左瑞玲
（西平县人民医院 河南驻马店 463900）
【摘要】目的：观察并讨论探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法：选取2013年4月～2016年4月来我院治疗的96例糖尿病合并冠心病患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者临床常规护理，实验组患者在此基础上增设多样性护理。观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效及护理依从性。结果：经比较得知，采取多样性护理的实验组患者在护理疗效方面明显优于参照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理具有较高的护理价值，有助于增进护患关系，减少并发症发生，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】糖尿病；冠心病；多样性护理；护理观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）09-0159-02
糖尿病是临床发病率高且为终身性疾病，对患者生活质量与生命健康造成极大威胁。糖尿病临床常并发其他严重并发症，其中又以冠心病为主[1]。近些年来，糖尿病合并冠心病的发病率呈逐年递升的态势，当前，临床治疗糖尿病合并冠心病，在对患者进行针对性的治疗同时，也会进一步强化对患者的护理干预，而如今普遍的观点是，护理质量的优劣性可直接影响治疗效果。本院对多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年4月～2016年4月来我院治疗的96例糖尿病合并冠心病患者实施回顾性分析，所有患者均经病理学诊断为糖尿病合并冠心病。无恶性肿瘤、肝肾功能不足、严重系统疾病患者。随机分成实验组和参照组，平均每组48例。其中，实验组有女22例，男26例，年龄分布为55～82岁（平均年龄68.9岁），病程为2.7～8.8年；参照组有女18例，男30例，年龄分布为52～85岁（平均年龄67.6岁），病程为2.5～8.5年。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。
1.2 方法
1.2.1参照组 参照组患者采取临床常规护理：其各项体征检查在无菌室内进行操作，确保每一项检测的科学性，无菌无污染。给予患者吸氧、排痰护理。护理人员把室内环境的温湿度调节到患者最舒适温度，确保室内的空气舒畅。定时检测患者血糖指标，指导患者健康饮食与营养摄取，指导患者遵医嘱正确用药。与此同时，定时的对室内实施消毒操作，护理人员每天检测患者的生命指标与临床症状的变化，确保其稳定在可控范围内。
1.2.2实验组 实验组在参照组的基础上采取多样性护理：①心理护理：糖尿病合并冠心病的临床治疗周期通常普遍较长，且患者的实际病情会遭遇多因素影响，患者往往情绪低落，也因为疗程太长，导致患者对护理产生抵触情绪。对此，护理人员在充分结合患者病情的基础上，运用社会学、心理学的知识，积极地对患者实施心理护理，可语气和缓地向患者介绍一些正面的案例，帮助患者树立信心，使其更加积极地参与配合治疗。②药物护理：护理人员向患者详细解释胰岛素的作用时间、功效机制、日常的注意事项还有注射方法等，告知患者需要准时定时地服用药物，使药物能够充分发挥效应且规避药物不良反应。针对性的指导患者进行合理、规范的药物服用。并观察患者服药后的病情变化，记录患者的临床症状，护理人员和患者进行积极沟通，鼓励其参与治疗，以加强患者信心。③健康宣教：护理人员可通过知识讲座、发宣传手册、一对一讲解等手段向患者进行健康宣教，并向患者着重说明不良的生活习惯如大量饮酒、吸烟、肥胖等因素对身体恢复的不利影响，向患者解释合理饮食、遵医嘱用药、运动锻炼的重要性，从而提高患者对自身疾病的认知，促进患者养成正确的生活习惯，从而有利于疾病的治疗，激发患者配合治疗的依从性与主动性。④运动指导：护理人员针对性的给每一患者制定合理的运动计划，应根据患者的实际病情和身体状况，为患者选定合适的运动项目，告知患者需要保持循序渐进、阶梯性进步的原则。由于糖尿病合并冠心病患者一般都为老年患者，因此可建议患者家属在患者运动期间应予以陪同，以便发生突发状况，可及时处理。
1.3 疗效判定[2]
患者血脂、血糖完全可控，数值稳定，可判定为显效；患者血脂、血糖在可控范围，数值基本稳定，可判定为有效；患者血脂、血糖未达标准，甚至有所升高，可判定为无效。
1.4 统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
如表所示，在经过各自组护理后，采取多样性护理的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。实验组患者在护理期间共出现2例心绞痛；参照组患者在护理期间共出现4例心绞痛、低血糖5例；两组患者在不良反应发生比上存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。
3.讨论
糖尿病合并冠心病的发病机制比较复杂，受各方面因素的综合影响，且病情会造成诸多不利影响，例如药物的服用率低、血糖不易控制、患者依从性差等。长此以往，可很大程度上改变患者心脏的自主神经功能，进一步致使患者体内代谢功能紊乱，诱发心肌梗死、低血糖和心力衰竭等并发症发生[3]。有鉴于此，护理人员在给患者进行治疗的过程中，更需要对患者的饮食、心理、运动、用药等四个方面来进行护理干预，以此提升患者对自身病情的重视，加强其自律性与主动性。开展全面的多样化护理措施，能够有效避免临床常规护理方法的机械化、单一性、片面性等不足。临床研究说明[4]，对糖尿病合并冠心病患者开展多样性护理，能够让患者获得全面的悉心照顾，使患者感受到自身被重视，恢复治疗信心，提高对疾病的了解，缓解患者的不良情绪。
由于糖尿病合并冠心病多为老年患者，护理人员应当告知患者家属指导患者的日常饮食，并在此基础上积极的鼓励患者进行必要的身体康复训练，以增强体质。在日常护理中，提醒家属需要和患者进行平和的交流，耐心的倾听患者诉求，加强患者治疗信心。
本研究中，实验组患者在护理疗效上明显由于参照组，两组患者在护理有效率方面存在显著差异(P＜0.05)，本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的临床疗效可靠，患者生活质量得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]范聪聪,汪敏.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,11(06):149-150.
[2]王幻.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的临床应用[J].中国卫生标准管理,2014,7(08):67-68.
[3]蓝蓉蓉,林玲,李海燕.糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理方案价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,16(07):238-239.
[4]廖华艳.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,13(01):60-61.
[5]杨爱秋.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,11(07):225.
论文作者:左瑞玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/13
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