贾馨1 吴雪飞2 董少华1 北娜涛1 王倩1 史利梅1 杨辛兴1
（1河北省曲阳县人民医院 河北保定 073100）
（2河北省宁晋县医院 河北邢台 055550）
【摘要】目的：探讨微波照射天突膻中与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床疗效观察。方法：将2017年7月—2018年7月在我院儿科治疗的80例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组采用抗感染治疗，观察组采用微波照射天突膻中与抗感染同步治疗，比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间。结果：观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%（P＜0.05）；观察组退热时间、咳嗽消失时间、治疗时间均明显少于对照组（P＜0.05）。结论：微波照射天突膻中与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床疗效显著，能有效缩短治疗时间，加快症状缓解速度，增强疗效，具有积极的临床意义。
【关键词】小儿肺炎；微波照射天突膻中；抗感染；同步治疗；临床疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0113-02
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，患儿表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热等全部或部分症状，若未得到有效治疗，可并发重症肺炎，甚至造成患儿死亡。小儿的呼吸系统生理解剖较为特殊，加之免疫功能尚未完善，导致本病的发病率较高。抗感染治疗是本病的常规治疗方法，但临床小儿抗生素耐药性严重，且部分肺炎为病毒感染所致，导致单纯抗感染治疗的效果有限。微波照射穴位治疗以中医理论为基础，取天突、膻中穴，可有效止咳平喘、理气化痰[1]。本研究进一步分析微波照射天突膻中与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床疗效，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年7月—2018年7月在我院儿科治疗的80例小儿肺炎患儿随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄1～6岁，平均年龄（3.1±1.4）岁，病程1～3d；对照组40例，男21例，女19例，年龄8个月～7岁，平均年龄（3.5±1.7）岁，病程1～4d；所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准，经胸部X线检查确诊，有明显的咳嗽、咳痰、乏力、气喘等症状，部分伴有发热，胸部听诊有明显干、湿罗音；排除严重肝肾功能障碍、药物过敏者；比较两组患儿的年龄、性别、病程、临床表现等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用抗感染治疗，根据病原体感染类型选择抗生素治疗，痰多难咳者加用沐舒坦。在此基础上，观察组微波照射天突膻中，采用广东产DL-C-B超短波电疗机，对准天突、膻中两穴位，留有2～3cm的间隙，根据患儿年龄选择热量，小于80mA为微热量，小于50mA无热量，10～15min/次，1次/d，连续使用7～10d[2]。两组患儿均于10d后评价疗效。
1.3 疗效判定标准
治愈：治疗后患儿咳嗽、气喘、发热等症状完全消失，精神状态恢复正常，听诊无干湿罗音，复查胸部X线片肺纹理恢复正常；显效：治疗后患儿咳嗽、气喘、发热等症状明显减轻，精神状态明显好转，听诊基本无干湿啰音，复查胸部X线片肺纹理大部分恢复正常，仍有增粗；有效：治疗后患儿咳嗽、气喘、发热等症状有所缓解，精神状态有所恢复，听诊仍有部分干湿啰音，复查胸部X线片肺纹理小部分恢复正常；无效：治疗后患儿咳嗽、气喘、发热等症状无明显改善，精神状态差，仍有明显干湿啰音，复查胸部X线片肺纹理无改善[3]。
1.4 观察指标
记录两组的退热时间、咳嗽消失时间、治疗时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（x-±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%（P＜0.05）。
3.讨论
中医理论认为，天突与膻中是治疗咳喘的要穴，通过外治作用于穴位之上可起到疏风散邪、利气平喘、逐饮豁痰、通达经络的效果。微波通过电磁场作用，产生热能，通过皮肤深入组织内部，对急性期炎症有良好的治疗效果。小剂量微波可兴奋迷走神经，抑制交感神经兴奋，增强单核巨噬细胞系统吞噬功能，从而发挥抗炎作用。通过微波照射天突与膻中穴，既能刺激穴位，调整脏腑功能，调和气血，又能改善组织功能活动，促进血液循环，加快炎症介质的吸收和消退，两者相互作用、相互协调，从而发挥整体治疗效应[4]。同时，外治疗效避免了口服及静脉给药可能产生的不良反应，患儿的治疗依从性也较高。本研究结果显示，观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%（P＜0.05）；观察组退热时间、咳嗽消失时间、治疗时间均明显少于对照组（P＜0.05）。充分证明微波照射天突膻中与抗感染同步治疗小儿肺炎的临床疗效确切，既能加强消炎作用，又增强机体非特异性防御能力，加快症状的消退，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]张艳.穴位贴敷治疗小儿肺炎30例临床观察[J].吉林中医药,2006,26（11）:57-58.
[2]杜岚岚，熊明媚，李恺等.泛福舒合穴位贴敷对治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（21）:4151-4154.
[3]武琪琳.伏九天穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染60例[J].中医研究,2013，26（8）:46-48.
[4]董雁.超短波配合药物治疗小儿急性支气管炎28例疗效观察[J].总装备部医学学报，2011,13（1）:33.
论文作者:贾馨1,吴雪飞2,董少华1,北娜涛1,王倩1,史利
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：肺炎论文; 小儿论文; 患儿论文; 疗效论文; 微波论文; 穴位论文; 抗感染论文; 《心理医生》2019年第2期论文;