（牡丹江市第二人民医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探讨对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理的临床效果。方法：选择2014年8月到2017年8月期间我院收治的老年慢性心力衰竭患者28例，根据随机数字表法分为常规组与舒适组，每组14例。常规组实施常规护理，舒适组采用舒适护理，比较两组患者的临床效果。结果：舒适组的临床总有效率为92.86%明显优于常规组的57.14%，与常规组的（24.2±3.6）天相比，舒适组患者的住院时间（14.2±1.2）天明显缩短，且生活自理能力（43.25±5.2）分也高于常规组的（31.43±4.2）分，以上差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施舒适护理对老年慢性心力衰竭患者来说，可有效改善患者的生活质量，缩短住院时间。
【关键词】舒适护理；老年慢性心力衰竭；护理中；应用效果
慢性心力衰竭主要是由于心脏排血量无法满足机体代谢需要，出现肺循环或体循环静脉淤血，属于进行性加重的临床综合征，中老年人发病率较高[1]。故此，除有效的临床治疗外，细致化、整体化、程序化的护理模式对老年慢性心力衰竭患者的临床护理也十分必要。本文选取我院3年来收治的老年慢性心力衰竭患者进行了研究，给予舒适护理干预，效果满意，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将所选择的28例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，病例的选择时间为2014年8月到2017年8月，随机分为常规组与舒适组，n=14。其中常规组患者男性9例，女性5例，年龄60～81岁，平均年龄（72.3±4.6）岁，根据NYHA分级，心功能Ⅱ级5例，Ⅲ级6例，Ⅵ级3例；舒适组患者中男性与女性各7例，年龄59～82岁，平均年龄（70.2±4.8）岁，根据NYHA分级，心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅵ级1例。两组患者的性别、年龄与心功能分级差异无统计学意义（P＞0.05），予以可比性。
1.2 护理方法
常规组患者接受常规护理，舒适组在常规护理的前提下实施舒适护理干预，本次研究选取的均为老年慢性心力衰竭患者，故在患者入院后对其病情进行了全面了解而后制定以下护理内容。
1.2.1 舒适体位护理 患病者大多数会伴随气喘或水肿症状，基于此应指导患者保持半坐卧位，且护理人员应根据患者的实际情况调整床头的高度，使患者感到舒适。
1.2.2 舒适输液护理 对患者的输液情况要严格要求，调配准确的输液剂量，控制输液速度，防止因速度太快使患者在短时间内出现超大负荷，加重病情，出现急性肺水肿，因此护理人员要教会患者及家属自行调节输液速度。
1.2.3 舒适吸氧护理 用气管套紧紧套住无菌剪刀剪掉的一次性吸氧管鼻塞，套管口放置经过生理盐水浸润的无菌纱布，吸痰时轻拍患者背部。氧流量要根据患者的自身情况进行调节，通常为2～4L/min。
1.2.4 舒适心理护理 老年慢性心力衰竭患者由于病程缓慢需要经常住院，故此，患者极易出现焦虑及烦躁等情绪。有研究证实[2]，负面情绪能大幅度降低患者的生活质量并影响治疗效果。因此，护理人员应积极与患者进行交流，安抚患者躁动的情绪，加强护患关系，也利于配合治疗与护理工作。帮助患者营造舒适放松的病区环境，缓解或消除未知带给其的恐惧感。
1.3 判定标准与观察指标
①显效：患者的心功能恢复Ⅰ级或改善到Ⅱ级。有效：患者的心功能改善程度超过Ⅰ级但未达到Ⅱ级。无效：患者的心功能无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数*百分之百。②记录两组患者的住院时间与生活自理能力（满分50，分数越高自理能力越强）。
1.4 统计学方法
对所有患者的临床资料应用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，总有效率等计数资料用率（%）的形式表示，采用卡方检验；住院时间等计量资料以（均数±标准差）的形式表示，经t检验，若P＜0.05差异显著具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的总有效率 常规组患者的总有效率为57.14%，舒适组的总有效率为92.86%，舒适组的总有效率明显高于常规组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1.
2.2 两组患者的住院时间与生活自理能力比较 护理后，舒适组患者的住院时间为（14.2±1.2）天明显短于常规组的（24.2±3.6）天，且生活自理能力（43.25±5.2）分远高于常规组（31.43±4.2）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着生活方式的不断改变以及社会结构的发展，人们越来越重视自身的合法权益，基于此，各个行业都在不断调整自身的服务理念以此满足人们的需要[3]。在早期，护理工作只需要护理人员进行输液、发药、打针等基础的技能操作，而现在护理服务逐渐趋于人性化，对护理人员的要求与越来越高。舒适护理的目的在于无论生理还是心理上都要让患者感受到最大化的愉悦，其对护理人员的要求是能够全面了解患者的需求并最大程度的给予满足，并强调无论何种患者处于任何医疗时期，护理人员都必须要重点考虑患者的舒适感[4]。本次研究将舒适护理干预运用到老年慢性心力衰竭患者的护理中，从多方面进行护理，遍布每个细节，让患者的生理和心理都能得到舒适与放松，使其达到情感、躯体的最佳状态，消除患者的不适感，提高治疗依从性，有效缓解疾病带给患者的心理负面情绪，使其能够积极配合治疗，提高治疗效果。
综上所述，应用舒适护理在老年慢性心力衰竭患者的护理过程中，能有效的降低患者生理及心理方面的不适感，促进护患关系的发展，具有临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]韩枚颖,李静,刘琴.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果观察[J].中国保健营养,2017(15):278-279.
[2]潘茜.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者的应用[J].中国保健营养,2017(30):188-189.
[3]杜亚茹.舒适护理在老年慢性心力衰竭病人的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017(51):10009-10010.
[4]董丽娟.对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理的临床效果观察[J].中国保健营养,2017(15):282.
论文作者:郭雅馨
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 舒适论文; 心力衰竭论文; 老年论文; 常规论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;