陈 璐 刘华英
南京市高淳人民医院心血管科 江苏省南京市 211300
摘要：目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者便秘和预后的影响。方法 将我院在2012年10月~2014年10月期间收治的接受急性心肌梗死治疗的患者58例按照患者护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各有患者29例，对照组患者给予一般护理服务，观察组患者在一般护理的基础上给予护理干预，分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者便秘发生率、心律失常发生率以及病死发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对急性心肌梗死患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用提高了临床护理的有效率和质量，减少了便秘的发生，降低了心律失常和病死的发生率，具有较为理想和显著的护理效果，值得临床应用和推广。
关键词：护理干预；一般护理；急性心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死是我国临床上内科较为常见的一种危急重症，具有病情变化较快、病死率高以及并发症多等显著的特点，患者无论在急性期还是恢复期均会因为大便密结和排便困难而诱发心律失常、心率衰竭甚至是死亡，对患者的生命安全和生活质量均造成了一定的影响，因此，应该通过优质、全面的护理服务减少患者便秘的发生[1-2]。本文选取我院在2012年10月~2014年10月期间收治的接受急性心肌梗死治疗的患者58例为实验对象，对理干预对急性心肌梗死患者便秘和预后的影响进行了分析和探讨，并取得了较好的效果，实验结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年10月~2014年10月期间收治的接受急性心肌梗死治疗的患者58例为实验对象，其中男性患者有31例，女性患者有27例，年龄最大的患者有83岁，年龄最小的患者有55岁，平均年龄为64.9岁，按照患者护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各有患者29例。两组患者在一般情况上没有明显差异，样本间差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予一般的肛肠手术护理服务，比如：开塞露灌肠法，而观察组患者在对照组基础上给予整体护理服务，具体的内容和措施如下：
1.2.1心理干预：患者入院之后护理人员应该用通俗易懂的语言向患者讲解疾病和治疗的相关知识以及便秘产生的原因、带来的危害，同时，也应该针对患者焦躁不安、紧张恐惧等负性情绪对患者进行一定的心理疏导，做好患者的安慰工作，让患者可以更快的适应环境，消除患者的顾虑，并树立患者治疗的信心。
1.2.2饮食干预：患者经过急救治疗之后护理人员应该对其情况进行评估，并讲解饮食可能对疾病造成的影响，应该以容易消化、清淡和低脂的饮食为主，饮食结构应该从流质食物向半流质食物逐渐过渡，让患者多进食高纤维素和维生素的芹菜、菠菜以及白菜等蔬菜，日间也应该进食苹果、香蕉和猕猴桃等水果，嘱咐患者多饮水，保证患者每日的饮水量在1500ml以上。
1.2.3行为干预：护理人员应训练患者在卧床过程中使用便盆进行排便的习惯，保证患者每日均进行排便，如果患者无法适应这样的形式可以通过适当抬高床头增加其舒适感，同时，也要对患者进行按摩训练，指导患者做缓慢的腹式呼吸，让家属争取的按摩患者的腹部，促进肠蠕动，促进患者粪便的排除，在此基础上也应该建立起患者正常的排便条件反射和排便功能，让患者养成定时排便的好习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
对两组患者患者便秘发生率、心律失常发生率以及病死发生率等情况均进行全面的观察和记录，为实验统计分析提供数据基础和依据。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS18.O实现对本次实验所得数据的整理、统计以及分析。其计量资料比较用 t 进行，组间构成比较用卡方（X2）检验，以P<0.05作为表明数据差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组有患者29例，其便秘发生率为6.9%；对照组有患者29例，其便秘发生率为17.2%，观察组患者便秘发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 对比分析两组患者便秘发生率
组别 例数未发生便秘发生便秘便秘发生率
观察组29 27 2 6.9%
对照组29 24 5 17.2%
*注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组29例患者中发生心律失常的患者有3例，概率为10.3%，发生病死情况的患者有1例，概率为3.4%；对照组29例患者中发生心律失常的患者有7例，概率为24.1%，发生病死情况的患者有3例，概率为10.3%，观察组患者心律失常发生率以及病死发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死指的是因为严重而持久的心肌缺血所导致的部分心肌急性坏死，其发病率和死亡率均较高，而在对这一疾病患者实施护理服务的过程中便秘为较为常见的一种护理问题，所以，应该通过更好护理方法的运用解决这一问题，为患者提供更加优质的护理服务[3]。
护理干预是一种具有优质、全面和具有针对性等特点的护理方法和模式，在对急性心肌梗死患者实施护理服务的过程中，运用护理干预可以通过心理干预、饮食干预以及行为干预等护理内容改善患者的各项临床症状，减少了患者便秘的发生情况，同时，也降低了心律失常和病死的发生率，具有较为理想的护理效果，提高了临床护理的效果和质量[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者便秘发生率、心律失常发生率以及病死发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对急性心肌梗死患者实施护理服务的过程中，护理干预的运用提高了临床护理的有效率和质量，减少了便秘的发生，降低了心律失常和病死的发生率，具有较为理想和显著的护理效果，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]刘年娥．综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J]．护理实践与研究（上半月版）．2010，07（05）：135-136
[2]姜玉萍．护理干预对急性心肌梗死患者便秘及预后的影响[J]．光明中医．2009，24（01）：149-150
[3]林燕勤，钟玲，罗丽琼，等．护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J]．中外医疗．2011，05（34）：149-150
[4]杭华．护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[J]．基层医学论坛．2009，13（10）：1868-1869
[5]苏若琼．老年急性心肌梗死病人便秘原因分析及护理[J]．全科护理．2010，08（30）：2756-2757
论文作者:陈璐,刘华英
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 发生率论文; 心律失常论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;