【摘要】目的：研究与分析PCR检验法用在细菌检验中的临床效果。方法：选取我院2016年5月到2017年10月期间所接收到的阴道炎患者100例作为研究对象，依据统计学方法分成数量相同的两组，即观察组和对照组，对照组患者分泌物细菌样本采用常规革兰氏染色法检验，观察组中用PRC检验方法。结果：PCR用在细菌检验中检出率为88%，常规检验的检出率只有60%，对比明显，有统计学的意义（P＜0.05）。结论：PCR检验法能显著提高阴道细菌阳性检出率,可为临床指导及治疗提供可靠依据.
【关键词】细菌检验；PCR检验法；临床效果；探析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0366-01
阴道炎是包括加特纳菌、肠球菌等阴道的炎性病变，由于女性阴道内致病菌逐渐增多，且乳酸杆菌含量明显减少造成局部生态平衡遭到破坏所引发的一系列疾病。细菌性阴道炎是一种可经由性行为传播的病症，主要的症状表现为阴道分泌物增加且性状异常，带有鱼腥臭等刺激性气味、外阴部瘙痒、性交疼痛等[1]。对于阴道炎患者要及早的诊断和治疗。一般比较常用的检验方法为细菌培养法和PCR检验，本文选取100例阴道炎患者来研究两种检验方法的临床效果，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取100例阴道炎患者，所有患者都在育龄期且对本次研究有所了解。随机把患者分为观察组和对照组，每组50位患者。对照组中患者的年龄在21岁到43岁之间，年龄的平均值为是30.3±5.3岁，观察组的患者年龄在22到45岁之间，年龄的平均值为31.2±4.7岁，所选的患者都有白带异常、异味、瘙痒等临床症状。两组患者在年龄、病程、等方面比较没有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组的检验方法：使用棉签对患者阴道穹窿处的分泌物进行获取，然后保存在生理盐水当中，患者的阴道的分泌物应用细菌培养法，把患者的阴道分泌物从生理盐水中提取出来，放入培养基中，置入二氧化碳恒温箱中进行培养，培养一定时间后，选择细菌群中灰色半透明雨滴状且光滑的菌落，然后送到检验科进行检验。观察组的检验方法为：用相同的方法取患者阴道分泌物保存于生理盐水中，然后再进行PCR检验。PCR检验：离心含分泌物的生理盐水，转速为1200 r/min， 时长15 min。离心后，取上清液往其中添加组织裂解液， 水浴15 min，温度为60℃。随后再离心，转速为1200 r/min，时长10 min。取离心后的上清液加入PCR试剂进行DNA模板的扩增，同时设置空白对照组，即不含有DNA模板， 其他条件相同，加入双蒸馏水、引物、缓冲液、模板。均置于PCR仪中[2]。
1.3入选标准
全部患者都符合中华妇女学会所说明的阴道炎诊断标准，通过妇科和病理方面检查，阴道炎被确诊。排除妊娠和哺乳期的、三天之内同房过的、来例假的、心肝肾功能严重不全的、15天内做过抗菌治疗的患者[3]。
1.4观察指准
对两组患者细菌培养结果的菌类数量进行对比记录。
1.5评价指标
符合以下条件的记为阳性，（1）边缘比较整齐，有小于等于1毫米的条带（2）条带有符合期望的碱基（3）没有出现引物二聚体和SMEARS.
1.6统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过细菌检验后，观察组中记为阳性的患者有44位，检出率是88%对照组记为阳性的有30位，检出率为60%。明显观察组的检出率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1：两组检出率对比表
3讨论
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点[4]，其主要是由于阴道内寄生菌群的失衡引起[5]。正常情况下，阴道内寄居的各种菌群相互平衡，分泌各种物质共同维护着阴道内的菌群稳定，特别是阴道杆菌以及阴道上皮细胞在其中起到关键性的作用。阴道分泌物检查是临床妇科医生诊断妇科炎症最常用的辅助检查方法之一。该检查能直接地反应阴道内是不是存在菌群失调，是否存在炎性感染以及所受感染的严重程度如何。
革兰染色检验法在阴道细菌检验中，曾被多数学者人为其是首选方法。不过由于多种因素的存在，革兰染色法检验过程中也存在很大的误差。细菌培养检验是临床诊断细菌感染的金标准，不过其检验过程复杂、费力，特别是很难在基层医院开展。
PCR检验的主要原理是在体外经体外酶对细菌DNA进行复制， 快速简便，灵敏特异。细菌培养法对培养的条件较为苛刻， 而具有和细菌培养法相同结果的PCR检验，操作条件较为简便，且检测结果更有效，阳性检出率较高， 提高了阴道炎诊断的效率，为患者下一步治疗提供了方便。
在此次的研究中，我们通过阴道炎这种病的相关检测来分析PCR检验法用在细菌检验中的临床效果，为此，我们选了我院已经确诊的100例阴道炎患者为研究对象，分成了观察组和对照组，分别实施PRC检验方法和常规检验方法进行验证，结果发现，PRC检验方法检出率比较高，达到了88%，明显比常规检验方法可靠性好。综上所述，PCR检验法用在细菌检验的过程中的临床效果比常规的方法好，极力推荐使用。
参考文献：
[1]张洁.阴道分泌
物常规检验的临床探析.中外医学研究，2014，12（3）：65-66.
[2]王传海.临床细菌检验中PCR检验法的准确性分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（06）：150-152.
[3]成树芳.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国处方药，2016，14（02）：107-108.
[4]赵东明.复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析.中外医学研究， 2014， 12（1）：157-158.
[5]?姚虹， 吕治， 阎东辉.实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及其临床应用.中国医刊， 2013， 48（11）：70-72.
论文作者:李瑶,周琼琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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