少90%以上；显著进步为患者治疗后NIHSS评分减少45%~90%；进步为患者治疗后NIHSS评分18%~45%；无效为患者治疗后NIHSS评分不满足进步标准。②比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生率。③比较两组治疗后NIHSS评分、ADL评分及认知功能评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为90.91%，明显高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗期间药物不良反应发生率比较 如表2所示，治疗组患者治疗期间药物不良反应发生率为9.09%，对照组的药物不良反应发生率为12.73%，两组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3两组患者治疗后NIHSS评分、ADL评分及认知功能比较 治疗后，治疗组患者的NIHSS评分、ADL评分及认知功能评分分别为（13.58±2.34）分、（78.44±6.98）分、（25.67±3.04）分，均明显优于对照组的（20.07±3.57）分、（62.14±5.76）分、（18.94±2.88）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性脑梗死是老年人的常见病及多发病，具有较高发病率、致残率、复发率和病死率，给家庭和社会带来沉重负担。急性脑梗死的形成原因比较复杂，由多种因素相互作用而引发的叠加反应出现的机体损伤, 其中动脉粥样硬化、血栓形成、炎症反应是导致脑梗死的重要因素，动脉粥样硬化斑块的炎症是斑块破裂的重要促发因素，斑块破裂形成的动脉栓子以及血有形成分在斑块破裂处的异常聚集，是脑梗死的重要潜在病因。急性脑梗死发病后早期中心神经细胞坏死仍有可逆性，治疗关键在于早期恢复闭塞血管，恢复受损缺血半暗带神经细胞功能，以降低残障发生率，改善生存质量。疏血通注射液主要活性成分是水蛭、地龙，水蛭有化瘀，可发挥凝血酶抑制作用；地龙具有良好纤溶作用。二者联合具有良好的抗血小板凝集、调脂、抗凝、溶栓等功效，可清除自由基，改善内皮功能，保护脑神经，促进脑微循环和神经功能改善。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为90.91%，明显高于对照组的76.36%。安全性是制约中药注射剂广泛使用的主要因素之一，近年来关于中药注射剂是否被应用于临床的争议越来越多。本次研究结果显示，治疗组患者治疗期间药物不良反应发生率为9.09%，对照组的药物不良反应发生率为12.73%，两组之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组患者的NIHSS评分、ADL评分及认知功能评分均明显优于对照组。综上所述，疏血通注射液治疗急性脑梗死患者取得的临床疗效确切，且药物不良反应较少，具有广泛在临床上推广应用的价值。
参考文献
[1]焦彦岭.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国医药指南,2018,16（27）:172-173.
[2]李洁,陈赫军,董维森,等.疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效和安全性的系统评价[J].药物评价研究,2017,40（10）:1488-1494.
[3]李爱霞,骆晓敏,刘素娟,等.不同剂量阿司匹林联合疏血通对老年急性脑梗死的疗效观察及其作用机制的探讨[J].慢性病学杂志,2016,17（1）:52-55.
论文作者:唐鸣
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 评分论文; 对照组论文; 注射液论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 不良反应论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;