薛城区常庄镇中心卫生院内科 277000
摘要：目的：探析老年冠心病合并高血压经依那普利联合硝苯地平治疗的效果。方法：选取我院接收的冠心病合并高血压96例患者为研究对象，随机分设治疗组和参照组两组，每组48例。联合应用尼群地平、氢氯噻嗪及硝酸异山梨酯治疗参照组，联合应用依那普利、硝苯地平治疗治疗组。结果：治疗后，治疗组患者的临床疗效率显著优于参照组（P＜0.05）；治疗组患者的血压、心率指标均显著低于参照组（P＜0.05）。结论：对老年冠心病合并高血压患者予以依那普利联合硝苯地平治疗，可有助于患者病情改善，降低患者血压指标恢复至正常状态，促进机体恢复。
关键词：冠心病合并高血压；依那普利；硝苯地平
高血压是临床常见症，易引发患者出现心悸、疲劳和头痛头晕等症状表现，通常易与其他疾病合并发作。冠心病是临床常见心内科疾病，冠状动脉粥样硬化是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现压榨痛、发作性绞痛等症状表现。由于高血压患者常易并发冠心病，针对此类患者，尤其对老年患者而言，若临床治疗不及时，则能严重影响患者的机体健康和生活质量[1]。临床因考虑到老年患者的机体素质和器官功能，对此多主张应用药物方法治疗。本研究以我院接收的冠心病合并高血压96例患者为研究对象，探究依那普利联合硝苯地平治疗疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以2016年3月-2018年1为病理时段，选取我院接收的冠心病合并高血压96例患者为研究对象，随机分设两组，即参照组与治疗组。在参照组48例患者中，男28例，女20例；年龄62-86岁（73.4±2.2）岁。在治疗组48例患者中，男29例，女19例；年龄63-85岁（74.5±2.1）岁。把患者临床资料相比（P＞0.05），数据间可比较。
1.2方法
给予所有被选者常规基础治疗，包括降脂、抗凝和血管扩张等。在此基础上，参照组采取尼群地平（天津太平洋制药有限公司；H12020298；10mg）、氢氯噻嗪（广东华南药业集团有限公司；H44020751；25mg）及硝酸异山梨酯（江苏天士力帝益药业有限公司；H32025032；5mg）联合治疗，口服用药，其中尼群地平每日1次，每次10mg；氢氯噻嗪每日1次，每次25mg；硝酸异山梨酯每日2次，早晚各一次，每次5mg。1疗程时间14天，持续治疗4疗程。
治疗组采取依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司；H20066383；10mg）、硝苯地平（哈尔滨凯程制药有限公司；H23022029；10mg）联合治疗，口服用药，其中依那普利每日2次，早晚各一次，每次5mg；硝苯地平每日1次，每次20mg。依那普利经2周治疗后，适当调整用药剂量至每日2次，每次10mg。1疗程时间14天，持续治疗4疗程。
1.3评价标准[2]
选有关评定冠心病合并高血压症的相关诊断标准为依据，评定治疗后患者的临床疗效情况：舒张压降低幅度不低于10mmHg，并恢复至正常水平，或者降低幅度不低于20mmHg表示显效；舒张压降低幅度未超过10mmHg，但也恢复至正常水平，或者收缩压降低幅度不低于30mmHg，舒张压降低幅度在10至19mmHg区间表示有效；相比治疗前，患者血压指标未发生任何变化表示无效。
1.4统计学分析
在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
2.1对比患者的临床疗效
77.085为参照组患者的临床疗效率，显著低于治疗组患者的93.75%（P＜0.05）。表1示。
表1 对比患者的临床疗效[n（%）]
2.2对比治疗前后患者血压、心率情况
治疗前，参照组和治疗组患者的血压、心率指标情况比较，组间数据无差异性（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的血压、心率指标均显著低于参照组（P＜0.05）。表2示。
表2 对比前后患者的血压、心率情况（）
3讨论
冠心病是临床多发且常见症，易引发患者出现压榨痛、多发性绞痛等症状表现。由于高血压患者是其主要患病人群，未减少冠心病和高血压等心脏事件病死率、发生率的降低，治疗工作的及早开展尤为重要。因冠心病合并高血压症的患病群体以老年患者为主，随着年龄的增加，其机体器官逐渐衰退，所以临床多主张应用药物方法治疗。
依那普利属于新型ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂），服药后，其能在患者体内产生水解反应，产物是依那普利拉，不仅能起到水钠潴留减少，外周血管扩张效果，而且还能使血管紧张素Ⅱ减少，能对肽的降解与RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）的激活实施抑制，使全身血管得到舒张，降低患者血压，心室重构缓解，同时还能使心脏冠状动脉血管阻力与心室壁张力下降，对心功能改善具有一定的推动作用[3]。硝苯地平属于钙通道阻滞药，能对心肌细胞膜的钙离子内流予以抑制，将心肌细胞兴奋-收缩偶联阻断，使心肌耗氧量减少，心肌收缩力减弱，而且还能使平滑肌与心肌细胞的兴奋性下降，冠状动脉扩张，血管平滑肌松弛，使血流阻力下降。本研究以我院接收的冠心病合并高血压96例患者为研究对象，结合上述研究结果可知，联合应用依那普利与硝苯地平，能有效改善患者病情，有较好的临床应用价值。
总之，对老年冠心病合并高血压患者予以依那普利联合硝苯地平治疗，可有助于患者病情改善，降低患者血压指标恢复至正常状态，促进机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]王彦霞，宋超，金珂.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].吉林医学，2016，37（6）：1450-1451.
[2]宋健.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（16）：107-108.
[3]冯建海.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J].河北医药，2016，38（15）：2330-2332.
论文作者:宋海涛
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
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