云南省曲靖市第一人民医院 云南省曲靖市 655000
摘要：目的：对心理护理在急性闭角型青光眼患者护理中的临床效果进行分析探讨。方法：将100例急性闭角型青光眼患者，随机均分成观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用心理护理，观察两组患者的临床效果。结果：观察组治疗后的评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在治疗急性闭角型青光眼患者时采用心理护理，能使患者的焦虑程度和护理满意度得到明显改善，缩短患者的住院时间，起到很好的治疗效果，值得在临床中进行应用和推广。
关键词：心理护理；急性闭角型青光眼；价值评价
青光眼是一种常见的临床眼科疾病，而急性闭角型青光眼是一种发病急、对患者视力有严重危害的眼科急症。如治疗不及时，致盲率极高。急性闭角型青光眼系房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是眼科急症之一。也有报道称其与遗传因素有关[1]。急性闭角型青光眼不仅会造成眼解剖结构以及遗传特异性的改变，更会对患者的心理造成严重影响，因此对于急性闭角型青光眼的治疗除对眼科疾病的对症治疗外，更要对患者的心理健康进行积极地引导[2]。本文对急性闭角型青光眼患者采用心理护理的临床效果进行观察和分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年11月-2017年8月收治的100例急性闭角型青光眼患者，随机均分成观察组和对照组，对照组50例，其中男15例，女35例，年龄40-85岁，平均年龄（60±2.4）；观察组50例，其中男18例，女32例，年龄43-88岁，平均年龄（61±1.8）。两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P >0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加强心理护理，具体的护理方案如下：
1.2.1治疗初期护理方法：由于患者对急性闭角型青光眼了解很少，对患病初期出现的视力异常、眼痛、流泪和畏光，少数患者出现恶心呕吐等现象常会产生很强烈的心理恐慌，医护人员要耐心的将治疗方案的重要性告知患者，并将以往的成功案例提供给患者；向患者讲解关于急性闭角型青光眼的相关知识，告知本院治疗闭角型青光眼的优越性及可能出现的预期效果，最大限度消除患者恐惧心理。对急躁、抑郁患者，根据患者职业、文化程度及对自身疾病的认识情况，帮助患者进行自我调节，告知患者不良情绪对治疗效果的影响，鼓励患者多参与关于青光眼的健康知识讲座。指导患者进食易消化、清淡、营养丰富的食物，多吃水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅。禁止浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性食物。与患者沟通时，态度要和蔼、举止要文雅，认真听取患者意见，对所提出的问题给予耐心解答，使患者感觉到亲切感和信任感，从而建立良好的护患关系。如果患者对治疗方案有抵触情绪，医护人员则要充分利用家庭力量，联合患者家属一同关心、安慰患者。
1.2.2治疗中期护理方法：患者术后眼睛因为用纱布包扎，黑暗的环境、术后的疼痛以及行动的受限等情况容易让患者产生焦虑、担心和期待的心理，护理人员要勤观察病情变化，询问患者有无头痛、眼胀、恶心、呕吐等不适。头痛和眼部胀痛时应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗。同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解疼痛。患者在治疗疾病的过程中，往往会因治疗过程漫长、枯燥和痛苦而产生消极和猜疑的心理，因此医护人员在治疗中期应对患者有耐心的进行沟通和细心地护理，经常支持和鼓励患者，让患者能够更加信任医护人员，并在治疗过程中能一直保持轻松、快乐和平稳的心态，进而提高临床治疗效果。
1.2.3治疗后期护理方法：对于术后视力、视野恢复不理想的患者，应及时指导患者的日常用眼保护和自我调整，改善患者的心理压力。指导患者出院后要注意养成生活规律、劳逸结合、睡眠充足等良好的生活方式。多进行户外活动。平日注意少量多次饮水，不宜一次大量饮水或喝浓茶，以免影响正常眼压调节。
注意用眼卫生，不长时间阅读或在暗处停留时间过久，室内光线要适宜，防止过强或过暗。
1.3观察指标
1.3.1对两组患者护理前后都采用焦虑评价量表SAS进行评分，使用4级评分方法，分数越高则对应患者的焦虑程度越高，观察两组患者SAS评分数值。
1.3.2针对患者的护理满意度应用调查问卷的方式进行调查，调查问卷的内容设置为：满分的评价标准是100分，满意的评价标准是大于80分，基本满意是60到80分之间，不满意为小于60分，满意度=（满意十基本满意）/总例数X 100%。
1.3.3观察两组患者的住院时间，并做好记录。
1.4统计学方法
该研究中的数据都采用SPSS 17.0统计软件包进行处理，所有计数资料均用均数±标准差表示，其组间比较采用配对t检验，检验水准取P = 0.05，其中P ＜ 0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在接受护理前SAS评分无明显差异（P >0.05）；接受护理后，两组患者的SAS评分都下降，观察组的评分显然比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；将两组患者的住院时间对比，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。如表1：
3.讨论
如果患了眼部疾病，不仅会影响患者视力，还会导致患者产生恐慌、焦虑、抑郁等不良心理，严重影响患者治疗疾病的信心，使治疗效果大大降低[3]。让患者保持良好平稳的心态，不仅能促进患者积极地与疾病作斗争，还能提高患者对疾病治愈的信心，而心理护理的重点就是根据患者不同治疗阶段的心理特征，对症实施护理和引导，不仅能提高患者自信心和依从性，还能获得更好的护理效果[4]。由此可见，在急性闭角型青光眼的治疗过程中，心理护理占有重要地位。
从以上内容可知，治疗急性闭角型青光眼患者时使用心理护理治疗不仅能够降低患者的SAS评分，还能促进患者的康复程度，使患者对医护人员的护理满意度大大改善。
综上所述：在治疗急性闭角型青光眼患者的过程中采用心理护理，不仅能使患者的焦虑程度和护理满意度得到明显改善，缩短患者的住院时间，还能使患者的心理状态和治疗依从性得到明显改善，有很好的临床治疗效果，值得临床推广[5]。
参考文献：
[1]关晓霞，张小凤.研究心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果[J]. 中国当代医药，2013，9：132.
[2]丛媛媛.心理护理干预用于急性闭角型青光眼护理效果评价[J].医学理论与实践，2002，15（9）：1057-1058.
[3]曾令霞.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].中国当代医药，2000，11（1）：9.
[4]代颖.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].检验医学与临床，2006，3（2）：77-78.
[5]叶清建.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].中国全科医学，2012，15（8）：909-910.
论文作者:田成英,海萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 青光眼论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 眼压论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;