西安一四一医院 陕西西安 710089
摘要：目的 探究肾内科护理纠纷的发生原因提出具体的解决对策。方法 将于2015年6月至2016年6月进入我院肾内科治疗实行常规护理的186例患者设为对照组，将于2016年7月至2017年7月进入我院肾内科治疗实行综合护理干预的186例患者设为观察组，对比综合护理干预措施实施前后护理纠纷发生率、护理满意度及护理满意评分，全面分析护理纠纷的发生原因。结果 经对比，对照组护理纠纷发生率、护理满意度及护理满意评分各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）；经分析，对照组与观察组发生护理纠纷的原因可分为住院费用、护理文书、工作态度及操作技术等方面。结论 肾内科护理纠纷发生原因相对复杂，可结合具体原因提出相应的解决对策实行综合护理干预，对于降低纠纷发生率提高护理满意度具有不可比拟的积极作用。
关键词：肾内科；护理纠纷；发生原因及解决对策
一般说来，护理纠纷指临床护理领域中家属与护理人员间所产生的矛盾纠纷，而肾内科临床护理纠纷发生原因相对复杂，不止涉及护理人员方面原因，更涵盖患者个人自身原因[1-2]。由此可见，护理人员全面分析及时总结护理工作过程中可能出现的问题，采取相应的解决对策及改正措施，对于降低护理纠纷发生率保证护理服务质量具有不可比拟的积极作用。鉴于此，本文重点探究肾内科护理纠纷的发生原因提出具体的解决对策，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将于2015年6月至2016年6月进入我院肾内科治疗实行常规护理的186例患者设为对照组，将于2016年7月至2017年7月进入我院肾内科治疗实行综合护理干预的186例患者设为观察组。其中，对照组186例患者中男女比例为100：86，中位数年龄为（51.8±5.2）岁；观察组186例患者中男女比例为104：82，中位数年龄为（51.7±5.1）。根据上述资料可知，2组患者性别及年龄等基本均不存在显著差异性说明具备纳入对比的研究价值。
1.2方法
回顾性分析2015年6至2017年7月我院肾内科护理纠纷发生情况，全面分析肾内科护理纠纷的发生原因制定相应的管理机制，通过组织岗位培训等方法纠正护理人员错误的观念及行为。同时，统计护理期间2组患者的护理纠纷发生例数、护理满意度及护理满意评分。
1.3统计学分析
本次实验选择SPSS21.0统计学软件处理获取的所有数据，以（%）为计数资料的表现形式，以（）为计量资料的表现形式，前者对比研究选择χ2为标准进行检验，后者对比研究选择T为标准进行检验，并且P值小于0.05说明2组研究数据存在较大差异性且具备统计研究的价值。
2.结果
2.1两组护理纠纷发生率及护理满意度对比
经对比，对照组护理纠纷发生率、护理满意度及护理满意评分各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组护理纠纷发生率及护理满意度对比（）
3.讨论
3.1肾内科护理纠纷原因分析
目前我国护理纠纷事件频频发生，严重影响正常医疗秩序，甚至埋下安全隐患造成不可预估的损失，而护理纠纷事件的发生原因相对复杂，总结起来肾内科护理纠纷的主要原因包括：
（1）护理工作人员因素。部分护理工作人员未能详细介绍住院费用，导致患者及患者家属对住院费用存有疑惑，但两者缺乏沟通交流的情况下，便可能会因为住院费用引发纠纷。与此同时，部分护理工作人员在护理文书书写上不规范，值得注意的是护理文书作为疾病治疗护理环节所产生文字内容，如果存在出现AI写作签名、签名不及时、文书填写潦草及文书填写错误等问题，则极易引发患者产生不满情绪，进而引发纠纷。并且，如果部分护理人员“三查七对”环节中不够仔细，造成用药错误等严重事件，也会引发纠纷。此外，如果护理人员在实践护理期间，工作态度不良好，不能礼貌、和蔼对待患者积极家属，或在护理操作技术上存在缺失的情况，也容易引发纠纷。
（2）患者自身因素。部分患者及其家属对疾病知识了解程度不足，造成治疗依从性相对低下，甚至出现不配合医生完成协助检查等问题，一味抱怨住院费用过高，促使与护理人员发生争吵引发护理纠纷。
（3）医院及社会因素。如果医院对于肾内科护理管理制度建设不够完善，则容易出现管理混乱的情况，难以对患者及护理工作人员实行双向管理，那么在管理不当的情况下，会导致出现护患纠纷。此外，迫于社会的压力，有时新闻媒体会报道一些有关医护纠纷的案例，使得患者缺乏对医生、护士的信任，在双方缺乏信任，不积极沟通的情况下，遇到问题没有及时解决，也容易引发纠纷。
3.2肾内科护理纠纷解决对策分析
针对上述提到的肾内科护理纠纷问题，便有必要采取有效的解决对策，总结起来，包括：
（1）提升护理工作人员素质。医院需加强对护理工作人员的培训教育，注重护理工作人员理论知识水平及护理实践技巧能力的提升。客观上要求护理人员做好疾病知识普及工作，详细向患者及其家属介绍疾病检查的内容、原理及作用，争取来自患者及其家属的信任及支持，进一步增强治疗依从性，避免护患纠纷的发生。并且，护理人员还需不定期组织护理文书检查，以此降低护理纠纷发生率。
树立“以患者为本”的护理服务理念。为了避免由患者自身产生的纠纷的发生，除了需加强对患者进行宣教工作。还有必要树立“以患者为本”的护理服务理念。需认识到患者入院后其家属存在出现易怒、忧虑及紧张等负性情绪，一旦护理人员回答家属询问时态度过于生硬或不予理睬则极易引发患者及其家属不满情绪，客观上要求护理人员秉持以患者为本的工作原则推行关怀服务，耐心解答患者内心疑虑及相关问题，避免患者及其家属心理状态过于紧张。
（2）加强管理及宣传。医院方面需加强管理，实行双向管理制度，一方面加强对护理工作人员的管理，使护理工作人员以积极、认真、富有责任心的态度进行护理工作；另一方面，加强对患者的管理，对患者进行教育，告知护患沟通的重要性。此外，医院还需通过电视、广播、网络媒体加强宣传，获得社会支持，消除医患紧张关系，使医生、护士、患者三者互相信任，避免纠纷的发生。
综上所述：肾内科护理纠纷发生原因相对复杂，可结合具体原因提出相应的解决对策实行综合护理干预，对于降低纠纷发生率提高护理满意度具有不可比拟的积极作用。
参考文献：
[1]徐圆圆.肾内科护理纠纷的原因与对策[J].人人健康，2018（15）：79.
[2]姚迟.浅谈肾内科护理纠纷的原因及对策[J].中国农村卫生，2017（23）：74-75.
论文作者:郝晔晔
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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