刘国雪
（巴中骨科医院 四川巴中 636000）
【摘要】目的：观察联用枳实消痞汤、西医三联方案对幽门螺杆菌相关性胃炎对临床疗效。方法：选取2015年1月到2017年8月期间收治的80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，对照组给予西医三联方案进行治疗，研究组给予枳实消痞汤联合西医三联方案进行治疗，对比两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率。结果：研究组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：联用枳实消痞汤、西医三联方案对幽门螺杆菌相关性胃炎对临床疗效良好，值得临床推广。
【关键词】枳实消痞汤；西医三联方案；幽门螺杆菌相关性胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0172-02
幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗方法一般为清除幽门螺杆菌，是现代医学研究的热点，三联疗法主要以氯酸铋制剂、质子泵抑制剂和抗菌药物，此种方法的复发率较高，因此，需要寻求复发率更低的药物治疗幽门螺杆菌相关性胃炎，本次主要研究，枳实消痞汤联合西医三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月到2017年8月期间收治的80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者年龄为18岁到55岁，平均年龄为（45.26±2.46）岁，男性为23例，女性为17例，最短病程为4个月，最长病程为9年，平均病程为（5.22±1.42）年。对照组患者的年龄为19岁到56岁，平均年龄为（46.23±2.19）岁，男性为22例，女性为18例，最短病程为5个月，最长病程为9年，平均病程为（5.74±1.32）年，两组患者的性别、病程、年龄、等差别不大，无统计学意义P＞0.05，具有对比性。
1.2 方法
对照组患者给予西药三联疗法，具体措施为给予阿莫西林（生产厂家：海南三爷美好制药有限公司，生产批号：H46020281）用法用量：1天2次，每次1000毫克；雷贝拉唑钠肠溶片（生产厂家：山东新华制药股份有限公司，生产批号：B14202015571)，用法用量：1天2次，每次20毫克，克拉霉素（生产厂家：广东逸舒制药有限公司，生产批号：A14201459267），进行治疗，用量用法：1天两次，每次500毫克。
研究组在对照组患者的基础上，给予枳实消痞汤进行治疗，枳实消痞汤：枳实12克，茯苓10克，半夏10克，厚朴12克，黄连6克，干姜6克，甘草6克，神曲10克，麦芽12克，白术15克，党参20克。水煎分服，每日1剂。两组患者持续用药1个月后，观察治疗效果。
1.3 疗效标准
愈合：患者的胃溃疡幽门螺杆菌（H·pylori）全部清除。部分愈合：患者的H·pylori部分清除。无效：患者的H·pylori清除没有任何效果，甚至有加重的趋势；痊愈：患者临床症状消失；显效：患者临床症状有所好转；有效：患者临床症状好转，但好转程度较差；无效：患者临床症状无好转且有严重的趋势。
1.4 统计学意义
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义，其中计量资料（x-±s）用t检验，计数资料[n（%）]用χ2检验。
2.结果
2.1 对比两组患者的幽门螺杆菌清除率
研究组患者和对照组的幽门螺杆菌清除率分别为97.5%、75.0%，其中研究组患者的愈合人数为21例，部分愈合人数为18例，无效人数为1例；其中研究组患者的愈合人数为18例，部分愈合人数为12例，无效人数为10例，研究患者的幽门螺杆菌清除率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的治疗有效率
研究组患者和对照组患者的治疗有效率分别为95%、80%，研究组患者的治疗有效率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义。详见表。
3.讨论
幽门螺杆菌和胃癌、消化性溃疡关系密切，幽门螺杆菌是慢性胃炎反复发作和迁延不愈的主要原因[2]。现阶段，治疗幽门螺杆菌相关性胃炎已经取得了较好的成果，但是因为患者的耐药率随之上升的原因，对于清除幽门螺杆菌较为困难，停止服用药物后，容易出现复发。因此，治疗幽门螺杆菌的关键在于复发感染和耐药菌株对幽门螺杆菌的制约作用。中医中对治疗幽门螺杆菌相关性胃炎不仅注意对幽门螺杆菌的清除，更注意调节整体，可有效降低复发率和耐药性，因此，人们开始认可中医治疗[3]。
罗门螺杆菌相关性胃炎在中医中属于“痞满”、“胃脘痛”的范畴，中医治疗幽门螺杆菌的作用是芳香化湿、补益理气、清热解毒，枳热消痞汤中厚朴和枳实可疏肝理气、行气消痞，神曲和麦芽的作用则是消食化积、甘平和胃，半夏的作用是燥湿化痰，神曲、麦芽、半夏合用，可有效消胃腑痰，干姜性辛热温中，可振奋中阳，黄连苦寒燥湿可有效除痰蕴结之热，黄连和干姜合用是此方中的点睛之笔，甘草、茯苓、白术、党参的作用是祛湿和中、健脾益气，全方所使用药材标本兼顾、消补共进、寒热并用，是治疗痞满之名方。
综上所述，研究组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率显著好于对照组患者，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。联用枳实消痞汤、西医三联方案对幽门螺杆菌相关性胃炎对临床疗效良好，值得临床推广。
【参考文献】
[1]牛润章.化湿解郁汤联合奥美拉唑与标准三联法治疗HP菌相关性胃炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2017, 28(6):717-718.
[2]张志荭.清胃除幽汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(4):89-89.
[3]房志科,马新蕾,何景儿,等.健胃消胀片联合三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察[J].中国中医药科技, 2017(3):330-331.
论文作者:刘国雪
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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