（浙江省温州市苍南县第三人民医院；浙江温州325804）
【摘要】目的：分析硝普钠+多巴胺在顽固性心衰患者治疗中的应用效果。方法：我院2017年11月~2018年11月抽取86例顽固性心衰患者，通过随机数字表法分组，分为研究组（n=43）和参照组（n=43）。研究组施行硝普钠+多巴胺方案，参照组采取常规疗法治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组治疗总有效率、左室射血分数、左心室舒张末期内径比较（P＜0.05）。结论：顽固性心衰患者的治疗中应用硝普钠+多巴胺方案，不但能提高临床效果，而且能够改善患者的心功能。
关键词：硝普钠；多巴胺；顽固性心衰；临床疗效
顽固性心衰指的是常规休息、限制水钠摄入、采用利尿剂及强心剂治疗后心衰表现仍没有控制者[1]。这一疾病为心脏疾病发展到终末期的结果，临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、肝肿大等。本文将我院近年来收治的顽固性心衰患者为主，分析经硝普钠+多巴胺方案治疗、常规疗法治疗的临床效果。
1.资料情况和方法
1.1资料情况
采用随机数字表法分组，将我院2017年11月~2018年11月86例顽固性心衰患者分为研究组及参照组，各（n=43）。研究组男性和女性各（n=28）、（n=15）；年龄区间38~75岁，平均(56.5±5.4)岁；病程区间3~17年，平均(10.6±2.2)年。参照组男性和女性各（n=26）、（n=17）；年龄区间40~74岁，平均(57.1±5.6)岁；病程区间3~16年，平均(9.5±2.3)年。研究组在上述资料与参照组比较（P＞0.05）。
纳入标准：①心脏病协会NYHA心功能分级III~IV级；②通过顽固性心衰诊断标准[2]；③患者及其家属签订知情同意书。
剔除标准：①严重肝肾功能不全；②中重度贫血；③精神疾病；④恶性肿瘤。
1.2方法
1.2.1 参照组通过常规疗法治疗，予以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、利尿剂等治疗，并予以吸氧处理。
1.2.2 研究组采取100mg多巴胺（生产厂家：常州亚邦制药有限公司；国药准字：H20053177）、50ml葡萄糖注射液（生产厂家：陕西威信制药有限公司；国药准字：H61022443），混合持续泵入，速度为每分钟5ug/kg。然后将12.5mg硝普钠（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字：H20064484）、50ml葡萄糖注射液混合，以每分钟0.3ug/kg速度持续泵入，两组均治疗5d（一个疗程）。
1.3临床指标的观察
1.3.1 比较两组治疗效果、心功能指标（左室射血分数、左心室舒张末期内径）。
1.3.2 临床疗效的评判：经治疗心功能改善II级，为显效。经治疗心功能改善I级，为有效。经治疗没有达到显效和有效的标准，为无效。前两项评价指标的总和/100%=总有效率。
1.4统计学处理
本文数据信息通过统计学软件（SPSS24.0）处理，计数资料两组治疗效果比较，以率%表示、X2检验；计量资料两组心功能指标比较，以均数差X±S表示、t检验，如果统计的结果为P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组的治疗总有效率较参照组高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
临床方面多通过常规疗法治疗心衰患者，尽管可获得一定的效果，但是治疗效果欠佳，并且无法有效改善患者的心功能[3]。因此本次研究通过硝普钠、多巴胺联合对顽固性心衰患者治疗，临床效果较好。硝普钠具有扩张血管的功效，且能使静脉、小动脉血管平滑肌保持松弛的状态，促使心脏前、后负荷、心肌负荷、血压，以及四周血管阻力等降低。如此一来，能很好的改善患者心排血量、心衰表现，防止发生左心室阻抗、主动脉阻抗的情况。多巴胺和α受体、β受体、多巴胺受体会产生一定的作用，扩张内脏血管的同时可增加脏器血流量，改善患者心肌血供情况。上述两种药物联合应用于顽固性心衰患者治疗中，能巩固临床效果，改善患者的心功能。
综上，硝普钠+多巴胺在顽固性心衰患者治疗中应用效果理想，同时能切实改善患者的心功能。
参考文献：
[1]任远，熊芳，陈万等.硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心力衰竭临床疗效观察[J].现代医药卫生，2017，33(16):2522-2524.
[2]朱时法.硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效评价[J].中国继续医学教育，2017，9(12):196-198.
[3]宋金梅.硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心衰效果观察[J].当代医学，2017，23(2):76-78.
论文作者:黄通健
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：心衰论文; 顽固性论文; 多巴胺论文; 患者论文; 功能论文; 两组论文; 效果论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;