河南省人民医院心血管内科 河南 郑州450003
摘要：目的：探究老年人肺心病合并冠心病的临床特点并探讨护理方法。方法：选取我院2015年1月到2016年2月间接收的63例老年人肺心病合并冠心病患者，对其临床情况进行观察探讨对应的护理方法。结果：有50例恢复出院，患者平均住院时间为69.5±14.25天；13例患者均出现病情恶化的情况，后13例患者均死亡，死亡率为20.6％。结论：对于肺心病合并冠心病患者的护理，要结合其临床特征预防感染情况的发生，同时进行适当用氧和强心等，并对其进行密切观察，帮助患者科学快速的恢复。
关键词：老年人；肺心病；冠心病；临床护理
老年人肺心病合并冠心病是临床常见的一类疾病，该病属于慢性病，由于老年人本身身体的抵抗力和免疫力都会有所下降，而且身体各项机能也会发生变化，所以及其容易产生相应的并发症状，对患者的身体健康产生进一步影响，并且使患者的生活质量下降，本次我们选取我院2015年1月到2016年2月间接收的63例老年人肺心病合并冠心病患者，对其临床情况进行观察探讨，旨在总结对应的护理方法，提高患者生活质量，并未临床护理工作提供参考，详见详细情况进行整理，报道如下。
1、资料和方法
1.1基本资料
选取我院2015年1月到2016年2月间接收的63例老年人肺心病合并冠心病患者，均经过我国肺心病合并冠心病诊断标准进行确诊，并且经过我院伦理委员会审批通过，63例中不包括患者有严重肝肾等疾病患者，且不包括患有精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，其中男性患者36例，女性患者27例，年龄57-82岁，平均年龄67.45±4.25岁，患者的临床症状均为不同程度的心悸、呼吸困难、肺水肿、胸闷等，63例患者均为自愿接收本次治疗且同意参加本次研究。
1.2方法
对63例患者的个体临床情况进行观察，并对症进行护理，对于有心衰情况的患者采用地高辛进行强心治疗，同时观察患者的身体情况，并及时询问患者有无明显不适感，或出现异常难受的情况，有异常出现时要及时报告并采用对应方法进行处理，使用剂量要按照患者实际情况酌量加减，但须严格遵照使用说明[1]。对于有呼吸困难的患者给予低流量氧气的持续吸入，氧气浓度控制在27％左右，氧气流量控制在1.5L/min左右，同时使用钙离子抗结剂进行血管扩张，并结合患者的实际情况进行适当的辅助锻炼，促进身体的微循环和恢复[2]。对所有患者进行为期5个月的随访，并记录随访情况。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
63例患者经过治疗和护理，有50例患者的病情逐渐恢复并出院休养，患者住院时间最短为18.5天，最长为91天，平均住院时间为69.5±14.25天；13例患者均出现病情恶化的情况，后有2例转院治疗，11例放弃治疗，经过随访发现，13例患者均在院外死亡，死亡率为20.6％。
3、讨论
老年人肺心病合并冠心病是临床较为常见的一类疾病，该病的发生原因较多，主要是因为随着人体年龄的升高，身体各项机能出现下降的情况，导致病情发生、并且不断恶化，临床中在治疗的同时也会出现一定的并发症状，从不同方面对患者的健康产生影响，加之老年人本身免疫力就会有所下降，所以对于患者进行有效的护理来减少不良情况的发生就显得尤为重要，通过对患者的临床情况进行观察可以发现多数患者都会存在呼吸困难或者间歇性呼吸困难的情况，所以我们要适当给予患者氧气的给予，但在进行治疗的同时要对患者脉搏等生命体征进行监测，并对其心电进行密切监护，适时的跟踪患者情况，便于提高治疗效果促进其恢复。另外多数患者会出现心理焦虑、烦躁等负面情绪，长此以往患者的睡眠时间和睡眠质量都会受到影响，会使患者的精神状态和身体情况等更加不好，由此形成恶性循环，不利于患者的恢复，所以在此过程中我们要及时对患者心理情况进行了解，发现患者出现负面情绪时要及时进行疏导并且多给患者分享以往治疗成功的案例，让患者树立战胜病情的信心，并鼓励家属多于患者进行交流，并多对其进行关照，帮助患者恢复[3]。另一方面要及时送痰培养和药物敏感试验，在取痰的过程中要注意，将第一口痰舍弃，取第二口痰置于无菌瓶，然后进行试验和分析[4]。
本次我们选取我院63例肺心病合并冠心病患者进行临床观察与护理，有50例恢复出院，患者住院时间最短为18.5天，最长为91天，平均住院时间为69.5±14.25天；13例患者均出现病情恶化的情况，后13例患者均在院外死亡，死亡率为20.6％。这与杨珂等研究基本一致[5]。综上所述，对于肺心病合并冠心病患者的护理，要结合其临床特征预防感染情况的发生，同时进行适当用氧和强心等，并对其进行密切观察，帮助患者科学快速的恢复。
参考文献：
[1]关华静.整体护理对老年人肺心病合并冠心病的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志， 2015，25（17）：168-169.
[2]张奇志.肺心病合并冠心病的临床观察与护理[J].中国临床保健杂志，2005，8（6）：545-546.
[3]夏国华.老年人肺心病合并冠心病的临床治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2015，3（18）：89-91.
[4]李梅，李林，薛维成.56例肺心病合并冠心病护理体会[J].临床肺科杂志，2006，11（6）：760.
[5]杨珂.肺心病合并冠心病患者的临床观察及护理方法[J].中国实用医药，2015，10（2）：209-210.
作者简介：田艳玲（1984.9-）女，河南濮阳人，本科，主管护师。
论文作者:田艳玲
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 肺心病论文; 冠心病论文; 情况论文; 老年人论文; 对其论文; 方法论文; 《健康前沿》2016年3月论文;