广西崇左市妇幼保健院 广西崇左 532200
【摘 要】目的：观察欣母沛治疗产后出血的疗效及护理。方法：选择67例产后出血患者，均为阴道分娩及剖宫产后因宫缩乏力引起的产后出血者，在用常规方法治疗无效后，用欣母沛宫体或臀部深肌肉注射，重复使用可间隔15min，每次剂量为250ug。结果：67例患者中，64例患者效果显著，疗效达97.01%。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，有效地防止产后出血的加重。
【关健词】欣母沛；产后出血；疗效观察；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0519-01
产后出血是产科严重的并发症之一，也是导致产妇发生死亡的主要原因之一，根据我们国家产妇调查研究中显示，我们国家的产妇有50%的孕妇是死于产后出血的，产后出血大多数是产生于宫缩乏力。当前，我国临床上使用的缩宫素等方法来预防产后出血的发生。
但是在使用的过程中，很多的病人都对上述的药品会产生过敏的状态，大多数的时候都是要进行手术的，对于一些比较严重的患者来说，他们在很大时候不得不把子宫切除这样就会给患者在身体上或者是精神上带来巨大的创伤。目前，我院主要就是采用欣母沛治疗后获得了很好的效果，报道如下：
1 对象与方法
1.1对象，选择经阴道分娩的产妇因缩宫乏力在分娩胎儿后的2小时出现出血量为500ml的患者为67例，他们的年龄段都是在18岁到40岁之间，平均年龄为28岁，其中在这67例孕妇中，自然分娩的孕妇为8例，刨宫产为59例。其中胎盘植入1例。
1.2药物与方法
欣母沛的规格为250ug，使用方法：在胎儿分娩以后出血500ml剖宫产，应用缩宫注射20u，阴道产者肌注缩宫素20u。同时应该根据患者自身的状况每次注射的间隔时间为15分钟，要是阴道分娩者术后回病发生出血者应该进行臀部肌肉深部注射欣母沛250ug，这样可以根据效果进行重复使用，每次注射的时间建个最好是在15分钟以上。
1.3产后出血测定：（1）容积法：对术后吸尽羊水后吸引瓶内计数，（2）面积法：在术中的纱布数量以及血湿润纱布面积进行计算。
1.4疗效判定：单词注射15分钟内子宫出现明显收缩的状况，阴道出血现状得到明显的减少，在注射后的30分钟内，子宫收缩良好，阴道出血较少，并且血量得到有效的控制，在使用多次以后得到了很好的控制。
2 结果
2.1治疗效果，在对67例患者进行出血的产妇单次注射欣母沛250ug有8例患者在这个过程中进行了很好的控制，还有7例患者在这个过程中得到了很好的好转。还有2例患者对此无效，经过注射之后依然是出现了出血不止的现像，并且进行了捆绑式缝合。欣母沛使用前后出血比较见表1.
2.2不良反应：67例患者中只有1例患者出现不正常的发硬，欣母沛最常见的不良反应主要就是经常会出现腹泻、恶心、呕吐、血压升高等反应，同事哮喘的患者是不能够使用的。
3 使用欣母沛的护理要点
3.1心理护理孕妇，孕妇的家属大多数的时候就会产生兴奋、喜悦、紧张等相关问题，因此在对孕妇进行护理的过程中应该进行很好的沟通做好相关的心理疏导等问题，减轻患者的心里承受难度和心理压力，使其以最佳的心理及身体状态配合医生的治疗。
3.2恶心、呕吐等护理，欣母沛中最常见的就是容易出现相关的不良反应的状况，尤其是对孕妇的影响也是比较的。所以说在使用药物进行治疗的过程中，应该尽量避免紧张等情绪的出现，对孕妇做好相关的护理工作，对产妇的面部进行很好的清理。
3.3严密观察病情：欣母沛是有着强烈收宫作用的，因此在减少后出血等方面也是有着明显的差异的，在术中要是出现大出血的情况就应该用欣母沛往往会掩盖血容量不足的病情要及时的计算出羊水和出血的容量，积极的补充血容量，对患有心脏病患者应该禁止使用。
4 讨论
4.1产后出血治疗：产后出血是产科危病症之一，能否有效的的提前预防以及及时的做出相关的判断，采取响应的措施。在产妇在分娩之后有90%人会由于子宫收缩引起的乏力，在最近的几年时间里虽然是对子宫血管塞介入疗效产出血，但是作为一种新的止血方法是有着一定的并发症状的。因此应该加强对子宫的收缩，防止出血是关键的一步，应用药物依然是临床不可缺少的主要因素之一。
4.2欣母沛的疗效与应用价值，欣母沛半衰期是比较长的，使用的计量也应该进行明显的减少，胃肠道反应也是显著减轻的，刺激子宫平滑收缩的作用是比较持久的，并可以软化宫颈和子宫的扩张。但是值得注意的是，欣母沛对胎盘，胎膜残留以及软产道破裂伤，凝血功能够障碍的产后出血无效。
综上所述，欣母沛对常规的方法处理无效的主要原因就是因为难治性产后出血，具有安全、迅速等效果，值得临床推荐。
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论文作者:陆建英
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
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